Manuale del "Guerriero Lupo" | Ecco un elenco di cose a cui prestare attenzione per le mamme "lupo", elencate qui per voi

Una caratteristica del lupus eritematoso sistemico è che l'incidenza e la prevalenza delle pazienti di sesso femminile sono significativamente più elevate rispetto a quelle dei pazienti di sesso maschile, circa 6:1, e il gruppo principale di pazienti è costituito da donne in età fertile. Di per sé, il LES non compromette la fertilità del paziente e la maggior parte di essi riesce a rimanere incinta con successo. Tuttavia, la gravidanza nelle pazienti affette da LES è una gravidanza ad alto rischio e aumenta il rischio di gravi complicazioni per la madre e il feto, come perdita della gravidanza, parto prematuro, ritardo della crescita fetale, eclampsia, preeclampsia e sindrome HELLP (una grave complicazione del disturbo ipertensivo che complica la gravidanza).

Quando una paziente affetta da LES rimane incinta, l'obiettivo è massimizzare il tasso di successo della gravidanza, ridurre al minimo le complicazioni della gravidanza e migliorare la sopravvivenza materna e fetale. Quali sono quindi le precauzioni da adottare per le pazienti affette da LES durante la gravidanza?

Di seguito è riportato un elenco stilato da Yaohuluwa per voi:

Gravidanza

Ispezione regolare

Follow-up specialistico. Una volta confermata la gravidanza dal reparto di ostetricia, la paziente deve essere immediatamente visitata da un reumatologo. Prima della 28a settimana di gravidanza è necessario effettuare controlli regolari presso il reparto di reumatologia e immunologia e presso il reparto di ostetricia ogni 4 settimane; a partire dalla 28a settimana è opportuno effettuare controlli regolari ogni 2 settimane. Se esiste la possibilità di una recidiva della malattia, l'intervallo di follow-up deve essere abbreviato.

Prendi i farmaci come indicato dal tuo medico

1. L'impatto della gravidanza sul LES è simile nelle proporzioni di remissione e esacerbazione. Per prevenire o controllare le ricadute del LES durante la gravidanza è possibile ricorrere all'idrossiclorochina, agli ormoni, all'azatioprina, alla ciclosporina A e al tacrolimus. Nelle pazienti con malattia attiva durante la gravidanza, può essere preso in considerazione l'uso combinato di ormoni, idrossiclorochina e immunosoppressori.

2. L'uso di glucocorticoidi entro 3 mesi di gravidanza può aumentare il rischio di labbro leporino e palatoschisi nel feto. Pertanto, se fosse necessario utilizzarli per motivi medici, si sconsiglia di assumere dosi medie o elevate entro i 3 mesi di gravidanza. Durante la terapia farmacologica, dovresti cercare di seguire una dieta povera di sodio, ricca di potassio e ricca di proteine ​​e di integrare calcio e vitamina D.

3. Non devono essere utilizzati farmaci che presentano rischi per il feto, come micofenolato mofetile, ciclofosfamide, leflunomide e metotrexato.

4. Evitare l'uso di farmaci che inducono sintomi di LES, come sulfonamidi, penicillina, streptomicina, propranololo, metildopa, reserpina, vaccini e contraccettivi orali.

Vita

1. Evitare il contatto con sostanze pericolose comuni. Ad esempio, alcuni cosmetici contengono ingredienti che possono indurre LES, come tinture per capelli, agenti per tatuaggi sulle sopracciglia, ecc.

2. Prestare attenzione alla protezione solare.

3. Fare esercizio fisico moderato.

4. Smettere di fumare.

5. Prestare attenzione al supporto psicologico.

Allattamento

Se la madre ha superato la gravidanza senza problemi, dovrebbe anche prestare attenzione alla prevenzione e al controllo della recidiva del LES durante il periodo dell'allattamento.

1. I neonati devono essere monitorati attentamente, a partire da 2 settimane dopo la nascita, ogni mese dopo un mese, fino a 6 mesi dopo la nascita e poi ogni 3 mesi, almeno fino a 1 anno di età.

2. Le neomamme devono continuare ad assumere i farmaci e sottoporsi a controlli presso il reparto di reumatologia e immunologia per adattare la terapia farmacologica in base ai cambiamenti delle loro condizioni.

3. Il latte materno è l'alimento più naturale e sicuro per i bambini. È ricco di nutrienti, sostanze immunitarie attive e acqua e può soddisfare tutte le esigenze nutrizionali per la crescita e lo sviluppo dei bambini da 0 a 6 mesi. Non può essere sostituito da nessun tipo di latte artificiale, vaccino o di capra, ecc. Le madri affette da LES non dovrebbero rinunciare facilmente a questo alimento nutriente per il loro bambino. Le pazienti che assumono prednisone orale, idrossiclorochina e farmaci antinfiammatori non steroidei durante l'allattamento possono allattare. Se la dose di prednisone supera i 20 mg/die o una dose equivalente, il latte materno deve essere eliminato entro 4 ore dall'assunzione del medicinale e l'allattamento deve essere ripreso 4 ore dopo l'assunzione del medicinale.

Preparazione scientifica alla gravidanza, alimentazione scientifica,

Assumere regolarmente i farmaci e sottoporsi a controlli periodici.

Anche tu puoi diventare una felice mamma "lupo".

Autore: Zhang Na, farmacista capo del quarto ospedale di Shijiazhuang

Esperto di revisione: Wang Baoxin, vice primario del Dipartimento di Farmacia, Primo Ospedale dell'Università di Pechino