Intervista esclusiva 2023CCHIO | Dott. Lv Huifang: consulenza psicologica e strategie di trattamento per pazienti con cancro esofageo

La parola cancro è senza dubbio un peso enorme nelle nostre vite. Per i pazienti affetti da tumore all'esofago, oltre al dolore fisico, non si possono ignorare la pressione e lo stress psicologico.

Di recente, il dott. Lv Huifang dell'ospedale oncologico di Henan ha risposto a molte delle nostre domande relative al trattamento psicologico dei pazienti affetti da cancro all'esofago.

Dottor Lui Hui-fang

Dottore in Medicina, primario associato

Membro del Comitato Professionale di Riabilitazione Integrata dei Tumori Esofagei dell'Associazione Cinese Anti-Cancro

Vice Segretario Generale del Comitato per la Riabilitazione Integrata del Tumore Esofageo dell'Associazione Cinese Anti-Cancro

Membro del comitato permanente del comitato professionale per il trattamento non invasivo dei tumori della China Life Care Association

Membro del Comitato per le malattie del tratto digerente della China Medical Education Association

Vicepresidente del Comitato per la divulgazione scientifica sulla prevenzione, il trattamento e la riabilitazione dei tumori dell'Henan Life Care Association

Principalmente impegnato nel trattamento medico dei tumori dell'apparato digerente

La terapia psicologica svolge un ruolo importante nella riabilitazione integrata dei tumori esofagei

Il dott. Lu Huifang ha sottolineato per primo che "le malattie nascono dalla mente" e che i fattori psicologici svolgono un ruolo importante nell'insorgenza, nello sviluppo e nell'esito della malattia. La malattia fisica può causare dolore psicologico e il dolore psicologico può a sua volta influenzare la guarigione dalla malattia fisica. Per questo motivo, l'intervento psicologico è molto necessario nei pazienti affetti da cancro esofageo.

La psicoterapia ha lo scopo di fornire servizi spirituali ai pazienti, trattare l'insonnia, il dolore, la nausea e il vomito, la noia, la stanchezza, alleviare problemi psicologici di ansia e depressione, integrarli nella società, risolvere i loro problemi di solitudine e isolamento e consentire loro di tornare alle loro famiglie e riscoprire il senso della vita.

Secondo la ricerca, gli interventi psicologici possono migliorare sintomi quali la malnutrizione e il dolore nei pazienti oncologici, riducendo così il carico sintomatologico. Inoltre, studi sui tumori gastrointestinali hanno dimostrato che interventi psicologici e nutrizionali possono prolungare la sopravvivenza dei pazienti.

I pazienti affetti da cancro esofageo affrontano una varietà di problemi psicologici e hanno urgente bisogno di consulenza psicologica

I dati mostrano che dal 25% al ​​45% dei pazienti oncologici soffre di ansia e depressione, dal 28% all'87% dei pazienti ha paura di una recidiva, il 25% dei pazienti soffre di dolore psicologico e dal 43% al 67% dei pazienti ha ansia per la morte. Il tasso di suicidio è cinque volte superiore a quello della gente normale.

I problemi psicologici più comuni nei pazienti affetti da cancro esofageo includono principalmente: 1) ansia, depressione, pessimismo e disperazione; 2) sospetto, negazione ed evitamento; 3) paura, tensione, ecc.

Questi problemi non possono essere risolti solo con la chirurgia o la radioterapia, ma richiedono un intervento psicologico. Quindi, come fornire consulenza psicologica ai pazienti affetti da cancro all'esofago? Il professor Lv Huifang ha sottolineato che è necessario adottare diverse strategie di intervento psicologico per i pazienti in diverse fasi. Ad esempio, i pazienti nelle prime fasi della diagnosi devono essere aiutati ad accettare la realtà e a prepararsi al trattamento; per i pazienti durante il trattamento, è necessario incoraggiarli a mantenere un atteggiamento ottimista e a collaborare attivamente al trattamento; Dopo il trattamento, i pazienti hanno bisogno di essere aiutati a ricostruire la propria autostima e a reinserirsi nella società e nella famiglia.

Scegli il piano di trattamento appropriato in base alla tua situazione e al consiglio del medico

I pazienti affetti da tumori maligni affronteranno sofferenze psicologiche diverse nelle diverse fasi della malattia (ad esempio, nella fase iniziale della diagnosi, nel periodo di trattamento attivo, nel periodo di recupero dopo il trattamento, nella progressione della malattia, nella fine della vita e nel periodo del lutto). Medici e pazienti dovrebbero sforzarsi di raggiungere l'empatia.

Empatia significa che posso capire che ti senti a disagio a causa della pioggia, posso simpatizzare con le tue emozioni e sono disposto a tenerti un ombrello. L'enfasi è posta sulla comprensione dei sentimenti dell'altra persona. I medici dovrebbero dire ai pazienti che il loro dolore non è terribile e che non dovrebbero avere paura o farsi prendere dal panico, ma dovrebbero avere fiducia nei medici e in se stessi. Facendo affidamento sul supporto del personale medico, dei familiari e della società, e attraverso trattamenti farmacologici e non farmacologici, raggiungeremo un centro e due obiettivi: massimizzare i benefici per i pazienti, consentire loro di sopravvivere più a lungo e avere una migliore qualità di vita.

Oltre alla consulenza psicologica, il dott. Lv Huifang ha anche introdotto le principali strategie di trattamento del cancro esofageo. Per i pazienti affetti da cancro esofageo in fase iniziale, l'intervento chirurgico è il trattamento di scelta. Nei pazienti con malattia localmente avanzata, la chemioradioterapia concomitante prima dell'intervento chirurgico può ridurre significativamente il tasso di recidiva locale e migliorare il tasso di sopravvivenza del paziente. Oltre a ciò, anche la chemioterapia, la radioterapia, l'immunoterapia, ecc. sono importanti metodi di trattamento. Per quanto riguarda il semplice trattamento chirurgico del carcinoma squamocellulare esofageo in Cina, l'attuale tasso di sopravvivenza complessivo a 5 anni dopo un intervento chirurgico radicale è di circa il 27,7%~40,6%; tra questi, gli stadi iniziali (stadi I e IIA) rappresentano 1/3 dei casi chirurgici, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 50,3%~80%; localmente avanzati (stadi IIB-III) rappresentano 2/3 dei casi chirurgici, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 20,0%~25,0%.

Considerando lo stato attuale del trattamento chirurgico semplice in Cina, il dott. Lv Huifang ritiene che la chemioradioterapia sincrona preoperatoria + intervento chirurgico sia significativamente migliore della semplice chirurgia in termini di tasso di sopravvivenza, possa ridurre il tasso di recidiva locale e il tasso di recidiva generale e migliorare il tasso di sopravvivenza del paziente. Allo stesso tempo, ha anche ricordato ai pazienti e agli amici che devono considerare attentamente le proprie condizioni e i consigli del medico quando scelgono un piano terapeutico, e non perseguire ciecamente gli effetti del trattamento ignorandone gli effetti collaterali.

Infine, il dott. Lv Huifang ha sottolineato ancora una volta l'importanza della terapia psicologica per i pazienti affetti da cancro esofageo. Ha affermato che per i pazienti affetti da cancro all'esofago la psicoterapia può non solo alleviare le emozioni negative, come ansia e depressione, ma anche migliorare la qualità della vita.