Le convulsioni febbrili nei neonati sono troppo spaventose? Niente panico, questo è il modo corretto per prendersene cura

Le madri solitamente si sentono ansiose a causa di una piccola malattia del loro bambino, soprattutto quando il bambino ha una convulsione febbrile, il che è ancora più preoccupante. Ma non preoccupatevi, mamme, impariamo insieme i metodi di cura corretti! Una volta imparate queste tecniche, sarete in grado di affrontare con più calma le convulsioni febbrili del vostro bambino e di proteggerne la crescita sana.

1. Che cosa sono le convulsioni febbrili?

La convulsione è una scarica anomala improvvisa delle cellule cerebrali causata da una funzione neuronale anomala, che provoca una contrazione involontaria dei muscoli di tutto il corpo o di alcuni muscoli locali, solitamente accompagnata da perdita di coscienza. Spesso questo sintomo è causato da altre patologie sottostanti. Secondo le statistiche, circa il 4% dei bambini di età inferiore ai 15 anni ha avuto almeno una crisi convulsiva e quasi la metà di queste sono convulsioni febbrili causate dalla febbre. Le convulsioni febbrili sono crisi convulsive che si verificano nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 5 anni all'inizio della febbre o quando la temperatura corporea aumenta rapidamente, dopo che sono state escluse altre cause di convulsioni, come un'infezione intracranica, e il paziente non ha una storia di convulsioni afebbrili. Le convulsioni febbrili possono essere suddivise in semplici e complesse e si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, con un'età di massima insorgenza intorno ai 18 mesi. Le convulsioni febbrili si verificano in circa il 2-5% dei bambini in questa fascia d'età e rappresentano circa il 30% di tutte le convulsioni infantili. La maggior parte delle convulsioni febbrili sono brevi e autolimitanti, ma se durano più di 10 minuti è necessario un trattamento immediato al pronto soccorso.

2. Quali sono i sintomi delle convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili sono una reazione neurologica che si verifica nei neonati e nei bambini piccoli quando la loro temperatura corporea aumenta rapidamente e le loro manifestazioni possono variare. Comprendere questi sintomi è fondamentale affinché i genitori possano reagire e fornire aiuto tempestivamente. Di seguito sono riportati alcuni sintomi comuni delle convulsioni febbrili:

1. Convulsioni: queste convulsioni sono solitamente sistemiche, ma a volte possono interessare solo una parte del corpo. Le crisi convulsive possono variare per gravità e durata: da lievi contrazioni muscolari a spasmi che interessano tutto il corpo.

2. Rigidità degli arti: in caso di rigidità degli arti, i muscoli del bambino si irrigidiscono e il corpo diventa rigido. Ciò può verificarsi contemporaneamente alla convulsione oppure può essere un sintomo indipendente. I genitori devono prestare attenzione e adottare misure tempestive per proteggere i bambini dai pericoli.

3. Rotazione degli occhi verso l'alto (nistagmo): durante una crisi convulsiva febbrile, gli occhi di un bambino possono ruotare verso l'alto, fenomeno chiamato nistagmo. Questa condizione può verificarsi contemporaneamente alle crisi convulsive oppure può essere un sintomo separato. Il nistagmo è solitamente temporaneo, ma i genitori devono prestare molta attenzione e consultare tempestivamente un medico.

4. Schiuma alla bocca: un'altra manifestazione comune delle convulsioni febbrili è la schiuma alla bocca. Ciò si verifica quando i muscoli orali di un bambino si contraggono involontariamente durante una convulsione, provocando un aumento della produzione di saliva. Sebbene la schiuma alla bocca di per sé non sia solitamente pericolosa per i bambini, i genitori devono assicurarsi che i loro figli si trovino in un ambiente sicuro e fare attenzione a proteggere la loro respirazione.

3. Patogenesi ed eziologia delle convulsioni febbrili

Lo sviluppo della corteccia cerebrale dei bambini non è ancora completamente maturo, come si manifesta con un'attività eccitatoria più marcata e funzioni analitiche, discriminanti e inibitorie relativamente insufficienti. Inoltre, la guaina mielinica degli assoni delle fibre nervose non è ancora completamente formata e le sue funzioni isolanti e protettive non sono perfette. Pertanto, anche una stimolazione lieve può creare un forte focolaio di eccitazione nella corteccia cerebrale, provocando una scarica improvvisa e anomala delle cellule nervose, che può diffondersi rapidamente e causare convulsioni. Questa è la patogenesi delle convulsioni febbrili nei bambini e le cause comuni sono divise in molte categorie, come segue:

1. Fattori infettivi

Infezione intracranica: questo tipo di malattia infettiva comprende principalmente meningite, encefalite e ascesso cerebrale causati da vari agenti patogeni. La meningite è un'infiammazione delle meningi causata da un'infezione batterica, virale, protozoaria o fungina, che spesso provoca gravi sintomi neurologici, tra cui convulsioni. L'ascesso cerebrale è una lesione purulenta localizzata nel tessuto cerebrale causata da un'infezione batterica, che può anche causare convulsioni.

Infezione extracranica: comprende varie malattie infettive sistemiche, come convulsioni febbrili, encefalopatia tossica, tetano e sindrome di Reye. Le convulsioni febbrili sono un tipo comune di crisi convulsiva che si verifica quando i bambini hanno la febbre, soprattutto nelle fasi iniziali della stessa o quando la temperatura corporea aumenta rapidamente.

2. Fattori non infettivi

Malattie intracraniche: tra queste malattie rientrano l'asfissia neonatale, l'encefalopatia ipossico-ischemica, l'epilessia, le malformazioni craniche, le lesioni occupanti spazio intracraniche, le malattie neurogenetiche e l'encefalopatia autoimmune. Tra queste, l'epilessia è una comune malattia neurologica, il cui esordio può essere accompagnato da convulsioni.

Malattie extracraniche (sistemiche): includono avvelenamenti acuti, disturbi metabolici, malattie cardiache e malattie renali. Ad esempio, anche alcuni avvelenamenti acuti, come l'avvelenamento da piombo o il sovradosaggio di sedativi, possono provocare convulsioni.

4. Metodi di assistenza infermieristica corretti per le convulsioni febbrili

1. Mantenere la calma: quando il bambino ha una convulsione febbrile, i genitori devono innanzitutto mantenere la calma. Anche se vedere il proprio bambino avere una crisi convulsiva può essere spaventoso e fonte di ansia, bisogna fare del proprio meglio per mantenere la calma, poiché un'ansia eccessiva potrebbe peggiorare la situazione. Un atteggiamento calmo aiuta i genitori a rispondere in modo efficace alle emergenze e a garantire che le misure di assistenza siano adottate correttamente.

2. Garantire la sicurezza: i genitori devono mettere rapidamente il bambino in un luogo sicuro e assicurarsi che non ci siano oggetti pericolosi nell'ambiente circostante, come oggetti appuntiti, vetri, ecc., per evitare che il bambino si ferisca durante le convulsioni. Se possibile, adagiate il bambino su una superficie morbida e piana o sul letto per ridurre il rischio di lesioni.

3. Abbassare la temperatura corporea: i genitori possono asciugare il corpo del bambino con acqua calda, in particolare le ascelle, l'addome e la parte interna delle cosce, per aiutare ad abbassare la temperatura corporea. Evitare di usare acqua troppo fredda perché potrebbe provocare brividi. Inoltre, date al vostro bambino un po' di acqua calda per mantenerlo idratato.

4. Trattamento medico e consulenza: una volta che le condizioni del bambino si sono stabilizzate, i genitori dovrebbero cercare tempestivamente un trattamento medico. Il medico può aiutare i genitori a valutare la salute del loro bambino ed escludere altri problemi di salute sottostanti. Inoltre, i genitori possono anche consultare i medici su come prevenire e gestire le convulsioni febbrili, nonché sulle precauzioni per la cura quotidiana.

5. Come prevenire le convulsioni febbrili

1. Regolare ragionevolmente la temperatura ambiente: quando fa caldo, i genitori dovrebbero assicurarsi che la stanza sia ben ventilata e prendere in considerazione l'uso di condizionatori o ventilatori per abbassare la temperatura interna. Inoltre, evita di esporre il tuo bambino a temperature elevate per lunghi periodi di tempo, ad esempio alla luce diretta del sole o in un'auto chiusa.

2. Misurare regolarmente la temperatura: misurare regolarmente la temperatura del bambino è uno dei passaggi importanti per prevenire le convulsioni febbrili. I genitori devono monitorare regolarmente le variazioni della temperatura corporea del bambino e adottare tempestivamente misure di raffreddamento quando la temperatura aumenta, per evitare un brusco aumento della temperatura.

3. Mantieni il tuo bambino idratato: l'assunzione di acqua da parte del tuo bambino è molto importante per prevenire le convulsioni febbrili. I genitori dovrebbero incoraggiare i loro bambini a bere molta acqua, soprattutto quando fa caldo o hanno la febbre, e prestare attenzione a reintegrare l'acqua in tempo per mantenere l'equilibrio idrico nell'organismo.

Conclusione

È comprensibile che i genitori siano ansiosi quando il loro bambino ha una convulsione febbrile, ma è importante ricordare che la cosa più importante è mantenere la calma e fornire le cure adeguate. Conoscendo le nozioni fondamentali sulle convulsioni febbrili e imparando i metodi di cura e le misure preventive corretti, i genitori possono affrontare con maggiore serenità le convulsioni febbrili del loro bambino e salvaguardarne la sana crescita. Allo stesso tempo, si raccomanda ai genitori di partecipare regolarmente a corsi di formazione genitoriale adeguati, per migliorare il proprio livello di cura e garantire ai propri bambini un ambiente di crescita e condizioni di cura migliori. Lavoriamo insieme per garantire che ogni bambino possa crescere sano e felice!

Autore: Gao Xiaoxue Dipartimento di Pediatria, Huizhou First People's Hospital