Giornata nazionale per la cura del fegato | Stai lontano dal cancro al fegato e prenditi cura del tuo fegato

Il 3 febbraio 2021, il musicista Zhao Yingjun è morto di cancro al fegato all'età di 43 anni; il 27 febbraio 2021, la star della commedia Wu Mengda è morta all'età di 68 anni, anche lei a causa di un cancro al fegato, ed è stato straziante che "Uncle Da" abbia avuto solo 3 mesi dal momento in cui gli è stato diagnosticato il cancro al fegato alla sua morte.

Fa riflettere il fatto che il mio Paese sia uno di quelli con un'alta incidenza di cancro al fegato. Per prima cosa cerchiamo di capire il cancro al fegato attraverso diverse serie di dati: secondo gli ultimi dati sull'incidenza globale del cancro pubblicati dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'Organizzazione mondiale della sanità nel dicembre 2020, il numero di casi di cancro primario al fegato nel mio Paese negli ultimi cinque anni ha rappresentato il 42,5% del totale mondiale, con una media annua di casi di 995.000, la maggior parte dei quali erano pazienti di sesso maschile. Nel mio Paese, il 92,5% dei pazienti affetti da cancro al fegato è infetto dal virus dell'epatite B cronica.

Nel 2020, due indicatori del cancro al fegato si sono classificati elevati nel mio Paese: il tasso di incidenza si è classificato al quinto posto tra i tumori maligni e il tasso di mortalità si è classificato al secondo posto, con circa 391.000 decessi. I dati sopra riportati mostrano la gravità del cancro al fegato. Ma cos'è esattamente il cancro al fegato? Quali sono i sintomi del cancro al fegato? Quali sono le cause del cancro al fegato? Come individuare precocemente il cancro al fegato? Quali sono i fattori cancerogeni nella vita? Come possiamo prevenire il cancro al fegato?

In occasione della Giornata nazionale della salute del fegato, abbiamo invitato espressamente il dott. Fan Chunlei, primario del centro per le malattie epatiche e digestive dell'ospedale You'an di Pechino affiliato alla Capital Medical University, a rispondere ad alcune domande sul cancro al fegato. Impariamo a conoscere il cancro al fegato e a proteggere insieme il nostro prezioso "fegato".

1. Che cos'è il cancro al fegato?

Prima di spiegare il cancro al fegato, cerchiamo di capire meglio il fegato. Il fegato è situato in profondità sotto le costole, sul lato destro del corpo, ed è uno degli organi digestivi più importanti del corpo umano. Il fegato ha funzioni molto potenti. È l'equivalente della fabbrica metabolica del corpo umano e interviene nella sintesi, trasformazione e decomposizione di vari nutrienti come proteine, grassi, carboidrati e vitamine; è coinvolto nel metabolismo degli ormoni nel corpo, nonché nella decomposizione e disintossicazione dell'alcol, dei farmaci e dei rifiuti metabolici; inoltre, può anche secernere bile per aiutare la digestione, produrre fattori di coagulazione per aiutare a fermare le emorragie, ecc.

Il cancro al fegato è l'abbreviazione di cancro primario al fegato, termine che si riferisce ai tumori maligni che si sviluppano nelle cellule del fegato o nelle cellule dei dotti biliari intraepatici e che possono compromettere gravemente diverse funzioni del fegato.

2. Quali sono le cause del cancro al fegato?

La causa del cancro al fegato è il risultato dell'azione combinata di molteplici fattori, sia interni che esterni. I fattori interni si riferiscono principalmente al background genetico e alla suscettibilità genetica. Le persone con una storia familiare di cancro al fegato, in particolare i parenti diretti, hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al fegato. I fattori esterni sono principalmente fattori ambientali, tra cui virus, alcol, droghe, veleni, attacchi autoimmuni, ecc. L'insorgenza del cancro al fegato di solito segue la "trilogia", ovvero "epatite - cirrosi - cancro al fegato". Quali sono quindi le cause più comuni del cancro al fegato?

1. Epatite virale

Tra i numerosi fattori patogeni del cancro al fegato, il più importante è l'infezione cronica a lungo termine da epatite virale. Tra le malattie più comuni vi sono l'epatite B cronica (HBV) e l'epatite C cronica (HCV), la prima delle quali è la più diffusa. Come accennato in precedenza, nel mio Paese il 92,5% dei pazienti affetti da cancro al fegato soffre di epatite B cronica.

La presenza prolungata di grandi quantità del virus continuerà ad attaccare le cellule epatiche, causandone l'infiammazione ripetuta fino a farle diventare necrotiche. Le cellule del nostro corpo hanno meccanismi di auto-riparazione e quando le ferite guariscono compaiono delle cicatrici; le cellule del fegato non fanno eccezione. Nel processo di ripetuti danni e riparazioni delle cellule epatiche, è facile che si sviluppino delle "cicatrici" che perdono la loro funzionalità e distruggono la struttura interna del fegato. Chiamiamo questo fenomeno fibrosi epatica. Il tessuto epatico fibrotico non è "elastico" come il tessuto normale. Si formeranno gradualmente dei noduli, causando il progressivo indurimento del fegato. Col tempo, questo diventerà l'argomento principale di cui parleremo in seguito: la cirrosi. Inoltre, la presenza continua del virus può portare alla trasformazione maligna delle cellule epatiche. Qui c'è un malinteso. Alcune persone pensano che il cancro al fegato non si verifichi se la funzionalità epatica è normale. Infatti, la carica virale nel corpo umano è direttamente correlata all'insorgenza del cancro al fegato.

2. Cirrosi

Circa il 70% dei tumori al fegato si formano sulla base della cirrosi e circa il 25% dei pazienti affetti da cirrosi può evolvere in tumore al fegato. Poiché il tessuto epatico normale attraversa un ciclo continuo di infiammazione, necrosi, riparazione e riempimento di tessuto fibroso, si forma la cirrosi che può evolversi in cancro al fegato. Le cause più comuni di cirrosi sono l'epatite B cronica e l'epatite C cronica; Inoltre, malattie come la malattia epatica alcolica, la steatosi epatica non alcolica, la colestasi primaria e l'emocromatosi possono causare anche la cirrosi e quindi il cancro al fegato.

3. Malattia epatica alcolica

Da quanto detto sopra sulla funzione epatica, sappiamo che l'alcol assunto dall'organismo deve essere metabolizzato nel fegato. L'alcol di per sé è molto dannoso per le cellule epatiche, soprattutto se bevuto in modo eccessivo e prolungato, perché può danneggiare gravemente le cellule epatiche e le loro funzioni. L'alcol può favorire direttamente il cancro delle cellule epatiche; Anche l'abuso di alcol e il consumo eccessivo e prolungato di alcol, ovvero più di 50-70 grammi al giorno, possono indurre la cirrosi e portare al cancro al fegato. Fu davvero un segnale d'allarme per gli "amanti dell'alcol".

4. Malattia del fegato grasso non alcolico

La steatosi epatica non alcolica è un tipo di malattia epatica causata dall'eccessivo accumulo di grasso nelle cellule epatiche, oltre all'alcol e ad altri fattori che chiaramente danneggiano il fegato. E questa causa sta diventando una causa importante del cancro al fegato. Può portare direttamente al cancro al fegato senza passare attraverso lo stadio della cirrosi.

Questa tipologia di pazienti presenta spesso un metabolismo anormale del glucosio e dei lipidi, come la resistenza all'insulina, che può essere semplicemente intesa come un'anomalia nella loro funzione di abbassamento della glicemia; o metabolismo lipidico anomalo, che si manifesta come obesità, ecc. Quando i pazienti hanno il diabete, il loro rischio di sviluppare un cancro al fegato è 1,8-2,5 volte superiore rispetto a quello delle persone normali.

5. Storia familiare e fattori genetici

Avere una storia familiare di cancro al fegato è un importante fattore di rischio. Ad esempio, se un parente stretto, come un genitore, un fratello, ecc., è affetto da cancro al fegato, il rischio di sviluppare un cancro al fegato aumenterà in modo significativo. Poiché la madre può trasmettere il virus dell'epatite B o il virus dell'epatite C al bambino durante il parto, anche un contatto ravvicinato a lungo termine può diffondere l'epatite B. Se non viene scoperta e curata in tempo, l'epatite cronica si svilupperà gradualmente, portando alla cirrosi e al cancro al fegato.

Inoltre, fattori genetici, come la presenza di geni che possono indurre il cancro al fegato, aumenteranno significativamente il rischio di sviluppare il cancro al fegato in futuro.

6. Altri fattori di rischio

L'esposizione prolungata all'aflatossina B1 può indurre il cancro al fegato e può anche causarlo direttamente senza passare attraverso la fase di cirrosi. L'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro lo ha inserito nella lista dei cancerogeni di Classe I già nel 1987. È presente principalmente nei cereali e nei prodotti oleosi ammuffiti, nelle noci e in altri alimenti. Quando le persone sono esposte all'aflatossina B1 per un lungo periodo e soffrono di epatite B cronica, il rischio di sviluppare un cancro al fegato aumenta di circa 60 volte.

Inoltre, alcuni stili di vita non sani, come il fumo, il consumo eccessivo di alcol, l'obesità, l'assunzione di acqua contaminata e l'esposizione prolungata a nitrosammine, pesticidi organoclorurati e altre sostanze chimiche cancerogene, aumentano il rischio di cancro al fegato.

3. Quali sono i sintomi del cancro al fegato?

Quali sono i sintomi dopo la comparsa del cancro al fegato?

In realtà, nelle fasi iniziali del cancro al fegato non si manifestano sintomi evidenti. Quando compaiono i sintomi tipici, la malattia ha solitamente raggiunto uno stadio intermedio o avanzato. Uno dei motivi per cui sono trascorsi solo tre mesi dal momento in cui allo zio Tat è stato diagnosticato un cancro al fegato alla sua morte potrebbe essere dovuto a questo. Con il progredire della malattia, i pazienti manifesteranno gradualmente i seguenti sintomi:

1. Dolore nella zona del fegato

Sulla superficie del fegato e del peritoneo sono presenti numerose terminazioni nervose. Con il progredire della malattia, il tumore in rapida crescita tirerà la capsula che ricopre la superficie del fegato oppure comprimerà gli organi circostanti e invaderà il peritoneo, provocando dolore nella zona del fegato, che è lo stesso dolore avvertito in profondità nelle costole sul lato destro del corpo. Questo è solitamente il primo sintomo del cancro al fegato, spesso si manifesta come dolore sordo persistente o intermittente, dolore sordo o gonfiore, e peggiora gradualmente con il progredire della malattia.

Quando il tumore è localizzato sul lato destro del fegato, si manifesta con dolore all'angolo destro della costola; quando il tumore è localizzato nel lobo sinistro del fegato, di solito si manifesta con dolore nella parte superiore dell'addome, che molti erroneamente credono sia una malattia gastrica; quando il tumore si rompe e sanguina, può manifestarsi un forte dolore addominale, insopportabile e che può addirittura provocare uno shock a causa dell'enorme emorragia.

Tuttavia, all'interno del fegato non ci sono nervi dolorifici. Anche se il cancro è all'interno del fegato o cresce lentamente e non tocca la superficie del fegato o il peritoneo, il paziente non sentirà dolore. Ciò dà al cancro al fegato l'opportunità di svilupparsi "silenziosamente".

2. Sintomi del tratto digerente

Man mano che il tumore continua a crescere, comprime il tratto gastrointestinale circostante, causando congestione gastrointestinale. Danneggerà anche la funzionalità epatica e causerà una serie di sintomi gastrointestinali. Come perdita di appetito, nausea, vomito, distensione addominale, diarrea e così via.

3. Tendenza al sanguinamento e sanguinamento

Poiché il fegato è un organo che produce fattori di coagulazione, componenti indispensabili per aiutare il corpo umano a fermare le emorragie, quando il cancro al fegato danneggia la funzionalità epatica e causa fattori di coagulazione insufficienti, il paziente avrà la tendenza a sanguinare, manifestandosi con sanguinamento delle gengive, lividi sulla pelle, ecc. Le varici esofagee causate dalla cirrosi epatica causeranno sanguinamento gastrointestinale dopo la rottura, manifestandosi con vomito di sangue, feci nere, ecc.

4. Manifestazioni sistemiche

Nella fase avanzata, i pazienti avranno la febbre, solitamente una febbre bassa persistente, e gli antibiotici saranno inefficaci; si verificherà una stanchezza generale e una perdita di peso, e la condizione peggiorerà gradualmente; soffriranno anche di malnutrizione e cachessia, che si manifestano con un'estrema perdita di peso (che non è esagerato descrivere come emaciamento), anemia, completo riposo a letto, incapacità di prendersi cura di se stessi, ecc., causando un dolore estremo ai pazienti.

5. Sindrome paraneoplastica

La sindrome paraneoplastica è una sindrome che si manifesta contemporaneamente ai sintomi del cancro al fegato o prima di essi. È causata da alcune sostanze prodotte dai tessuti stessi del tumore al fegato. Comprende principalmente ipoglicemia spontanea, policitemia, ipercalcemia, iperlipidemia, trombocitosi, ecc.

Oltre ai sintomi sopra menzionati, i pazienti con tumore al fegato in fase intermedia-avanzata presentano anche alcuni segni fisici, come ittero, epatomegalia, splenomegalia, ascite, ecc. Possiamo vedere che i pazienti con tumore al fegato in fase intermedia-avanzata avranno un addome molto grande.

4. Come rilevare precocemente il cancro al fegato

Abbiamo già detto in precedenza che il tasso di mortalità del cancro al fegato è molto alto e il motivo principale è che non viene scoperto in tempo. Il motivo per cui il cancro al fegato non viene scoperto in tempo è che nelle fasi iniziali non si presentano sintomi evidenti, il che non è sufficiente per attirare l'attenzione di tutti.

Il fegato è un organo potente con una forte capacità rigenerativa. Quando è danneggiato, per prima cosa si riparerà da solo. Finché il fegato ha ancora circa il 30% della sua normale funzionalità, è sufficiente a soddisfare il fabbisogno giornaliero del corpo umano, quindi nelle fasi iniziali potrebbero non presentarsi sintomi.

Inoltre, alcune persone chiamano il fegato un "organo silenzioso" o un "organo muto" perché è insensibile al dolore. Pertanto, i pazienti con tumore al fegato in fase iniziale potrebbero non provare alcun dolore e, quando lo avvertono, questo è già nelle fasi intermedie o avanzate della malattia. Pertanto, la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono elementi chiave per migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro al fegato, in particolare di quelli ad alto rischio, che dovrebbero correre contro il tempo per guadagnare tempo prezioso da dedicare al trattamento.

Esiste un modo per individuare precocemente il cancro al fegato? La risposta è sì. Esistono due metodi principali per la diagnosi precoce del cancro al fegato: essere attenti ai sintomi clinici correlati e lo screening precoce.

1. Prestare attenzione ai sintomi clinici rilevanti

Nei pazienti affetti da malattia epatica cronica, in particolare uomini di età ≥40 anni e donne di età ≥50 anni, se avvertono dolore nella zona del fegato, cioè dolore e fastidio nella parte superiore destra dell'addome, o sintomi quali distensione addominale e perdita di appetito, non bisogna pensare erroneamente che si tratti semplicemente di fastidio gastrointestinale. Si raccomanda di consultare tempestivamente un medico per evitare di ritardare la guarigione.

2. Screening precoce

Lo screening precoce consiste nell'utilizzare regolarmente vari metodi di esame per verificare se sono presenti lesioni nel fegato. Si divide in screening di routine e screening avanzato.

(1) Screening di routine

① Ecografia epatica: può mostrare tumori con diametro superiore a 2 cm. L'ecografia epatica può mostrare non solo le dimensioni del tumore, ma anche il suo aspetto, la sua posizione, la sua relazione con i vasi sanguigni circostanti e così via. Spesso viene abbinato all'esame AFP per determinare se è presente un cancro al fegato in fase iniziale.

②Esame AFP: AFP sta per alfa-fetoproteina, un marcatore tumorale per il cancro al fegato. Quando un esame del sangue rileva un aumento anomalo di questo marcatore tumorale e, in combinazione con alterazioni anomale riscontrate nell'ecografia o in altri esami di diagnostica per immagini, ciò aiuta a diagnosticare un cancro al fegato in fase iniziale. Tuttavia, eseguire semplicemente un test dell'AFP non è molto significativo, perché anche se il fegato è danneggiato per altri motivi, l'AFP potrebbe aumentare. Pertanto, se durante l'esame si riscontra un aumento dell'AFP, non bisogna essere troppo nervosi.

(2) Rafforzare lo screening

①TC: la risoluzione della TC è molto più elevata di quella degli ultrasuoni e le immagini sono più nitide. Può fornire una comprensione completa del tumore, ad esempio le sue dimensioni, il numero, la posizione, la forma, i confini, la relazione con i dotti intraepatici, se ci sono coaguli di sangue nelle vene circostanti, se ha invaso altri organi vicini, ecc. E può rilevare tumori più piccoli che non possono essere visti con gli ultrasuoni. Pertanto, quando gli screening di routine rivelano anomalie sospette, è necessario un ulteriore esame TC.

② Risonanza magnetica: RM, che ha una risoluzione e un effetto di imaging migliori della TC. Può osservare la struttura interna e la necrosi del tumore, ha una maggiore probabilità di rilevare piccoli tumori al fegato e tumori al fegato, e non emette radiazioni. Per questo motivo viene spesso utilizzato come uno dei mezzi più importanti per lo screening precoce del cancro al fegato.

Anche con metodi di screening precoci, non è necessario che tutti, a ogni età o ogni anno, lo facciano. Esistono quattro stratificazioni del rischio basate sul livello di rischio di cancro al fegato nei pazienti con malattia epatica cronica. La frequenza e gli elementi dello screening in ogni stratificazione del rischio sono diversi. Sono:

1. Gruppi a basso rischio

Vale a dire, gli stadi precoci e stabili della malattia epatica cronica, tra cui lo stato di portatore cronico di epatite B, il fegato grasso semplice e la malattia metabolica epatica ereditaria benigna. Questo gruppo di persone necessita solo di screening di routine (ecografia epatica e AFP sierica) una volta all'anno.

2. Gruppo a rischio moderato

Vale a dire, età > 30 anni e malattia epatica cronica in fase attiva. Ad esempio, i pazienti con epatite B cronica ed epatite C cronica presentano condizioni instabili, gli esami ecografici mostrano un'infiammazione e i risultati dei test del DNA virale sono positivi, ecc. Si raccomanda che questo gruppo di persone si sottoponga a screening di routine ogni 6 mesi.

3. Gruppi ad alto rischio

Chiunque presenti una delle seguenti condizioni è considerato un gruppo ad alto rischio:

(1) Pazienti con epatite B cronica, epatite C cronica, steatosi epatica alcolica, steatosi epatica non alcolica, malattia epatica autoimmune, danno epatico indotto da farmaci e malattia di Wilson.

(2) Uomini di età ≥40 anni e donne di età ≥50 anni affetti da epatite cronica B o epatite cronica C.

(3) Persone di età pari o superiore a 30 anni con epatite B cronica e una storia familiare di cancro al fegato; o pazienti affetti da epatite B cronica che sono fumatori da lungo tempo, alcolisti, obesi, hanno una chiara storia di esposizione a sostanze cancerogene o soffrono di diabete.

I gruppi ad alto rischio hanno maggiori probabilità di sviluppare un cancro al fegato, pertanto si raccomanda uno screening di routine ogni 3-6 mesi e uno screening avanzato (RM o TC) ogni 6-12 mesi.

4. Gruppi ad altissimo rischio

I gruppi ad alto rischio sopra indicati sono gruppi ad altissimo rischio se presentano una o più delle seguenti condizioni:

(1) Pazienti con cirrosi epatica causata da vari motivi.

(1) L'ecografia, la TC e altri esami di diagnostica per immagini rivelano noduli nel fegato o una perfusione sanguigna anomala, ma queste non sono manifestazioni tipiche del cancro al fegato.

(2) Quando si eseguono test di laboratorio, prestare attenzione ai risultati dei test. Se i risultati mostrano che l'alfa-fetoproteina sierica AFP è ≥ 20 ng/ml, con o senza protrombina DCP anomala ≥ 40 mAU/ml e/o AFP-L3 ≥ 15%, significa anche che il paziente rientra nel gruppo a rischio estremamente elevato.

(3) Persone a cui è stata confermata la presenza di noduli iperplastici anomali nel fegato durante esami di imaging o esami patologici del tessuto epatico.

Le persone appartenenti a gruppi ad altissimo rischio sono predisposte a sviluppare un cancro al fegato, pertanto questo gruppo di persone deve sottoporsi a screening di routine ogni tre mesi, tra cui funzionalità epatica, alfa-fetoproteina, isomeri dell'alfa-fetoproteina, protrombina anomala, ecografia B e altri esami di diagnostica per immagini. Se necessario, è opportuno eseguire uno screening avanzato con TC o RM potenziate.

5. Quali sono i fattori di rischio del cancro al fegato nel corso della vita?

1. Aflatossina B1

In realtà, l'aflatossina B1 non è sconosciuta a tutti. Molte persone anziane sono attente alla parsimonia e sono restie a buttare via anche il cibo ammuffito. L'aflatossina B1 è presente negli alimenti o negli oggetti ammuffiti. L'aflatossina è un metabolita prodotto da funghi come l'Aspergillus flavus e l'Aspergillus parasiticus. Questi funghi amano vivere nei cereali e nei prodotti oleosi avariati, nelle noci e in altri alimenti ricchi di acidi grassi e prediligono ambienti bui e umidi. Facciamo un esempio:

(1) Cibo avariato: come riso, mais, arachidi, in particolare riso e mais cotti, che tendono a deteriorarsi e a ammuffire se lasciati per troppo tempo e producono aflatossina B1.

(2) Oli e salse commestibili di qualità inferiore: ad esempio, l'olio di arachidi e l'olio di mais prodotti in casa o in piccoli laboratori sono soggetti alla presenza di aflatossina a causa della mancanza di rigorose condizioni igieniche e di processi per la rimozione di sostanze tossiche e nocive, oppure se arachidi e mais ammuffiti vengono accidentalmente spremuti nell'olio. Inoltre, anche il burro di arachidi e la pasta di sesamo conservati a lungo o di scarsa qualità sono soggetti alla proliferazione di aflatossina.

(3) Frutta secca avariata: ad esempio, i semi di melone amaro e le noci hanno spesso una grande quantità di aflatossina sulla buccia.

(4) Fungo nero che è stato immerso nell'acqua per troppo tempo: il fungo nero in sé non contiene aflatossina, ma se viene immerso nell'acqua per troppo tempo, si deteriorerà facilmente e genererà muffa.

(5) Bacchette e taglieri non lavati: le bacchette e i taglieri di legno tendono a trattenere detriti di arachidi, mais, ecc. Se non vengono puliti in tempo e vengono posizionati in un ambiente umido, possono anche generare aflatossina.

(6) Acqua potabile contaminata: l'acqua potabile può essere contaminata da Aspergillus flavus.

Se si rimane a contatto per lungo tempo con cibo o acqua ammuffiti, la capacità metabolica e di disintossicazione del fegato verrà superata, causando l'accumulo di aflatossina nel fegato, che nel tempo potrebbe causare il cancro al fegato.

2. Alcolismo

Questo stile di vita è complice di molti tipi di cancro e rappresenta una grave minaccia per la salute umana. L'alcol danneggia direttamente le cellule del fegato, quindi i bevitori incalliti corrono un rischio maggiore di cancro al fegato rispetto ad altre persone. Se i pazienti affetti da epatite cronica B o epatite cronica C bevono alcol, il rischio di sviluppare un cancro al fegato è decine di volte superiore rispetto agli altri. I dati mostrano che tra i pazienti affetti da tumore al fegato, circa il 15% è legato al consumo di alcol.

3. Rimanere alzati fino a tardi per molto tempo

Con l'avanzare dell'età, in particolare negli uomini dai 40 anni in su e nelle donne dai 50 anni in su, la loro immunità diminuisce gradualmente. Se si resta alzati fino a tardi per troppo tempo, le cellule del fegato non riescono a riposare, il che compromette la loro riparazione, il metabolismo, la disintossicazione e altre funzioni e, nel tempo, aumenta il rischio di cancro.

4. Obesità

Oggigiorno, con lo sviluppo della tecnologia Internet, molte persone tendono a rimanere a casa, a non fare attività fisica e a preferire una dieta ricca di oli e grassi. Ciò induce l'organismo ad assumere calorie in eccesso, che si accumulano sotto forma di grasso nel corpo, provocando obesità e portando facilmente a una serie di problemi metabolici, il che non fa bene al fegato. I dati dimostrano che nei pazienti affetti da epatite B cronica ed epatite C cronica che sono anche obesi e hanno il diabete, il rischio di sviluppare un cancro al fegato aumenta di 100 volte.

6. Come prevenire il cancro al fegato?

Sebbene l'incidenza e i tassi di mortalità del cancro al fegato nel mio Paese siano elevati, abbiamo imparato a conoscere le cause e i fattori di rischio di questo tumore. Se prestiamo attenzione a questi aspetti nella nostra vita quotidiana, possiamo prevenire al massimo l'insorgenza del cancro al fegato.

1. Vaccinazione

L'epatite B cronica è la causa più comune di cancro al fegato e la vaccinazione contro l'epatite B può prevenire efficacemente l'epatite B, riducendo notevolmente il rischio di cancro al fegato.

2. Migliorare uno stile di vita malsano

(1) Stai lontano dall'aflatossina: riduci la quantità di cibo conservato, accorcia il tempo di conservazione degli alimenti, mantieni l'ambiente di conservazione asciutto ed evita che gli alimenti ammuffi; gettare via con decisione il riso e il mais avariati o ammuffiti, il burro di arachidi, la pasta di sesamo, le noci, ecc. che hanno cambiato sapore o sono diventati amari; non produrre o acquistare a casa olio di arachidi o di mais di qualità inferiore; mangiare il fungo nero subito dopo averlo messo in ammollo; assicuratevi di lavare accuratamente le bacchette e i taglieri e di asciugarli prontamente; e sostituire tempestivamente l'acqua potabile in caso di problemi.

(2) Smettere di bere; evitare di restare alzati fino a tardi per lunghi periodi di tempo e assicurarsi di bilanciare lavoro e riposo.

(3) Controlla la tua dieta, fai esercizio fisico e promuovi una dieta sana, come quella povera di sale e di grassi, una combinazione di carne e verdure e un maggiore consumo di frutta e verdura; allo stesso tempo, intensificare l'attività fisica e controllare attivamente il peso.

(4) Evitare l'esposizione prolungata a sostanze chimiche tossiche e nocive e non abusare di farmaci.

3. Trattamento antivirale

Se sei già affetto da epatite B o epatite C, devi consultare immediatamente un medico. I pazienti affetti da epatite B cronica spesso devono assumere farmaci antivirali per lungo tempo, mentre i pazienti affetti da epatite C cronica possono eradicare completamente il virus assumendo farmaci antivirali per tre mesi (anche in questo caso, è comunque necessario uno screening regolare). Ciò può ridurre notevolmente il rischio di cancro al fegato.

4. Trattare attivamente altre malattie croniche del fegato

Anche il trattamento attivo della malattia epatica alcolica, della steatosi epatica non alcolica e della cirrosi causate da varie cause può svolgere un ruolo efficace nella prevenzione del cancro al fegato.