Il mal di denti non è una malattia, ma quando fa male... è un infarto?

Esperto di revisione: Wang Xin, vice primario del Dipartimento di Cardiologia, Jilin People's Hospital

Per quanto riguarda malattie minori come la diarrea e il mal di denti, in genere si pensa che scompariranno semplicemente sopportando e che non ci sia bisogno di consultare un medico. Tuttavia, sono in pochi a sapere che sintomi apparentemente lievi possono talvolta essere il precursore di una malattia grave. Se non si interviene immediatamente, si rischia la vita. Non molto tempo fa, un paziente di 49 anni si è recato al centro sanitario locale per curarsi a causa del vomito. Poiché i sintomi esterni del paziente erano vomito intenso accompagnato da costrizione toracica e nausea, il medico inizialmente gli diagnosticò una gastroenterite acuta. Tuttavia, dopo l'infusione il paziente è entrato in stato di shock e i medici del centro sanitario hanno tentato di salvarlo, ma invano. Il paziente venne poi portato via dall'ambulanza 120 e i medici dell'ospedale gli diagnosticarono un infarto del miocardio. Tuttavia, alla fine morì perché non arrivò il momento migliore per salvarlo.

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Non si tratta di un caso isolato. Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti con infarto miocardico acuto manifesterà sintomi gastrointestinali quali dolore addominale, diarrea e gonfiore quando la malattia si manifesta, il che porterà i medici a diagnosticarli erroneamente come gastroenterite acuta, facendo sì che i pazienti perdano il momento migliore per il trattamento .

01 L'infarto miocardico può essere diagnosticato erroneamente in quanto queste condizioni

Oltre al caso sopra menzionato in cui al paziente con infarto del miocardio è stata diagnosticata erroneamente una malattia del tratto digerente a causa di vomito e diarrea, l'infarto del miocardio presenta anche sintomi quali mal di denti, dolore alle spalle e alla schiena, epilessia e febbre . In altre parole, quando si manifestano questi sintomi, bisogna anche prestare attenzione se si tratta di un infarto del miocardio. Allora perché l'infarto del miocardio viene diagnosticato erroneamente come una di queste malattie? Scopriamolo insieme.

Malattie del tratto digerente

Innanzitutto, è molto probabile che l'infarto del miocardio venga diagnosticato erroneamente come una malattia dell'apparato digerente, come la gastroenterite acuta. Il motivo principale è che quando un paziente ha un infarto del miocardio, il nervo vago viene stimolato dal riflesso di ischemia miocardica, provocando sintomi gastrointestinali come nausea e vomito. L'area dolorante causata dall'infarto miocardico nel corpo umano è vicina all'area del dolore addominale, quindi è probabile che i medici diagnostichino erroneamente l'infarto miocardico come gastroenterite acuta, ulcera peptica, ecc., ma i pazienti solitamente non hanno dolorabilità nella parte superiore dell'addome.

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mal di denti

Oltre alle malattie dell'apparato digerente, il mal di denti può anche essere una manifestazione di infarto del miocardio. Il motivo è che i nervi che controllano il mal di denti e i nervi che causano l'angina provengono dallo stesso nervo a livello del midollo spinale. Se la localizzazione del mal di denti è vaga e non riesci a trovare un dente specifico che ti fa male, senti un dolore generalizzato e premendo la zona dolorante il dolore non aumenta in modo significativo, oppure oltre al mal di denti sono presenti sintomi come costrizione toracica, mancanza di respiro, sudorazione e fastidio al cuore, allora dovresti prestare attenzione a se potrebbe trattarsi di dolore irradiato causato da angina pectoris o infarto del miocardio. Questo perché se si tratta di un semplice mal di denti, premere sulla zona del dente aggraverà il mal di denti, quindi è possibile formulare un giudizio preliminare con una semplice pressione. In breve, se di solito non si soffre di mal di denti ma all'improvviso si sviluppano sintomi correlati e si presentano fattori di rischio per la malattia coronarica, si dovrebbe prendere in considerazione l'angina pectoris e persino la possibilità di un infarto del miocardio.

Dolore agli arti

L'angina o l'infarto del miocardio a volte causano dolore al braccio sinistro e alla spalla, e talvolta si irradiano anche al braccio destro. Il dolore è solitamente sordo piuttosto che acuto e si limita solitamente alla parte interna dell'avambraccio, potendo irradiarsi al mignolo e all'anulare. Bisogna prestare maggiore attenzione all'infarto del miocardio, soprattutto se accompagnato da costrizione toracica e mancanza di respiro. Un presupposto importante per stabilire che non si tratta di dolori muscolari ma di infarti del miocardio è che quando si avverte dolore in queste zone, la pressione con le dita non aggrava il dolore. In questa fase bisogna prestare particolare attenzione se si tratta di un infarto del miocardio. Questo perché se il dolore è causato da un infarto del miocardio, la fonte del dolore è nel cuore e premere sulla spalla non aggraverà il dolore. Se si tratta di un semplice dolore alla spalla, si avvertirà una dolorabilità evidente quando si preme. Questo è un fattore importante per valutare se il dolore agli arti è dovuto ad angina pectoris.

Attacco ischemico

Anche i pazienti con infarto del miocardio possono essere erroneamente diagnosticati come affetti da attacco ischemico transitorio. In particolare, i pazienti affetti da diabete e ipertensione, che presentano vari gradi di arteriosclerosi, possono avere problemi di insufficiente apporto di sangue al cervello. Dopo che si è verificato un infarto del miocardio, l'aritmia causata dall'infarto stesso comprometterà l'afflusso di sangue dal cuore a tutto il corpo oppure, a causa dell'infarto del miocardio nel ventricolo destro, causerà anche una diminuzione della quantità di sangue che ritorna al cuore, causando quindi ipotensione. Il cervello subirà una grave carenza di afflusso di sangue e il corpo avvertirà vertigini, vista offuscata, mal di testa, convulsioni, coma e altri sintomi a carico del sistema mentale. Se il paziente non presenta spesso sintomi come il dolore al petto, potrebbe ricevere una diagnosi errata di malattia cardiovascolare o cerebrovascolare. In particolare epilessia, attacco ischemico transitorio, ecc. Nei pazienti affetti sia da coronaropatia che da malattia cerebrovascolare, è necessario effettuare un'identificazione attenta.

Infezioni delle vie respiratorie

Ciò avviene perché l'infarto del miocardio provoca la necrosi delle cellule miocardiche e le sostanze necrotiche diventano pirogene, provocando la febbre. Provoca l'aumento della temperatura corporea. Questo sintomo febbrile solitamente si manifesta 24-48 ore dopo un infarto del miocardio, quindi il numero di casi in cui l'infarto del miocardio viene diagnosticato erroneamente come febbre e altri sintomi correlati è relativamente piccolo rispetto agli altri sintomi sopra menzionati.

Come stabilire se si tratta di un infarto?

I seguenti sintomi sono le manifestazioni cliniche più comuni dell'infarto del miocardio: forte dolore al petto, costrizione toracica, fastidio al petto, palpitazioni, ecc., in particolare dolore schiacciante o costrizione nella zona precordiale che dura più di 30 minuti, accompagnato da una sensazione di morte imminente . Quando si verificano queste situazioni, si deve prendere in considerazione innanzitutto l'infarto del miocardio per evitare di ritardare il momento del salvataggio.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle fasce di mezza età e agli anziani. Se si manifesta diarrea o vomito gravi senza aver mangiato i relativi alimenti o se l'ambiente circostante non è cambiato in modo significativo, è opportuno fare attenzione a verificare se si tratta di un infarto . Quando le persone di mezza età e gli anziani avvertono dolore in determinate parti del corpo senza alcun preavviso e senza dolorabilità, devono anche prestare attenzione a un eventuale problema cardiaco.

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Oltre alle persone di mezza età e agli anziani, anche i giovani dovrebbero prestare attenzione. Se si verificano improvvisamente aritmie, sudorazione o vomito dopo un'attività eccessiva o stanchezza, è necessario consultare tempestivamente un medico, poiché potrebbe trattarsi di un infarto del miocardio .

Come affrontare un infarto ?

Poiché l'infarto del miocardio è una malattia critica, se non viene trattato in tempo possono verificarsi gravi complicazioni, come aritmie maligne, shock cardiogeno, rottura del cuore, ecc., che possono mettere a rischio la vita. Pertanto, dopo l'insorgenza della malattia, si possono adottare metodi di auto-aiuto, principalmente i seguenti:

1. Chiamare immediatamente il 120 per ricevere assistenza di emergenza : se si avverte improvvisamente dolore al petto o se si è a conoscenza di una malattia cardiaca e si avvertono improvvisamente dolore al petto, dolore alle spalle e alla schiena, dolore addominale superiore, vertigini, nausea e altri sintomi, è possibile assumere 1 compressa di nitroglicerina o 10 pillole salvavita ad azione rapida per via sublinguale. Se i sintomi sopra descritti non si sono significativamente alleviati dopo 5-10 minuti, chiamare immediatamente il numero di emergenza 120.

2. Regola le tue emozioni . Mentre aspetti i soccorsi, dovresti cercare di mantenere la calma, modificare attivamente la tua mentalità ansiosa e fare respiri moderatamente lenti e profondi per aiutarti ad abbassare la frequenza cardiaca. Ridurre le attività, evitare di camminare o guidare frequentemente, restare a letto o sdraiarsi a terra per prevenire incidenti causati da cadute, il che è benefico anche per l'afflusso di sangue alla testa.

3. Masticare farmaci antipiastrinici . È possibile masticare l'aspirina secondo le indicazioni del personale medico e assumere il prima possibile altri farmaci antipiastrinici, come ticagrelor, clopidogrel, ecc., che possono inibire la formazione di trombi che bloccano i vasi sanguigni o aumentare ulteriormente l'area del trombo, oltre a fornire una protezione di sicurezza per la chirurgia interventistica dopo l'arrivo in ospedale.

Poiché l'infarto del miocardio si sviluppa rapidamente e comporta un alto tasso di mortalità, è necessario acquisire alcune conoscenze mediche di base. Quando all'improvviso capita a qualcuno che ci circonda, dobbiamo rapidamente prendere decisioni corrette e fornire un trattamento tempestivo, senza rimpianti.