Shishuo Xinyu丨Il periodo di incubazione più lungo della rabbia è di 19 anni?

Un argomento di cronaca ha diffuso due informazioni estremamente errate!

Discussione ①: La Cina ha il periodo di incubazione della rabbia più lungo al mondo?

A un paziente di Shengzhou è stata diagnosticata la rabbia, ma lui ha negato di essere stato morso o graffiato da un gatto o da un cane. Solo sua moglie ha dichiarato che qualche anno fa è stato morso da un cane. Poi è arrivata la notizia che "il periodo di incubazione più lungo della rabbia può arrivare fino a 19 anni" (vedere l'immagine sotto).

Questo “periodo di incubazione” è corretto? Non discutiamo se il ricordo della moglie sia distorto, né prendiamo in considerazione le risposte fornite dalla ricerca. Parliamo innanzitutto di quanto sono lunghi i periodi di incubazione "più brevi" e "più lunghi" della rabbia nei dati pubblicati a livello nazionale.

Dopo aver verificato varie informazioni, ho scoperto che l'affermazione secondo cui il periodo di incubazione può raggiungere i 19 anni in Cina è davvero prudente.

In precedenza ho criticato il fatto che l'affermazione contenuta nel testo di medicina del mio Paese "Malattie infettive" secondo cui il periodo di incubazione della rabbia può essere "superiore a 10 anni" non sia basata su prove affidabili, ma sembra che tale affermazione non sia stata finora rivista. Pertanto, è possibile che i medici nazionali abbiano ricevuto conoscenze errate fin dagli anni della scuola. Se non hanno ricevuto una formazione specifica dopo aver esercitato la professione medica, accetteranno sicuramente questa affermazione.

Ciò che è ancora più scioccante è che uno studio pubblicato nel mio Paese sull'analisi epidemiologica della rabbia nella Cina centrale ha menzionato che il periodo di incubazione dei casi inclusi variava da "3 giorni a 18.406 giorni (circa 50 anni)" (vedere la figura sotto)!

Se ciò fosse vero, si potrebbe davvero dire che "una volta morso da un cane, non potrai più scappare per decenni"!

Discussione ②: Qual è il programma cinese di vaccinazione e immunizzazione passiva?

Sebbene il paziente menzionato nel notiziario fosse stato dichiarato morto durante una successiva visita di controllo, il notiziario forniva comunque, con grande riguardo, informazioni di carattere scientifico divulgativo sui vaccini antirabbici e sulle immunoglobuline.

La notizia menzionava due punti:

1. Se vieni graffiato o ferito da un cane o un gatto randagio, dovresti ricevere anche un'iniezione di immunoglobuline antirabbiche;

2. La vaccinazione antirabbica deve essere somministrata entro 24 ore dal morso o dal graffio, solitamente entro sei mesi dalla vaccinazione. Se si viene morsi nuovamente da un animale sospetto, non è più necessaria alcuna vaccinazione.

È molto interessante che nel mondo odierno, in cui la paura della rabbia è così dilagante, il Paese possa somministrare "da 70 a 80 milioni di dosi di vaccino antirabbico ogni anno" (supponendo che ogni persona riceva un massimo di 5 dosi) e "più di 10 milioni di persone" ricevano il vaccino antirabbico ogni anno, classificandosi al primo posto nel mondo.

L'immagine è stata acquistata da: depositphotos

Tuttavia, in questa parte sembra che sia stato dimenticato un aspetto: il "livello di esposizione" e la "consulenza professionale".

In realtà, questi due contenuti chiave della divulgazione scientifica sono imprecisi. Se il primo punto (proteine ​​per la vaccinazione tramite grattamento) può portare solo all'abuso di vaccini e preparati di immunizzazione passiva, il secondo punto può mettere nuovamente in pericolo le persone esposte al virus della rabbia.

【Punti chiave della prevenzione scientifica della rabbia】

1. Periodo di incubazione: il periodo di incubazione della rabbia è generalmente compreso tra "1 e 3 mesi" e in alcuni casi può durare meno di 1 settimana o più di 1 anno. Tuttavia, il "periodo di incubazione più lungo" con prove conclusive è attualmente di 8 anni. I casi di durata superiore a 10 anni si basano fondamentalmente su "auto-segnalazione" o "indagine e giudizio epidemiologico".

2. Come utilizzare i vaccini e le immunoglobuline (vedere l'immagine sottostante):

Non dovresti mai dare per scontato che devi vaccinarti o che devi assumere immunoglobuline se sei esposto ad animali randagi. Il metodo di determinazione è il seguente (sottolineare: la necessità della vaccinazione deve essere determinata da professionisti, non da te):

① Requisito animale: (anche se si tratta di un animale randagio) "storia vaccinale sconosciuta" o non è stato vaccinato contro la rabbia. Se si tratta di un gatto, un cane o un furetto che è stato vaccinato in passato, è possibile utilizzare il "metodo di osservazione di 10 giorni" per osservare durante la vaccinazione;

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②Prerequisito umano: ciclo completo di vaccinazione antirabbica "entro 3 mesi" e "ciclo completo di vaccinazione antirabbica" mai completato;

③Livello di esposizione: esposizione di livello 2 o livello 3. La spiegazione più semplice è che le prime sono "lesioni cutanee visibili" e le seconde sono "lesioni emorragiche". La vaccinazione è "necessaria" in queste due situazioni (non è necessario toccare attraverso i pantaloni, toccare le ciotole del cibo degli animali ed essere spruzzati dagli animali quando si passa loro accanto); inoltre, se l'esposizione di livello 2 avviene in aree ricche di nervi come mani, piedi, viso, genitali o esposizione ai pipistrelli, viene "trattata come esposizione di livello 3";

④ Preparati per l'immunizzazione passiva: necessari solo per l'"esposizione di livello 3", tra cui siero di cavallo, immunoglobuline umane e anticorpi monoclonali, classificati in base al prezzo, dal più basso al più alto. Se in passato hai ricevuto un "ciclo completo" di vaccinazione antirabbica, non hai bisogno di ricevere preparati di immunizzazione passiva, indipendentemente dal livello di esposizione;

⑤ Nuova esposizione: non è necessario ripetere la vaccinazione entro 3 mesi dalla vaccinazione completa, indipendentemente dal fatto che venga utilizzato il programma "pre-esposizione" o "post-esposizione". Se supera i 3 mesi, sono necessarie "2 dosi" di vaccino antirabbico, con un intervallo di "3 giorni", indipendentemente dall'epoca del precedente ciclo di vaccinazione antirabbica;

3. Trattamento delle ferite: il trattamento delle ferite non consiste necessariamente nel lavaggio con acqua corrente, ma deve seguire i seguenti passaggi:

① Utilizzare acqua saponata (o altri detergenti alcalini deboli) e acqua corrente con una certa pressione per lavare ogni morso e ogni ferita da graffio alternativamente per almeno 15 minuti;

② Dopo un accurato risciacquo, utilizzare tintura di iodio diluita (0,025%-0,05%), cloruro di benzalconio (0,005%-0,01%) o altri disinfettanti per la pelle e le mucose con "effetto di inattivazione del virus" per disinfettare o disinfettare l'interno della ferita;

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③ Dopo aver pulito e disinfettato la ferita e aver utilizzato i preparati per l'immunizzazione passiva contro la rabbia, secondo necessità, per almeno due ore, si deve procedere al "trattamento chirurgico" successivo, in base alla situazione.

Quanto sopra riportato rappresenta le informazioni e il metodo di gestione corretti. In parole povere, gli errori nelle notizie sono "l'esagerazione del periodo di incubazione" e "l'errata indicazione dei metodi di somministrazione dei vaccini e dei preparati di immunizzazione passiva".

disposto
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