Audizione medica: ti portiamo a un'endoscopia gastrointestinale indolore

Questo è il 4723° articolo di Da Yi Xiao Hu

È di nuovo la fine dell'anno. Quando scrivi il riassunto di fine anno, non dimenticare di fare un piccolo riassunto del tuo corpo. Il dottor Zhou, che sta per compiere quarant'anni, ha finalmente deciso di sottoporsi lui stesso a un'"endoscopia gastrointestinale". Considerando che la gastroscopia ordinaria degli ultimi due anni era stata così dolorosa che mi faceva piangere, questa volta ho scelto fermamente la "gastroenteroscopia indolore". Posso eseguire due interventi con un'unica anestesia, il che è molto conveniente.

Poiché per l'anestesia era necessaria la presenza dei familiari, ho chiamato mio marito. Non capiva affatto: era così giovane e non si sentiva male, quindi perché avrebbe dovuto "andare a soffrire"? Sembra che, in quanto medico che spesso istruisce le persone sulla salute intestinale e sulla prevenzione del cancro del colon-retto, la mia formazione scientifica in famiglia non sia sufficiente. Infatti, è davvero importante sottoporsi a una gastroenteroscopia: bisogna sapere che il cancro gastrico, il cancro intestinale e altri tumori del tratto digerente sono oggi i tumori maligni più comuni. Secondo le ultime statistiche sul cancro nel mio Paese, il numero di nuovi casi di cancro del colon-retto e di cancro gastrico si è classificato rispettivamente al secondo e al terzo posto, il numero di decessi per cancro gastrico è stato al terzo posto e quello per cancro del colon-retto al quinto, e l'insorgenza è caratterizzata da un'età precoce e da un alto grado di malignità. Ogni anno nel Paese si verificano centinaia di migliaia di nuovi casi, il che comporta un pesante fardello e ingenti perdite per innumerevoli pazienti e famiglie. Dobbiamo prenderla sul serio! Spesso le persone affette da tumori gastrointestinali in fase iniziale non avvertono nulla. Quando si manifestano sintomi quali vomito di sangue, feci nere, dolore addominale, noduli, cambiamenti nella forma delle feci e sangue nelle feci, spesso è troppo tardi per pentirsi. La gastroenteroscopia può rilevare in modo intuitivo e accurato le lesioni gastrointestinali e stroncare il tumore sul nascere. Il tasso di guarigione di alcuni tumori in fase iniziale può superare il 90%. In genere raccomandiamo che le persone sane dopo i 40 anni, indipendentemente dal fatto che presentino sintomi o malattie gastrointestinali, possano sottoporsi a uno screening endoscopico gastrointestinale, perché dopo i 40 anni si entra nel periodo di alta incidenza di polipi o tumori, per cui la diagnosi precoce e il trattamento precoce diventano particolarmente importanti.

Preparazione prima dell'esame

1. Preparazione alla valutazione

Prima di fissare un appuntamento per una gastroscopia indolore, ho eseguito una serie di esami fisici, tra cui esami del sangue, elettrocardiogramma, TC polmonare, esami di base, ecc., per prepararmi alla valutazione pre-visita del medico. Inoltre, quando l'anestesista chiede dati fondamentali come il peso, è necessario rispondere in modo veritiero. Chissà quante persone hanno "mentito sui servizi segreti militari" e hanno indotto l'anestesista a sottostimare il dosaggio degli anestetici, con conseguenti "momenti spaventosi" quando il paziente si è svegliato a metà dell'operazione o dell'esame.

2 Preparazione intestinale

Due giorni prima dell'endoscopia gastrointestinale, ho iniziato a controllare la mia dieta. Scegliete cibi con pochi residui e con poche fibre, come pasta, porridge bianco, pesce, carne e uova. Non mangiare o ridurre il consumo di cereali integrali, verdure e frutta ricchi di fibre. Cercare di evitare cibi che producono gas come latte, latte di soia e dolci.

La preparazione per la pulizia intestinale inizia la sera prima dell'endoscopia gastrointestinale. Molte persone che si sono sottoposte a colonscopia si sono lamentate con il dott. Zhou del fatto che il passaggio più scomodo è l'assunzione di lassativi, che è addirittura diventato il motivo principale per cui evitano la colonscopia. Due ore dopo cena, verso le 8, mescolare la polvere elettrolitica di glicole polietilenico lassativo con 1 litro di acqua calda, secondo le proporzioni indicate, e bere. La funzione principale di questo medicinale è quella di aiutare a pulire l'intestino. Ci sono 3 pacchetti in totale. Bere 1 bustina la sera prima dell'esame e 2 bustine 4 ore prima dell'esame. Mescolare ogni bustina con 1 litro d'acqua e bere entro 1 ora. Ero un po' inesperto quando ho bevuto il primo pacchetto. Ho trangugiato il liquido e ho finito 1 litro di liquido in meno di mezz'ora. Mi sentivo un po' gonfio e a disagio. Se hai l'abitudine di bere molta acqua, dovresti riuscire ad adattarti; Tuttavia, alcune persone potrebbero avvertire gonfiore, nausea e vomito perché bevono troppo velocemente e con troppa urgenza. In effetti, il sapore della polvere di elettrolita di glicole polietilenico è leggermente dolce e salato. Vengono aggiunti elettroliti. La confezione che ho io è al gusto di ananas e personalmente trovo che abbia un sapore molto buono. Alcune persone usano anche Pulse come soluzione per preparare il glicole polietilenico e berlo. Ha un sapore gradevole e garantisce un'esperienza migliore. Inoltre, la polvere di elettrolita di glicole polietilenico reintegra gli ioni sodio e potassio di cui il corpo ha bisogno durante la diarrea, quindi anche se dopo la diarrea rimane solo acqua limpida, non si avvertirà la sensazione di debolezza dopo aver mangiato, aver avuto mal di stomaco o la diarrea. Al contrario, darà alle persone una rinfrescante sensazione di "eliminazione delle tossine e di rilassamento".

La reazione dopo l'assunzione di lassativi varia da persona a persona. Alcune persone avvertono lo stimolo a defecare mezz'ora dopo, mentre altre hanno una reazione più forte e potrebbero dover andare in bagno più volte durante la notte. Non so se sia stata una fortuna o una sfortuna, non ho sentito niente e ho dormito fino alle 5 del mattino.

Alle 5 del mattino successivo, alzatevi a stomaco vuoto e bevete nuovamente la soluzione elettrolitica in polvere di glicole polietilenico. Questa volta la quantità è di 2 bustine per ottenere 2 litri. Ho un po' paura di bere così tanta acqua. Ho quindi elaborato un piano di assunzione di acqua per due ore, ho messo una tazza piccola accanto alla tazza grande di soluzione, ho impostato una sveglia che suonava ogni 10 minuti e, quando il tempo era scaduto, ho versato la soluzione nella tazza piccola e l'ho bevuta lentamente. Poi ho fatto un po' di lavori domestici, ho guardato la TV, ho corso e saltato, ho fatto un po' di esercizi e ho aspettato la sveglia successiva. Cerca di non forzarti a ingerire così tanta acqua in un breve lasso di tempo, perché ti creerà sicuramente disagio. Questa volta, non molto tempo dopo aver bevuto l'acqua, ho finalmente sentito lo stimolo di defecare. Di tanto in tanto dovevo andare in bagno tra un sorso d'acqua e l'altro, finché il mio intestino non si riempiva di acqua pulita. Dopo aver preso il lassativo, dovresti anche assumere una piccola tazza di simeticone, un agente antischiuma utilizzato per ridurre le bolle nell'intestino, consentendo al medico che esegue l'operazione di osservare più chiaramente la salute dell'intestino. Dopodiché, continuare a digiunare e astenersi dall'acqua fino al momento dell'esame.

Esame indolore

Verso le 10 del mattino sono arrivato nella sala endoscopica e ho indossato i pantaloni professionali per la colonscopia nello spogliatoio. Si tratta di una gonna + pantaloni progettati in modo molto intelligente, che non solo proteggono la privacy, ma lasciano anche esposte solo le parti essenziali per facilitare l'intervento del medico. Do il mio pollice in su all'inventore. Sdraiatevi sul lettino in posizione laterale sinistra e il medico inizierà a prepararsi per l'endoscopia gastrointestinale. Anche l'anestesista arrivò con un sorriso e iniettò l'anestetico nel corpo attraverso la vena. A dire il vero, il procedimento è stato un po' doloroso, ma prima ancora di poter dire che faceva male, mi sono addormentato completamente intontito.

Mentre sognavo, il medico ha inserito molto delicatamente e rapidamente l'endoscopio per esaminare prima lo stomaco e poi l'intestino. Vorrei spiegare che la cosiddetta "endoscopia gastrointestinale" non è uno specchio inserito dall'inizio alla fine. La gastroscopia è un esame che penetra nello stomaco dalla bocca attraverso l'esofago; e quella che di solito chiamiamo colonscopia è una colonscopia che osserva l'intero intestino crasso fino alla regione ileocecale. In genere, l'endoscopia gastrointestinale non interessa la parte media dell'intestino tenue, a meno che non vi siano indicazioni particolari che richiedano un'endoscopia dell'intestino tenue con tempi di anestesia più lunghi e una maggiore difficoltà operatoria. Questa è "un'altra storia". Per un medico esperto, il processo di inserimento dell'endoscopio richiede solo pochi minuti. Il punto chiave è la rimozione dell'endoscopio, passaggio fondamentale per l'identificazione delle lesioni gastrointestinali. Se si riscontrano polipi o lesioni sospette, è possibile rimuoverli direttamente o sottoporli a biopsia con l'ausilio di un endoscopio. A seconda della situazione specifica, il tempo di retrazione della lente è talvolta più lento di quello di inserimento al suo interno.

Recupero dopo l'ispezione

Sono stato svegliato da un collega che era stordito. Avevo un po' di vertigine, ma non sentivo alcun fastidio al tratto gastrointestinale. Alcuni pazienti addirittura dormivano troppo bene e l'esame procedeva troppo liscio, tanto che al risveglio pensavano che l'esame "non fosse ancora iniziato". Dopo l'esame, quando non mi sentivo più stordito, ho iniziato a camminare lentamente, a strofinarmi lo stomaco in senso orario e ad accovacciarmi sul water per far uscire un po' di gas. Dopo 2 ore puoi bere una piccola quantità di acqua calda e dopo 6 ore puoi mangiare qualcosa di leggero e facilmente digeribile. A dire il vero, avevo davvero fame in quelle poche ore, quindi ho approfittato del mio stordimento per dormire ancora un po', e poi non ho sentito più nulla dopo essermi addormentato.

In realtà, l'endoscopia gastrointestinale non è così spaventosa e scomoda come si potrebbe immaginare. Spesso, quando si decide di sottoporsi all'esame, l'80% del procedimento è già stato completato. Tutto ciò che resta da fare è seguire attentamente i passaggi e potresti essere in grado di rilevare precocemente polipi e tumori nel tratto gastrointestinale, riducendo notevolmente il rischio di cancro e consentendoti di avere "pace intestinale" per i prossimi 5-10 anni.

SUGGERIMENTI

Il fatto che la gastroenteroscopia ordinaria sia fastidiosa o meno dipende dalla competenza tecnica dell'operatore, dalle condizioni del paziente (altezza, peso, età), dalla sensibilità al dolore, dalla tolleranza al riflesso faringeo, dalla storia di interventi chirurgici addominali, dalla pulizia gastrointestinale, ecc. Se si ha paura del dolore e si è superata la valutazione dell'anestesia, è possibile scegliere una gastroenteroscopia indolore più comoda. Quando il medico opera, non sarà facilmente influenzato o disturbato dal paziente e la diagnosi e il trattamento saranno più fluidi e meticolosi.

Autore: Sanatorio Huadong

Zhou Lu