Prevenzione e trattamento del cancro, guida alla protezione medica丨Da imatinib a daratumumab: un elenco di farmaci mirati dell'assicurazione medica per i tumori del sangue

Il film del 2018 "Dying to Survive" ha portato alla ribalta la leucemia mieloide cronica, un tumore del sangue. Oltre alla leucemia mieloide cronica, anche vari tipi di leucemia, linfoma e mieloma multiplo di cui sentiamo spesso parlare sono tutti tumori del sangue. A differenza dei tumori solidi, i tumori del sangue non possono essere rimossi chirurgicamente. La terapia mirata e l'immunoterapia svolgono un ruolo importante nel trattamento dei tumori ematologici maligni. Secondo gli esperti, il prototipo del farmaco antitumorale miracoloso "Glini" nel film è il vero farmaco mirato imatinib, un inibitore della tirosin-chinasi altamente specifico. Si tratta anche di uno dei primi farmaci antitumorali lanciati al mondo. La sua comparsa ha aumentato il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti affetti da leucemia mieloide cronica dal 30% a oltre l'80%.

Negli ultimi anni, i farmaci mirati e quelli immunoterapici sono stati sempre più utilizzati nel trattamento delle neoplasie ematologiche, ottenendo ottimi risultati. Rituximab, Zanubrutinib, Tislelizumab, Ixazomib, Limpelice, Siltuximab, Daratumumab... Sempre più farmaci mirati contro i tumori del sangue vengono gradualmente immessi sul mercato e inseriti nell'elenco dei farmaci dell'assicurazione sanitaria nazionale.

Prima di essere inclusi nell'elenco dei farmaci dell'assicurazione sanitaria, i trattamenti farmacologici mirati erano costosi e molti pazienti non potevano permetterseli. La National Healthcare Security Administration ha accelerato il ritmo delle negoziazioni per l'assicurazione sanitaria e ha promosso l'inclusione di un gran numero di farmaci antitumorali esclusivi nel catalogo dell'assicurazione sanitaria, in modo che i nuovi farmaci possano apportare benefici ai pazienti più rapidamente e consentire loro di beneficiare di trattamenti innovativi e rivoluzionari in modo tempestivo, riducendo efficacemente l'onere dei costi farmaceutici a carico dei pazienti. Nel settembre 2019, il daratumumab è stato lanciato nel Paese. All'epoca si trattava del primo anticorpo monoclonale CD38 al mondo e dell'unico in Cina. Il CD38 è altamente espresso nelle cellule tumorali e rappresenta un bersaglio importante per l'immunoterapia del mieloma multiplo. Grazie al suo bersaglio preciso e al duplice meccanismo di uccisione delle cellule del mieloma e di attivazione dell'immunità, il daratumumab ha portato a significativi miglioramenti in termini di efficacia e sicurezza, aumentando il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti affetti da mieloma multiplo al 66,7%, portando nuove speranze. Ma a quel tempo il prezzo di ogni dose di daratumumab arrivava a 20.000 yuan. Sebbene inferiore a quello di paesi europei come Germania e Italia, il costo annuale del trattamento era comunque di circa 1 milione di yuan.

Il signor Yao, originario di Anhui, è un contadino. Nel 2020 ha iniziato a cercare cure mediche e farmaci a causa di un "dolore al collo e alla schiena" cronico e alla fine gli è stato diagnosticato un mieloma multiplo. Un milione di yuan all'anno rappresenta un "prezzo alle stelle" insostenibile per la famiglia del signor Yao. Il medico non ha avuto altra scelta che prescrivergli un trattamento tradizionale a base di inibitori del proteasoma. Nel 2021, dopo diversi cicli di difficili trattative e comunicazioni, il daratumumab è stato negoziato con successo ed è stato incluso nell'elenco dei farmaci dell'assicurazione medica nazionale dopo una significativa riduzione del prezzo, il che ha dato al nonno Yao una nuova speranza di vita. Nel 2024, il prezzo del daratumumab sarà ulteriormente ridotto dopo il rinnovo dell'assicurazione medica. Rispetto al prezzo originale, combinato con le riduzioni di prezzo negoziate e il rimborso dell’assicurazione medica, l’onere dei farmaci del signor Yao è stato ridotto del 95%.
Con l'adeguamento dinamico dell'elenco nazionale dei farmaci dell'assicurazione sanitaria, i farmaci innovativi per le malattie del sistema sanguigno sono in continua espansione e i livelli di copertura e di pagamento migliorano costantemente. La negoziazione e l'accesso ai farmaci assicurativi hanno determinato una significativa riduzione dei costi dei farmaci, ridotto notevolmente l'onere economico per le famiglie dei pazienti e consentito ai pazienti di passare dall'avere "medicinali per curarsi" a una nuova era di "medicinali da assicurare". Grazie al trattamento standardizzato e continuativo, le condizioni del signor Yao si sono stabilizzate e ora spera che il mieloma multiplo possa essere curato in futuro.

Fonte: China Medical Insurance