I pazienti affetti da malattia renale cronica possono interrompere l'assunzione di farmaci antipertensivi se la loro pressione sanguigna è normale?

L'ipertensione nei pazienti affetti da malattia renale cronica è il risultato di una funzionalità renale compromessa e le lesioni della malattia renale cronica generalmente non regrediscono completamente. Pertanto, l'ipertensione accompagnerà l'intero decorso della malattia renale cronica e peggiorerà gradualmente con il progredire della malattia. L'ipertensione è un importante fattore che contribuisce alla progressione della malattia renale cronica e una causa importante di complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari e di morte. Per questo motivo è molto importante controllare la pressione sanguigna in modo continuo, stabile ed efficace. Quando si verifica una pressione sanguigna normale durante il trattamento antipertensivo, è necessario tenere presente diverse situazioni:

0 1Il momento e il metodo di misurazione della pressione sanguigna sono inappropriati. Se la pressione sanguigna è normale quando misurata nel pomeriggio dopo il trattamento antipertensivo, è considerata sotto controllo. Tuttavia, se la pressione sanguigna viene misurata al mattino presto, potrebbe risultare elevata, dando origine alla cosiddetta ipertensione "latente", che porta a una valutazione errata della pressione sanguigna. Questo tipo di ipertensione è comune nei pazienti affetti da malattia renale cronica, in particolare l'ipertensione non a cucchiaio o a cucchiaio invertito, che ha effetti più negativi sui pazienti. In questa fase, non solo non si devono sospendere i farmaci antipertensivi, ma si deve anche modificare ulteriormente il metodo di somministrazione per ottenere una riduzione stabile della pressione sanguigna per 24 ore.

0 2Dopo il trattamento antipertensivo, la pressione sanguigna è effettivamente scesa a valori normali, ma la normalizzazione della pressione sanguigna si ottiene sotto l'effetto dei farmaci antipertensivi. Pertanto, dopo l'interruzione del farmaco, la pressione sanguigna può aumentare e tornare allo stato ipertensivo precedente al trattamento. In questo caso, è opportuno continuare ad assumere farmaci antipertensivi, adattandone però l'uso in base alle variazioni della pressione sanguigna.

0 3 Anche le variazioni della pressione sanguigna sono influenzate dalle stagioni. La pressione sanguigna solitamente aumenta in autunno e in inverno, mentre può diminuire in primavera e in estate. In inverno, il clima è freddo e il corpo riduce la sudorazione, restringe i vasi sanguigni e consuma troppo cibo (incluso il sale) per riscaldarsi, il che può causare un aumento della pressione sanguigna. In estate, il clima è caldo e il corpo suda di più, dilata i vasi sanguigni e consuma meno cibo per dissipare il calore, il che può causare un calo della pressione sanguigna. Ad oggi, le cause principali dell'ipertensione nei pazienti affetti da malattia renale cronica non sono ancora scomparse. Pertanto, durante il regolare trattamento antipertensivo, con il cambio di stagione, la pressione sanguigna tende a normalizzarsi. In questo momento è possibile ridurre il dosaggio in base alle necessità, ma la somministrazione del farmaco non deve essere interrotta. Con l'arrivo del freddo e l'aumento della pressione sanguigna, è necessario adattare la terapia farmacologica per tenere la pressione sanguigna sotto controllo in modo continuo e costante.