Ogni anno, con il cambio di stagione, molti anziani accorrono in ospedale per sottoporsi a infusioni endovenose; un numero considerevole di loro è costituito da pazienti affetti da malattie cerebrovascolari. Alla domanda "Perché vuoi fare una flebo?" la maggior parte di loro non sa spiegarne il motivo, ma hanno semplicemente sentito dire da altri che la flebo può prevenire le malattie cerebrovascolari. Il verificarsi di un infarto cerebrale è il risultato degli effetti a lungo termine di molteplici fattori di rischio, quali ipertensione, diabete, iperlipidemia, fumo e alcol. L'infusione a breve termine di alcuni farmaci che favoriscono la circolazione sanguigna, eliminano la stasi del sangue e riducono la viscosità del sangue non può risolvere il problema fondamentale e non vi è alcuna prova nella letteratura nazionale ed estera che l'infusione regolare possa prevenire l'infarto cerebrale. Inoltre, negli anziani le funzioni degli organi sono in declino e la capacità di metabolizzare i farmaci è più debole, per cui il rischio di infusione endovenosa è più elevato rispetto alle persone normali. Tra questi rientrano fattori che non possono essere controllati: età, sesso, fattori genetici, ecc. Quali sono quindi i fattori su cui si può intervenire? Per prima cosa, devi tenere sotto controllo la pressione sanguigna. L'ipertensione è il fattore di rischio più importante per l'ictus. Nel mio Paese la prevalenza dell'ipertensione tra le persone di età superiore ai 18 anni è del 23,2%. Esiste una correlazione forte, continua, coerente e indipendente tra ipertensione e ictus. Si raccomanda di assumere i farmaci nei tempi previsti, di monitorare regolarmente la pressione sanguigna e di mantenere stabile l'umore. I pazienti ipertesi ordinari dovrebbero abbassare la pressione sanguigna a 140/90 mmHg; I pazienti ipertesi con diabete o nefropatia proteinurica dovrebbero abbassare ulteriormente la pressione sanguigna a 130/80 mmHg. È inoltre necessario tenere sotto controllo i lipidi nel sangue. Esiste una chiara correlazione tra iperlipidemia e ictus. In caso di associazione con placche instabili, si raccomanda come prima scelta il controllo attivo con statine. L'obiettivo primario dell'intervento per prevenire e controllare l'infarto cerebrale sarà la riduzione dei livelli di lipoproteine a bassa densità. Gestire bene la fibrillazione atriale. Il rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale è da 4 a 5 volte superiore rispetto a quello delle persone sane. Gli adulti dovrebbero sottoporsi a visite mediche regolari, rilevare precocemente la fibrillazione atriale e recarsi in ospedale per valutare il rischio di ictus. Un controllo tempestivo riduce i rischi e gestisce bene la glicemia. Il diabete può più che raddoppiare il rischio di ictus. I pazienti diabetici dovrebbero migliorare il loro stile di vita, controllare la dieta, aumentare l'attività fisica e assumere farmaci ipoglicemizzanti orali o ricorrere all'insulina quando necessario. Gestisci bene il tuo stile di vita, smetti di fumare e limita il consumo di alcol, diversifica la tua dieta, aumenta il consumo di cereali, fagioli, frutta, verdura e latticini magri, riduci l'assunzione di acidi grassi saturi e trans, riduci l'assunzione di sale e fai esercizio fisico in modo appropriato. Prestare attenzione al sonno, correggere l'apnea notturna ed è consigliabile sottoporsi a visite mediche annuali per rilevare e intervenire precocemente sui fattori di rischio delle malattie cerebrovascolari. Revisore: Han Yanfei, vice primario del Dipartimento di Neurologia, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University |
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