Attenzione a questa malattia, il "killer silenzioso": l'epatite C

Attenzione a questa malattia "killer silenzioso": l'epatite C

L'epatite C (di seguito denominata HCV) è una malattia infettiva causata dall'infezione da virus dell'epatite C (HCV), caratterizzata principalmente da danni al fegato. Si tratta di un'epidemia globale e persone di sesso, età e razza diversi sono tutte suscettibili all'HCV. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2015, 71 milioni di persone in tutto il mondo erano affette da HCV in forma cronica e 399.000 persone sono morte di cirrosi o carcinoma epatocellulare primario causati dall'infezione da HCV. Anche l'epatite C è una delle malattie più gravi che affliggono il nostro Paese ed è definita una malattia infettiva di classe B dalla legge cinese. Quali sono quindi le caratteristiche dell'epatite C come malattia infettiva e come possiamo prevenirla e curarla?

1. Qual è la fonte dell'infezione da epatite C?

Le persone risultate positive all'acido nucleico del virus dell'epatite C sono la principale fonte di infezione dell'epatite C. Possono essere pazienti affetti da epatite C acuta o cronica.

2. Quali sono le vie di trasmissione dell'epatite C?

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue, da madre a figlio e per via sessuale. Vale la pena notare che abbracciare, tossire, bere, condividere stoviglie, contatti senza ferite cutanee e altre esposizioni al sangue nella vita quotidiana generalmente non diffondono l'epatite C.

3. Chi è suscettibile all'infezione da epatite C?

Gli esseri umani sono generalmente sensibili, ma i tossicodipendenti che si iniettano droghe, i pazienti sottoposti a emodialisi, i destinatari di molteplici trasfusioni di sangue o di emoderivati ​​e le persone omosessuali o eterosessuali presentano un rischio elevato di infezione da epatite C.

4. Quali sono i sintomi dell'epatite C?

I sintomi nella fase acuta sono lievi e la maggior parte dei pazienti non presenta sintomi o segni evidenti, manifestandosi come un'infezione latente. Se sono presenti sintomi, questi sono principalmente stanchezza generale e possono includere anche diminuzione dell'appetito, nausea, distensione addominale, fastidio o dolore nella zona delle costole in basso a destra, ecc. Alcuni sono accompagnati da febbre bassa o ittero e alcuni pazienti hanno fegato e milza ingrossati. Circa il 55-85% delle persone infette sviluppa un'epatite cronica, che provoca infiammazione cronica, necrosi e fibrosi del fegato. Poiché i suoi sintomi sono nascosti, viene chiamata "killer silenzioso". Se il paziente non riceve cure tempestive, la malattia può evolversi in cirrosi e cancro al fegato, mettendo a repentaglio la vita del paziente. Per questo motivo è fondamentale uno screening tempestivo e proattivo dell'epatite C.

5. Quali gruppi di persone dovrebbero essere sottoposti tempestivamente allo screening per l'epatite C?

(1) Le persone ad alto rischio di infezione da epatite C includono: coloro che hanno una storia di dipendenza da droghe per via endovenosa; coloro che hanno subito ferite da punture accidentali dovute a motivi professionali o di altro tipo (tatuaggi, piercing, agopuntura, ecc.); coloro che hanno avuto una storia di esposizione medica, tra cui interventi chirurgici, dialisi, diagnosi e trattamento orale non puliti, trapianto di organi o tessuti; coloro che hanno avuto in passato comportamenti sessuali ad alto rischio, come partner sessuali multipli e uomini gay; partner sessuali e familiari di persone infette da HCV; Persone infette da HIV e i loro partner sessuali; bambini nati da madri infette da HCV; coloro la cui pelle e le cui mucose danneggiate sono contaminate dal sangue di persone infette da HCV; e coloro che hanno avuto una storia di trasfusione di sangue o di utilizzo di derivati ​​del sangue.

(2) Le persone che si preparano a sottoporsi a procedure mediche speciali o invasive, tra cui: coloro che ricevono trasfusioni di sangue o utilizzano prodotti sanguigni; coloro che si sottopongono a vari cateteri invasivi e ad altre diagnosi e trattamenti interventistici invasivi; coloro che si sottopongono ad esami endoscopici quali gastroscopia, colonscopia, tracheoscopia, cistoscopia, ecc.; e coloro che si sottopongono a emodialisi.

(3) Pazienti con anomalie inspiegabili nei test biochimici del fegato, come transaminasi e bilirubina elevate.

6. Come prevenire l'epatite C?

Attualmente non esiste un vaccino efficace contro l'epatite C. Le attuali misure preventive includono principalmente quanto segue:

(1) Rafforzare lo screening e la gestione: lo screening e la gestione dei gruppi ad alto rischio per l'epatite C vengono effettuati in conformità con lo standard del settore sanitario della Repubblica Popolare Cinese, "Screening e gestione dell'epatite C". Le istituzioni mediche e sanitarie e gli istituti di esame fisico possono includere il test dell'epatite C nell'ambito degli esami sanitari, a condizione che il soggetto esaminato fornisca il proprio consenso informato. Fornire consulenza psicologica e formazione sulla sicurezza ai tossicodipendenti che assumono droghe per via endovenosa e convincerli a smettere di usarle. Lo screening per l'epatite C dovrebbe essere effettuato sulle donne in età fertile che stanno pianificando una gravidanza.

(2) Sottoporre a severi controlli i donatori di sangue: applicare rigorosamente la legge sulla donazione del sangue della Repubblica Popolare Cinese, promuovere la donazione gratuita del sangue e sottoporre a severi controlli i donatori di sangue.

(3) Prevenire la trasmissione iatrogena e danneggiata della pelle e delle mucose: promuovere l'iniezione sicura e standard

Prevenire accuratamente e attuare rigorosamente gli "Standard di controllo delle infezioni nosocomiali" e gli "Standard tecnici di disinfezione", rafforzare la gestione del controllo delle infezioni nosocomiali nelle istituzioni mediche e sanitarie a tutti i livelli e tipologie e rafforzare vigorosamente i reparti chiave di emodialisi, diagnosi e trattamento orale, diagnosi e trattamento invasivo e invasivo, ecc.

Gestione del controllo delle infezioni ospedaliere. Rafforzare la gestione dell'igiene e della disinfezione degli aghi per tatuaggi (sopracciglia), degli strumenti per pedicure e dei prodotti utilizzati in settori quali tatuaggi, sopracciglia e pedicure, e non condividere rasoi e spazzolini da denti.

(4) Prevenzione della trasmissione attraverso i rapporti sessuali: gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini e quelli con più partner sessuali dovrebbero essere sottoposti a controlli regolari e trattati in modo più rigoroso. Si raccomanda alle persone infette da HCV di utilizzare il preservativo. Bisognerebbe impartire ai giovani una corretta educazione sessuale.

(5) Prevenzione della trasmissione da madre a figlio: le donne incinte risultate positive all'acido nucleico dell'epatite C dovrebbero evitare la rottura ritardata delle membrane, cercare di abbreviare il tempo del parto, garantire l'integrità della placenta, evitare l'amniocentesi e ridurre la possibilità che i neonati siano esposti al sangue materno.

(6) Trattare e gestire attivamente le persone infette. Gli attuali trattamenti antivirali orali possono raggiungere un tasso di eliminazione del virus del 95% e i farmaci antivirali ad azione diretta per l'epatite C sono stati inclusi nel catalogo nazionale dell'assicurazione medica.

Al fine di ridurre costantemente la prevalenza dell'epatite C, proteggere la salute delle persone e contribuire all'obiettivo dell'Organizzazione mondiale della sanità di eliminare il rischio pubblico dell'epatite virale entro il 2030, il mio Paese ha formulato il "Piano d'azione per l'eliminazione del rischio pubblico dell'epatite C 2021-2023", invitando tutti i settori della società ad agire e a lavorare insieme per prevenire e controllare l'epatite C. (Autore: Guan Lindong e Wang Guihua, Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie della contea di Yangxin, provincia di Shandong)