Questo "farmaco miracoloso contro la miopia" non è adatto a tutti i bambini!

Il problema della miopia in giovane età sta attirando sempre più l'attenzione della società. Di recente è stata approvata la commercializzazione del primo collirio a base di atropina a bassa concentrazione prodotto a livello nazionale, attirando l'attenzione dei genitori. È un preparato oftalmico utilizzato per ritardare la progressione della miopia nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: può essere acquistato direttamente per l'uso da parte dei bambini? Quanto è sicuro? A cosa bisogna fare attenzione quando lo si utilizza?

Ritardare la progressione della miopia

L'atropina, in quanto bloccante del recettore M, appartiene alla classe dei farmaci anticolinergici. Può alleviare gli spasmi della muscolatura liscia gastrointestinale ed è comunemente utilizzato in clinica per le coliche gastrointestinali e l'irritazione della vescica. Può anche dilatare la pupilla per adattarsi alla paralisi. Nel campo dell'oftalmologia, alte concentrazioni di atropina sono comunemente utilizzate per la midriasi e l'esame del fondo oculare (la forma di dosaggio comunemente utilizzata nella pratica clinica è il gel oftalmico all'1% di atropina).

Studi iniziali hanno dimostrato che alte concentrazioni di atropina possono inibire significativamente la crescita del diametro antero-posteriore del bulbo oculare, rallentando così la progressione della miopia, ma si sono verificati anche effetti indesiderati come grave fotofobia, riduzione della visione da vicino ed effetto rebound dopo la sospensione del farmaco. Successivamente, dopo continue ricerche, si è scoperto che una bassa concentrazione di atropina (0,01%) può bloccare gli effetti dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale e periferico per controllare la progressione della miopia. Non solo può ritardare efficacemente la progressione della miopia, ma presenta anche meno effetti collaterali rispetto a concentrazioni più elevate di atropina. Per questo motivo è stato gradualmente favorito dalle aziende farmaceutiche.

In realtà, i colliri a bassa concentrazione di atropina non sono un "farmaco miracoloso per la miopia". Non può né prevenire né curare la miopia, ma può solo ritardarne la progressione; l'effetto di controllo può variare da individuo a individuo. I colliri a bassa concentrazione di atropina attualmente in commercio in Cina sono colliri atropina allo 0,01%, utilizzati principalmente per ritardare la progressione della miopia nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con una diottria sferica da -1,00 D a -4,00 D (ovvero miopia da 100 a 400 gradi, astigmatismo ≤150 gradi e anisometropia ≤150 gradi). Non è adatto ai bambini con una storia di allergia ai componenti della scopolamina, glaucoma o tendenza al glaucoma, traumi craniocerebrali, malattie cardiache, ecc. Alcune malattie degli occhi accompagnate da fotofobia (come la cheratite) devono essere curate prima dell'uso.

Pertanto, i colliri a bassa concentrazione di atropina non sono adatti a tutti i bambini miopi, né sono efficaci per tutti i bambini miopi. I genitori dovrebbero avere una comprensione razionale di questo. La concentrazione dello 0,01% è un'opzione di compromesso che tiene conto sia dell'efficacia che della sicurezza. Pertanto, i genitori possono acquistarlo solo presso un istituto autorizzato, dopo che un medico ne abbia valutato la necessità e rilasciato una prescrizione.

Ci sono dei rischi nell'uso

Gli effetti indesiderati dell'atropina mostrano un'evidente dipendenza dalla concentrazione. Le gocce oculari di atropina all'1% possono causare reazioni avverse sistemiche, come vampate di calore al viso, secchezza delle fauci e della pelle, tachicardia e stitichezza. Tuttavia, man mano che la concentrazione diminuisce, le reazioni sistemiche del collirio di atropina si riducono significativamente. Studi clinici hanno dimostrato che non sono state riscontrate gravi reazioni avverse sistemiche con il collirio atropina allo 0,01%, ma esiste comunque la possibilità di fastidi agli occhi; tra i più comuni rientrano dilatazione della pupilla, fotofobia, aumento della pressione intraoculare, prurito e pizzicore agli occhi e persino difficoltà a leggere chiaramente le parole sui libri. Sebbene i sintomi siano lievi e l'incidenza bassa, è comunque necessario prenderli sul serio.

Se si verifica un fastidio agli occhi dopo l'uso di colliri a bassa concentrazione di atropina, ma è tollerato, è possibile osservare temporaneamente senza trattamento; se non lo si riesce a tollerare, è necessario intervenire. Ad esempio, se soffri di fotofobia, puoi indossare un cappello da sole o degli occhiali fotocromatici per alleviare il problema; se si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. In genere, i sintomi scompaiono 24 ore dopo la sospensione del farmaco e la guarigione può avvenire dopo 1 settimana.

L'uso standardizzato è più sicuro

1. Funzionamento

Come preparazione oftalmica esterna, si raccomanda l'uso di colliri a bassa concentrazione di atropina una volta prima di coricarsi, una goccia alla volta, instillata nel sacco congiuntivale. Allo stesso tempo, durante la somministrazione del farmaco è necessario garantire un'operazione asettica, ad esempio lavandosi le mani prima di somministrarlo.

2. Tutela

Prestare attenzione ai sintomi di fastidio agli occhi durante la somministrazione dei farmaci. In caso di problemi, consultare immediatamente un medico ed effettuare controlli periodici. Per i bambini che rispondono in modo generale o scarso al metodo raccomandato, il piano terapeutico può essere modificato in base al consiglio del medico (una buona risposta significa che l'aumento annuale della miopia non supera i 25 gradi; una risposta generale significa che l'aumento annuale della miopia è compreso tra 25 e 75 gradi; una scarsa risposta significa che l'aumento annuale della miopia è ≥75 gradi).

3. Comprensione

I colliri a bassa concentrazione di atropina sono farmaci soggetti a prescrizione medica. Prima di decidere di utilizzarli sui bambini, il medico deve effettuare una rigorosa valutazione clinica e una stima dei fattori di rischio prima di prescriverli. Nel caso di uso nei bambini, il medico deve seguire le istruzioni del medico e non aumentare il dosaggio o interrompere la terapia senza autorizzazione. Nei pazienti miopi, assumere farmaci da soli non solo non riesce a prevenire e controllare la miopia, ma può anche ritardare il momento della correzione. Durante l'uso di colliri a bassa concentrazione di atropina, ricordarsi di effettuare controlli e visite di controllo regolari.

La prevenzione e il controllo della miopia non possono basarsi esclusivamente sui farmaci. Altrettanto importanti sono le attività all'aria aperta e le sane abitudini per la salute degli occhi. Ecco alcuni punti da tenere a mente quando si protegge la vista dei bambini:

1. Migliora le tue abitudini visive, mantieni una postura corretta durante la lettura e la scrittura e assicurati un'illuminazione adeguata nell'ambiente di apprendimento.

2. Aumentare le attività all'aperto, almeno 2 ore al giorno per i bambini in età scolare e almeno 3 ore al giorno per i bambini della scuola materna.

3. Prestare attenzione all'igiene degli occhi per ridurre le infezioni oculari.

4. Aumentare la consapevolezza sulla protezione della vista, ridurre l'uso di prodotti elettronici e garantire un sonno adeguato.

5. I genitori dovrebbero sottoporre regolarmente i propri figli a controlli della vista e intervenire tempestivamente se vengono scoperti problemi.