Cosa devo fare se nelle urine è presente un "segno più" per il sangue occulto? Dipende se l'ematuria proviene dall'interno o dall'esterno del rene

Un amico mi ha lasciato un messaggio dicendo che quando ha eseguito un esame delle urine di routine durante una visita medica, è risultato un "+" nella voce sangue occulto nelle urine. Chiese a Huazi se questo significasse ematuria, ovvero se ci fosse qualcosa che non andava nei suoi reni? Huazi rispose che se c'è un solo risultato positivo al test di routine per il sangue occulto nelle urine e non ci sono altre anomalie, ciò non indica un problema e non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Riposatevi di più, bevete molta acqua, fate un altro esame delle urine dopo un po' e poi guardate i risultati più tardi.

1. Il test del sangue occulto nelle urine è soggetto a falsi positivi. Il test del sangue occulto nelle urine è un esame di routine che sfrutta l'urina per reagire con i reagenti (cartine reattive). Se l'urina contiene emoglobina, il colore del reagente (cartina reattiva) cambierà. La profondità del cambiamento di colore riflette la quantità di emoglobina presente nelle urine.

Tuttavia, i test per la ricerca del sangue occulto nelle urine possono dare falsi positivi e non indicano necessariamente la presenza di ematuria. Se nelle urine sono presenti batteri, se l'esercizio fisico provoca lievi danni muscolari o se si verifica emolisi nei vasi sanguigni, il sangue occulto nelle urine avrà una reazione positiva, ma questa non è ematuria.

L'ematuria è la presenza di globuli rossi nelle urine. In genere è necessario un esame del sedimento urinario e i globuli rossi possono essere visti solo al microscopio per definire l'ematuria.

2. L'urina diventa rossa dopo l'ematuria? Molte persone credono che in caso di ematuria l'urina diventi rossa. Tuttavia, se si tratta di un'ematuria lieve, non è visibile a occhio nudo e il corpo non avvertirà alcun fastidio. Può essere visto solo attraverso un microscopio. Questa condizione è anche chiamata ematuria microscopica.

Solo quando si verifica un'ematuria grave l'urina cambierà colore in modo significativo, assumendo un aspetto simile all'acqua usata per lavare la carne, al colore del vino da sugo, al rosso vivo o addirittura a coaguli di sangue. Questa condizione è chiamata ematuria macroscopica.

Esistono però anche altre situazioni in cui l'urina può diventare rossa. Ad esempio, se si mangiano cibi come barbabietole e frutto del drago rosso, o si assumono farmaci come rifampicina e metronidazolo, anche l'urina potrebbe diventare rossa.

3. È necessario stabilire se l'ematuria proviene dall'interno o dall'esterno del rene. Se al microscopio si riscontrano globuli rossi, è necessario stabilire se l'ematuria proviene dall'interno o dall'esterno del rene, per poter stimare approssimativamente la gravità della malattia. Se l'ematuria ha origine renale, i globuli rossi vengono schiacciati dalla membrana di filtrazione glomerulare e si deformano. Se la maggior parte dei globuli rossi appare deformata al microscopio, è probabile che l'ematuria provenga dai reni. È comune in varie patologie renali come la glomerulonefrite, la nefropatia ipertensiva e la nefropatia diabetica.

Se la maggior parte dei globuli rossi ha un aspetto normale, è probabile che l'ematuria provenga da una sede extrarenale, come la pelvi renale, gli ureteri o la vescica. Di solito è causata da malattie come infiammazioni, calcoli, tumori, traumi, ecc. nelle parti sopra menzionate.

4. La cosa importante è vedere se c'è proteinuria. Relativamente parlando, l'ematuria di origine esterna al rene è facile da curare, a patto che venga curata la patologia primaria. La maggior parte delle malattie che causano ematuria renale sono croniche e relativamente difficili da curare. In caso di ematuria renale, prestare attenzione alla presenza di proteine ​​nelle urine. Per la determinazione del danno renale, la proteinuria è più significativa dell'ematuria.

Se si verifica proteinuria, significa che il danno renale è più grave. È necessario individuare la causa e trattarla attivamente. Ad esempio, è necessario un trattamento antinfiammatorio, la pressione sanguigna e la glicemia sono strettamente controllate e la proteinuria è ridotta.

Se non è presente proteinuria, ma solo una semplice ematuria renale, potrebbe trattarsi di glomerulonefrite latente o di nefropatia ereditaria a membrana basale sottile. In genere il danno è lieve e non è necessario alcun trattamento.

Riassumendo, se nelle urine compare un “+” per il sangue occulto in un esame delle urine di routine, non significa che si sia verificata un’ematuria. Molte persone presentano solo una reazione positiva transitoria o una reazione falsa positiva, ed è necessario un esame del sedimento urinario per confermare se vi è ematuria. Se si tratta di ematuria, è anche necessario stabilire se proviene dall'interno o dall'esterno del rene e se è presente proteinuria, per poter predisporre un trattamento mirato. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.