Serie di conoscenze sulla prevenzione e il trattamento "Aimeiyi" - AIDS

L'AIDS, il cui nome completo è "sindrome da immunodeficienza acquisita", è una malattia infettiva causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che infetta il sistema immunitario umano, provocando la perdita parziale o totale della funzionalità del sistema immunitario, seguita da una serie di infezioni e vari tumori.

Informazioni sulla gravidanza

(1) Quando si forniscono servizi di consulenza pre-gravidanza e di assistenza sanitaria, si dovrebbe prestare molta attenzione e rispettare i piani di nascita delle donne in età fertile e si dovrebbe fornire una guida professionale su come adottare misure di sicurezza nella vita per evitare gravidanze indesiderate.

(2) Una famiglia monopositiva si riferisce a una famiglia in cui uno dei coniugi è positivo agli anticorpi dell'HIV ed è stato confermato l'infezione da HIV, mentre l'altro coniuge è negativo agli anticorpi dell'HIV e non è stato infettato. A causa dell'elevata incidenza di altre malattie dell'apparato riproduttivo tra le persone infette da HIV, i partner sessuali devono sottoporsi a screening per le malattie sessualmente trasmissibili quando si preparano alla gravidanza e, se viene individuata una malattia sessualmente trasmissibile, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile.

(3) In caso di concepimento naturale, la parte sieronegativa deve sottoporsi al test degli anticorpi HIV dopo un rapporto sessuale non protetto per escludere la trasmissione dell'HIV tra coniugi.

Quando viene effettuato lo screening?

I test di screening eseguiti prima o all'inizio della gravidanza possono aiutare a rilevare e diagnosticare il virus il più presto possibile. Una volta confermata l'infezione, è necessario valutare attentamente se proseguire o meno la gravidanza. Se si sceglie di proseguire la gravidanza, è necessario assumere farmaci anti-HIV il prima possibile sotto la supervisione di un medico in un ospedale designato, attuare quanto prima le misure di prevenzione della trasmissione da madre a figlio e sottoporsi a controlli e follow-up regolari.

Trattamento e follow-up delle donne incinte infette

(1) Follow-up durante la gravidanza: indipendentemente dal carico virale o dalla conta delle cellule CD4, le donne incinte sieropositive dovrebbero iniziare il trattamento antivirale il prima possibile una volta individuata l'infezione da HIV per ridurre il rischio di trasmissione verticale perinatale dell'HIV. Le donne incinte sottoposte a trattamento antiretrovirale devono monitorare attentamente la propria carica virale: il test della carica virale dell'HIV viene eseguito una volta al mese nelle prime fasi del trattamento, finché la carica virale non diventa non rilevabile, e poi ogni 3 mesi. Il test dell'HIV RNA deve essere eseguito nuovamente tra la 34a e la 36a settimana di gravidanza. I risultati dei test costituiscono una base importante per determinare la modalità di parto e il piano di prevenzione post-esposizione per i neonati.

(2) Follow-up post-partum: le donne sieropositive non devono interrompere il trattamento antivirale dopo il parto. Se il regime originale ha raggiunto livelli di HIV RNA non rilevabili, il trattamento può continuare utilizzando il regime originale. Se il regime terapeutico originale non riesce a ottenere la soppressione virologica dopo più di sei mesi di terapia, è necessario eseguire un test di resistenza ai farmaci per l'HIV e modificare la terapia in base ai risultati del test.

Trattamento e follow-up dei bambini esposti

I neonati di donne incinte infette da HIV possono prevenire efficacemente la trasmissione dell'HIV da madre a figlio iniziando ad assumere farmaci antivirali entro 6 ore dalla nascita e attenendosi all'intero ciclo di trattamento.

Follow-up neonatale: i bambini nati da donne incinte affette da AIDS devono essere sottoposti a controlli medici e visite mediche a 1, 3, 6, 9, 12 e 18 mesi di età. Per una diagnosi precoce (test dell'acido nucleico), i campioni di sangue devono essere raccolti entro 48 ore, 6 settimane e 3 mesi. Eseguire il test degli anticorpi anti-HIV a 12 e/o 18 mesi di età e monitorare i sintomi dell'infezione.

Gestione del travaglio e del parto

Per ridurre ulteriormente il rischio di trasmissione, si raccomanda il taglio cesareo per interrompere la gravidanza.

Informazioni sull'allattamento al seno

(1) I bambini nati da donne incinte infette da HIV dovrebbero essere nutriti in modo scientifico. Nelle aree o nei soggetti in cui le condizioni lo consentono, si incoraggia l'allattamento artificiale e si dovrebbe evitare l'allattamento al seno.

(2) Il personale medico dovrebbe discutere le problematiche relative all'alimentazione infantile con le donne incinte sieropositive e le loro famiglie, tra cui l'accettazione dell'alimentazione artificiale, le conoscenze e le competenze in materia di alimentazione, i costi, la capacità di ottenere latte artificiale nutrizionalmente equilibrato e sicuro in modo continuativo e stabile e la capacità di ottenere una guida e un supporto continui dal personale medico.

(3) Per le famiglie in cui le condizioni lo consentono, l'alimentazione artificiale è raccomandata e guidata come una priorità.

Sulla contraccezione

L'uso corretto del preservativo è attualmente il metodo più efficace per prevenire la diffusione dell'HIV. Può prevenire efficacemente l'infezione da HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili e ridurre la trasmissione dell'HIV da madre a figlio. Il tasso di fallimento contraccettivo dovuto all'uso improprio del preservativo è relativamente alto. Oltre al preservativo, si raccomanda di utilizzare anche altri metodi contraccettivi altamente efficaci, come i dispositivi intrauterini, gli impianti sottocutanei e altri contraccettivi a doppia protezione.

Gestione riproduttiva

Consulenza pre-gravidanza: prima di pianificare di avere un altro figlio, è necessario effettuare una valutazione della carica virale dell'HIV e della funzionalità immunitaria. Assicurarsi che la carica virale sia mantenuta a livelli non rilevabili.

Punti chiave

Per mantenere bassa la carica virale è fondamentale sottoporsi a un trattamento antivirale durante la gravidanza ed evitare l'allattamento.

Chiariti i malintesi più comuni

Le persone infette da HIV non possono avere figli sani

errore!

Il tasso di successo della prevenzione della trasmissione madre-feto con un trattamento standardizzato supera il 95%.