In realtà è una delle cause principali dell'iperlipidemia, e questo fattore viene ignorato da troppe persone!

Attualmente, la malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) è diventata la principale causa di morte tra i residenti cinesi e la dislipidemia è il fattore di rischio patogeno più importante per l'insorgenza e lo sviluppo dell'ASCVD. L'iperlipidemia può favorire la formazione di aterosclerosi e indurre malattie cardiovascolari. È stato segnalato che la prevalenza e la mortalità dell'iperlipidemia e delle sue complicanze sono aumentate rapidamente negli ultimi anni, rappresentando oltre la metà dei decessi in tutto il mondo. Le "Linee guida per la gestione dei lipidi nel sangue in Cina (2023)" sottolineano che la prevalenza complessiva della dislipidemia negli adulti di età ≥18 anni nel mio Paese è pari al 35,6%, il che equivale a circa 4 persone su 10 che soffrono di dislipidemia. Allo stesso tempo, l'incidenza dell'iperlipidemia tende a ridursi e più del 20% dei bambini e degli adolescenti nel mio Paese presenta livelli anomali di lipidi nel sangue. In breve, l'iperlipidemia compromette seriamente la salute dei residenti e deve essere presa sul serio da tutti.

1. L'inquinamento atmosferico è un fattore importante che causa la dislipidemia

I livelli di lipidi nel sangue sono influenzati da molti fattori, tra cui fattori genetici, dieta, stile di vita, livello economico, ecc. In particolare, dieta e stile di vita sono fattori ben noti a tutti. Tuttavia, tra i numerosi fattori che influiscono sui lipidi nel sangue, ce n'è uno importante che viene spesso trascurato: l'inquinamento atmosferico.

Sappiamo che i quattro indicatori più comuni nei test sui lipidi nel sangue includono i trigliceridi (TG), il colesterolo totale (TC), il "colesterolo buono" e il "colesterolo cattivo". Il "colesterolo buono" è in realtà chiamato colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C). La maggior parte degli studi ha dimostrato che aiuta l'organismo a espellere più colesterolo cattivo, riduce il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e protegge i vasi cardiovascolari e cerebrovascolari. Il "colesterolo cattivo" è in realtà il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), che provoca l'accumulo di lipidi nei vasi sanguigni, il restringimento dei vasi sanguigni, un flusso sanguigno insufficiente e l'aterosclerosi. Se non si presta attenzione, si possono verificare malattie coronariche, infarto del miocardio, trombosi cerebrale e altre patologie. Numerosi studi hanno dimostrato che livelli elevati di LDL-C, TG e TC sono fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, mentre livelli elevati di HDL-C sono fattori protettivi per le malattie cardiovascolari.

Sono sempre più numerose le prove scientifiche che dimostrano che gli inquinanti atmosferici sono significativamente associati all'aumento di TG, TC e LDL-C o alla diminuzione di HDL-C. La dislipidemia potrebbe essere uno degli anelli intermedi importanti nel processo attraverso il quale l'inquinamento atmosferico porta alle malattie cardiovascolari. L'inquinamento atmosferico può influire sul metabolismo dei lipidi, provocando dislipidemia e, di conseguenza, aumentando l'incidenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, diabete, ecc., rappresentando una seria minaccia per la sicurezza della vita umana.

In che modo l'inquinamento atmosferico influisce sui livelli di lipidi nel sangue?

In primo luogo, gli inquinanti atmosferici possono causare disturbi del metabolismo dei lipidi e alterare i normali livelli di lipidi nel sangue.

Lo stress ossidativo e l'infiammazione svolgono un ruolo importante nei potenziali meccanismi molecolari attraverso i quali l'inquinamento atmosferico influisce sui lipidi del sangue. Gli inquinanti atmosferici come PM10, PM2,5, PM0,1 possono entrare nel sangue e nei tessuti attraverso la barriera respiratoria, il tratto digerente, ecc. e causare stress ossidativo e risposta infiammatoria sistemica nel corpo umano. Agiscono su tutto il corpo attraverso citochine e chemiochine, influenzando la funzione mitocondriale nelle cellule, riducendo così la decomposizione dei grassi e il consumo di energia nel corpo umano, causando disturbi del metabolismo lipidico. Prendendo come esempio il PM2.5, lo studio ha scoperto che per ogni aumento di 10 μg/m3 nella concentrazione di PM2.5, i trigliceridi (TG) aumentavano del 2,23%, il colesterolo totale (TC) aumentava dello 0,92%, il "colesterolo cattivo" (LDL-C) aumentava del 3,04% e il "colesterolo buono" (HDL-C) diminuiva del 2,03%.

In secondo luogo, l'esposizione al PM2,5 può anche causare disfunzioni nel "colesterolo buono".

Gli inquinanti atmosferici non solo influenzano i livelli di lipidi nel sangue, ma causano anche disfunzioni delle lipoproteine. Studi condotti in Cina e negli Stati Uniti hanno dimostrato che gli inquinanti atmosferici influiscono sulla capacità delle lipoproteine ​​ad alta densità di favorire l'escrezione del colesterolo. Uno studio condotto negli Stati Uniti ha scoperto che il quinto giorno in cui i soggetti sono stati esposti a livelli più elevati di PM2,5, l'escrezione di colesterolo è diminuita dell'1,93% per ogni aumento di 10 μg/m3 nella concentrazione di PM2,5.

Inoltre, l'inquinamento atmosferico può indurre disturbi endocrini e aumentare il rischio di resistenza all'insulina.

L'inquinamento atmosferico può influire sulla secrezione ormonale dell'organismo, provocando quindi alterazioni metaboliche. L'insulina è l'unico ormone presente nel corpo in grado di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Infatti, l'insulina può anche ridurre la secrezione di lipoproteine ​​a bassissima densità nel fegato e favorire l'assorbimento del "colesterolo cattivo", il colesterolo LDL. Studi hanno dimostrato che nelle fasi iniziali dell'inquinamento atmosferico, il PM2.5 può causare un aumento dei livelli di insulina nel corpo; L'esposizione prolungata all'inquinamento atmosferico può portare a resistenza all'insulina, ovvero all'insensibilità dell'organismo all'insulina o a una ridotta capacità di risposta, aggravando ulteriormente le anomalie del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) nell'organismo. Inoltre, l'inquinamento atmosferico può stimolare l'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi (HPA) e del sistema nervoso autonomo, portando a un aumento della secrezione di glucocorticoidi, noradrenalina ed epinefrina negli adulti sani, a un aumento del rischio di resistenza all'insulina e a disturbi del metabolismo lipidico, che portano infine alla dislipidemia.

2. I principali rischi della dislipidemia causati dall'inquinamento atmosferico

L'aumento dei trigliceridi, del colesterolo totale, del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità e la diminuzione del colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità causati dall'inquinamento atmosferico favoriscono la formazione di aterosclerosi e portano all'insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Uno studio condotto su pazienti cinesi affetti da malattie cardiovascolari ha scoperto che l'esposizione a lungo termine all'inquinamento atmosferico era associata a una maggiore prevalenza di malattie cardiovascolari, con l'associazione più forte con l'iperbetalipoproteinemia, il che suggerisce che i lipidi nel sangue svolgono un ruolo importante nell'inquinamento atmosferico e nelle malattie cardiovascolari.

L'American Heart Association afferma che l'esposizione al PM2,5 per ore o settimane può causare eventi cardiovascolari. Studi hanno dimostrato che ogni aumento di 10 μg/m3 nell'esposizione a breve termine al PM2,5 è associato a un aumento dell'1,1% della mortalità per ictus in ospedale.

Inoltre, l'inquinamento atmosferico è associato a una serie di disturbi metabolici, come il fegato grasso, il diabete e l'obesità, tutti correlati alla dislipidemia.

PARTE III Gruppi protetti chiave e misure di protezione

Pertanto, le persone affette da iperlipidemia, oltre a migliorare attivamente il proprio stile di vita assumendo i farmaci come prescritto, controllando la dieta, smettendo di fumare, gestendo il peso e aumentando l'attività fisica, devono anche prestare molta attenzione agli effetti negativi dell'inquinamento atmosferico sui lipidi nel sangue e rafforzare la relativa protezione. Esistono differenze evidenti nella suscettibilità dei diversi gruppi di persone all'inquinamento atmosferico. Secondo le "Linee guida per la protezione della salute delle persone in caso di inquinamento atmosferico (foschia)" del mio Paese, i seguenti gruppi sono più vulnerabili all'inquinamento atmosferico e dovrebbero prestare maggiore attenzione alla protezione:

1. Bambini, anziani, donne incinte e altri gruppi sensibili;

2. Pazienti affetti da malattie cardiopolmonari, quali coronaropatia, insufficienza cardiaca, asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva;

3. Persone che lavorano all'aperto per lungo tempo, come la polizia stradale, gli addetti alle pulizie, i lavoratori edili, ecc.

Gli individui affetti da iperlipidemia, in particolare quelli appartenenti ai gruppi sensibili sopra menzionati, devono prestare maggiore attenzione all'impatto dell'inquinamento atmosferico sull'organismo e adottare adeguate misure di protezione. Prestare attenzione alle previsioni sulla qualità dell'aria fornite dai dipartimenti meteorologici e ambientali e organizzare il viaggio in base a tali previsioni. In caso di maltempo, si dovrebbero ridurre o addirittura evitare le uscite e l'attività fisica all'aperto. Se si deve uscire in condizioni meteorologiche molto inquinate, si consiglia di indossare una maschera protettiva con valvola di respirazione, se le condizioni fisiche lo consentono. Chiudere porte e finestre in tempo durante le giornate con forte inquinamento atmosferico. Utilizzare correttamente i purificatori d'aria negli ambienti chiusi, evitare di fumare e ridurre al minimo l'inquinamento atmosferico causato dai fumi della cucina. Inoltre, dovresti prestare attenzione anche alla dieta e al riposo scientifici, intensificare l'esercizio fisico e rafforzare l'immunità dell'organismo. Mantieni un atteggiamento mentale normale e rilassati. Promuovere uno stile di vita ecosostenibile e ridurre le emissioni inquinanti per ridurre al minimo i rischi per la salute causati dall'inquinamento atmosferico.

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