Conosci l'anemia sideropenica?

L'anemia sideropenica è una delle forme più comuni di anemia. Si tratta di un'anemia ipocromica microcitica causata dalla ridotta sintesi di emoglobina dovuta alla carenza di ferro nell'organismo umano. Più di un quarto della popolazione mondiale soffre di anemia a vari livelli, di cui il 60% è dovuto a carenza di ferro. I risultati della quarta indagine nutrizionale condotta nel mio Paese mostrano che la prevalenza dell'anemia tra i residenti cinesi è del 20%, di cui il 50% è anemia sideropenica. I gruppi ad alto rischio sono le donne, i bambini e gli adolescenti in fase di crescita e sviluppo, nonché gli anziani. Vorrei parlarvi di alcune nozioni sull'anemia sideropenica.

1. Quali sono i sintomi dell'anemia sideropenica?

1. Sintomi dell'anemia: affaticamento, stanchezza, vertigini, mal di testa, tinnito, vista offuscata, mancanza di respiro, scarso appetito, ecc.; accompagnato da pallore e aumento della frequenza cardiaca.

2. Sintomi di carenza di ferro nei tessuti: sintomi mentali e comportamentali anormali, come irritabilità, irrequietezza, disattenzione e pica; diminuzione della forza fisica e della resistenza; crescita e sviluppo lenti e ritardo mentale nei bambini; stomatite, glossite, cheilite angolare e disfagia sideropenica; capelli secchi e cadenti, e pelle secca; unghie che mancano di lucentezza e si screpolano facilmente e, nei casi più gravi, diventano piatte e concave, assumendo la forma di un cucchiaio (comunemente note come unghie incarnite).

3. Manifestazioni di malattie primarie da carenza di ferro: mestruazioni abbondanti nelle donne, come feci nere, feci sanguinolente o disturbi addominali causati da ulcere peptiche, tumori o emorroidi, dolore addominale o cambiamenti nelle caratteristiche delle feci causati da infezioni parassitarie intestinali, perdita di peso dovuta a malattie tumorali, emoglobinuria dovuta a emolisi intravascolare, ecc.

2. Cause dell'anemia sideropenica

1. La richiesta di ferro da parte dell'organismo aumenta, ma l'assunzione di ferro è insufficiente: ciò è più comune nei neonati, nei bambini, negli adolescenti e nelle donne in gravidanza e in allattamento. Se i neonati e i bambini piccoli non vengono integrati in tempo con alimenti complementari ricchi di ferro, come uova e carne, sono soggetti a carenza di ferro. I bambini e gli adolescenti hanno bisogno di più ferro durante il periodo della crescita e la fame, un'alimentazione schizzinosa e una dieta non equilibrata possono facilmente portare a una carenza di ferro. Le donne con troppi cicli mestruali, in gravidanza o in allattamento hanno un fabbisogno maggiore di ferro. Se non integrano la loro dieta con alimenti ricchi di ferro, possono facilmente sviluppare anemia sideropenica.

2. Disturbo dell'assorbimento del ferro: è comune dopo una gastrectomia subtotale. Una secrezione insufficiente di acido gastrico e il rapido ingresso del cibo nell'intestino bypassano il duodeno, la sede principale di assorbimento del ferro, riducendone l'assorbimento. Le disfunzioni gastrointestinali causate da vari motivi, come diarrea cronica inspiegabile ed enterite cronica, possono causare disturbi dell'assorbimento del ferro. Bere tè e caffè forti per lungo tempo influisce sull'assorbimento del ferro.

3. Perdita eccessiva di ferro: sanguinamento gastrointestinale cronico (come emorroidi, ulcere gastriche o duodenali, ernia iatale, tumori gastrointestinali, varici esofagee o gastriche in caso di grave malattia epatica, malattia da anchilostoma, ecc.); menorragia (fibromi uterini, disturbi mestruali, ecc.); emottisi ed emorragia alveolare (bronchiectasia, tubercolosi, cancro ai polmoni, ecc.); emoglobinuria emolitica (emoglobinuria cronica notturna); donazioni di sangue multiple in un breve lasso di tempo ed emodialisi a lungo termine a causa di insufficienza renale cronica, ecc.

tre. Principi di trattamento

1. Trattamento eziologico: ricercare attivamente la causa. In caso di menorragia, ulcera peptica, ernia iatale, diverticoli e polipi gastrointestinali, tumori gastrointestinali e malattia da anchilostoma, è necessario sottoporsi tempestivamente a un trattamento specialistico appropriato e adottare alcune misure per prevenire e curare le emorragie.

2. Integrazione di ferro

1) Le preparazioni orali di ferro sono la prima scelta: come il solfato ferroso, le compresse a rilascio prolungato di succinato ferroso, le capsule di complessi di ferro polisaccaridici, ecc. Assumerli dopo i pasti avrà meno effetti collaterali gastrointestinali. Allo stesso tempo, la vitamina C può favorire l'assorbimento del ferro. In genere, la conta dei reticolociti aumenta 5-10 giorni dopo l'assunzione orale di ferro, la concentrazione di emoglobina aumenta dopo 2 settimane e torna alla normalità in 1-2 mesi. La terapia a base di ferro deve essere continuata per 2-3 mesi dopo che l'emoglobina è tornata alla normalità, per ricostituire le riserve di ferro dell'organismo.

2) Indicazioni per l'integrazione di ferro per via endovenosa: pazienti che non tollerano le reazioni avverse gastrointestinali dei preparati di ferro orali; Chi soffre di patologie gastrointestinali o ha urgente bisogno di aumentare l'apporto di ferro può scegliere preparati di ferro iniettabili sotto la guida di un medico.

Quattro. prevenzione

1. Nutrizione ragionevole ed equilibrata

①. Aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di ferro: seguire una dieta equilibrata e garantire un apporto alimentare adeguato e diversificato per soddisfare il fabbisogno nutrizionale di ferro dell'organismo. Tutti, in particolar modo i bambini, le donne incinte e quelle che allattano, dovrebbero consumare più alimenti di origine animale ricchi di ferro, come carne rossa animale, fegato, sangue (come fegato di maiale, sangue di maiale), carne magra, manzo, pesce, ecc. Non essere schizzinoso con il cibo e non bere tè o caffè forti. Le verdure ricche di ferro includono sedano, cavolo cinese, fagioli freschi, spinaci, borsa del pastore, taro, germogli di soia, ecc.; Gli alimenti ricchi di ferro derivati ​​da funghi e alghe includono alghe marine, alghe kelp, funghi, funghi neri, funghi bianchi, ecc.; i frutti ricchi di ferro includono uva, biancospino, albicocche, pesche, datteri rossi, longan, ecc. Sebbene le verdure a foglia verde siano ricche di ferro, la fibra che contengono ne ostacola l'assorbimento. Pertanto, la velocità di assorbimento del ferro è inferiore a quella degli alimenti di origine animale.

②. Aumentare l'assunzione di altri micronutrienti attraverso gli alimenti: la vitamina C, A, B6, B12, l'acido folico e altre vitamine influenzano l'assorbimento, l'utilizzo e le funzioni metaboliche del ferro da parte dell'organismo. La vitamina C può favorire l'assorbimento intestinale del ferro; La vitamina B6, la vitamina B12 e l'acido folico hanno una stretta relazione metabolica con la sintesi dei globuli rossi. Ogni giorno dovremmo aumentare l'assunzione di vari micronutrienti nella nostra dieta.

2. Effettuare lo screening per le persone che assumono aspirina e farmaci antiacidi per lungo tempo e per quelle affette da malattie tumorali e malattie emorragiche croniche.

5. Dieta integrativa di ferro

1. Trippa di maiale stufata con semi di loto: utensili per la trippa di maiale, 40 semi di loto, olio di sesamo, sale, cipolla, zenzero e un po' di aglio. Lavare lo stomaco del maiale, metterci dentro i semi di loto privati ​​del torsolo, cucirlo, metterlo in acqua pulita e lasciarlo stufare finché non è cotto, quindi toglierlo e lasciarlo raffreddare. Tagliare lo stomaco del maiale a pezzetti e mangiarlo insieme ai semi di loto. Aggiungere olio di sesamo, sale, cipolla, zenzero, aglio e altri condimenti, mescolare bene e servire.

Zuppa di fegato di maiale (fegato di agnello) e borsa del pastore: 100 grammi di fegato di maiale (fegato di agnello), 150-200 grammi di borsa del pastore. Tagliare a fette il fegato di maiale (fegato di agnello), togliere le radici della borsa del pastore, lavarlo e tagliarlo a spicchi, cuocerlo in acqua bollente, aggiungere un po' di sale e zenzero e mangiare quando il fegato è cotto.

Porridge di riso glutinoso e grano: 50 grammi di riso glutinoso, 50 grammi di grano. Cuocere il porridge insieme e aggiungere la giusta quantità di zucchero bianco o di canna al momento dell'assunzione.

Porridge di longan e datteri rossi: aggiungere le giuste quantità di polpa di longan, datteri rossi, orzo e riso e cuocere fino a ottenere un porridge.

Riassumendo, nella vita quotidiana, sia per gli adulti che per i bambini, l'anemia sideropenica è un argomento fondamentale a cui prestare attenzione. In questo articolo vengono brevemente esaminati i sintomi di base e i metodi di trattamento dell'anemia sideropenica, nella speranza di fornire un aiuto ai pazienti affetti da anemia sideropenica. Quanto sopra è solo un consiglio personale e ha solo scopo di riferimento. Per quanto riguarda il trattamento o la cura, è necessario seguire i consigli del medico in base alle circostanze individuali. (Hou Lanfen, Dipartimento di Ematologia, 980° Ospedale della Forza di Supporto Logistico Congiunto)