Nella vita reale, spesso ci sentiamo rivolgere domande del tipo: "Ultimamente ho mal di schiena, forse ho una malattia renale". C'è anche chi scherza dicendo che il mal di schiena è causato da una "insufficienza renale". Molti pazienti affetti da lombalgia si rivolgono spesso alla clinica nefrologica. Dopo aver chiesto informazioni sulla storia clinica, l'esame fisico e gli esami, il medico scopre che in effetti non si tratta di una malattia renale. In realtà sono molte le cause che possono causare il mal di schiena, e il mal di schiena causato da problemi renali è una di queste. Quali sono quindi le malattie che possono causare mal di schiena e come si può stabilire se il mal di schiena è causato da una malattia renale o da altre patologie? Quali sono le patologie che più comunemente causano mal di schiena e quali sono le loro caratteristiche? (1) Stiramento muscolare lombare: si tratta di una patologia comune che provoca dolore lombare nel reparto ambulatoriale di nefrologia. Spesso è causata da affaticamento eccessivo, attività fisica inappropriata, sollevamento di oggetti pesanti o permanenza prolungata in una posizione fissa. Di solito si manifesta con un dolore sordo e indolenzimento nella parte bassa della schiena, che peggiora dopo l'affaticamento e si attenua durante il riposo, con evidente dolorabilità nei muscoli grandi psoas su entrambi i lati. (2) Ernia del disco lombare: i pazienti con ernia del disco lombare hanno spesso una storia di trasporto di oggetti eccessivamente pesanti e può anche essere causata da un trauma lombare. Negli ultimi anni l'incidenza di questa malattia è aumentata notevolmente tra le persone che svolgono lavori d'ufficio. È causata dalla mancanza di esercizio prolungato dei muscoli lombari e dall'atrofia dei muscoli lombari. La malattia può svilupparsi all'improvviso o lentamente, con sintomi quali dolore lombare, dolore che peggiora piegandosi, aggravato da tosse o starnuti, incapacità di sostenere pesi e alleviato con il riposo a letto. Con l'aumentare della gravità dell'ernia del disco intervertebrale, possono manifestarsi dolore agli arti inferiori, intorpidimento, sciatica e possono essere compromesse anche le funzioni intestinali e minzionali. (3) Spondilite: questo tipo di malattia comprende la spondilite anchilosante, la spondilite ipertrofica, la spondilite tubercolare, ecc. La spondilite anchilosante è caratterizzata da rigidità e dolore nella parte bassa della schiena e deformità della colonna vertebrale. La spondilite iperplastica si manifesta con dolore lombare, indolenzimento e rigidità al mattino, ma il dolore si allevia dopo l'attività, mentre un'attività eccessiva aggraverà il dolore. Oltre al dolore lombare e alla mobilità limitata, la spondilite tubercolare è spesso accompagnata da sintomi di avvelenamento da tubercolosi, come scarso appetito, febbre bassa nel pomeriggio, affaticamento e perdita di peso. (4) Malattie dell'apparato digerente: alcune malattie dell'apparato digerente possono manifestarsi anche come dolore nella parte bassa della schiena, come ulcere gastriche e duodenali, pancreatite acuta e cronica, colecistite cronica, ecc. Queste malattie sono spesso combinate con altre manifestazioni di malattie dell'apparato digerente, come reflusso acido, eruttazione, singhiozzo, avversione per i cibi grassi, dolore addominale superiore, ecc., e sono chiaramente correlate al mangiare. (5) Malattie degli organi pelvici: in questo tipo di malattia, se un uomo avverte dolore lombare accompagnato da minzione frequente, urgenza, difficoltà a urinare e aumento della nicturia, potrebbe avere prostatite o iperplasia prostatica. Le donne spesso avvertono dolore nella regione lombare e distensione addominale, che possono portare ad annessite cronica, cervicite, prolasso uterino, malattia infiammatoria pelvica o tumori. (6) Malattie renali: calcoli renali, pielonefrite acuta e cronica, malattie renali croniche, ecc. possono causare dolore lombare. Sia i calcoli renali che quelli ureterali possono causare forti dolori alla parte bassa della schiena, simili a quelli provocati da un coltello che torce la colonna vertebrale. I pazienti spesso avvertono nausea, sudorazione, minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione e alcuni pazienti possono avere la febbre. La pielonefrite acuta e quella cronica sono comuni nelle donne. Nell'infiammazione acuta, i sintomi possono includere indolenzimento, dolore sordo e gonfiore nella parte bassa della schiena e possono anche essere accompagnati da brividi, febbre alta, minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione. I pazienti affetti da malattia renale cronica possono anche avvertire dolore lombare ma, cosa più importante, spesso presentano edema, ipertensione, proteinuria, ematuria e possono anche presentare vari gradi di compromissione renale. Sono numerose le patologie che causano il mal di schiena e non si può semplicemente dare per scontato che sia causato da una malattia renale. Dopo aver avvertito i sintomi del mal di schiena, è opportuno effettuare un'autodiagnosi preliminare e scegliere il reparto corretto per la consulenza. Se si sospetta uno stiramento muscolare lombare, un'ernia del disco lombare o una spondilite, potrebbe essere necessario recarsi presso il reparto di ortopedia; Se si sospetta un problema renale, è necessario recarsi al reparto di nefrologia. Al momento della registrazione, puoi anche consultare il personale addetto al triage per assicurarti di essere registrato nel reparto più appropriato. |
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