Le ragadi anali possono essere curate facendo un bagno caldo con acqua e pepe, acqua salata o acqua e aceto? Nei primi tempi è possibile!

Autore: Wang Zhenbiao, primario, Beijing Century Altar Hospital, Capital Medical University

Revisore: Fan Xueshun, primario, China-Japan Friendship Hospital

Molte persone pensano che la ragade anale non sia una malattia grave e che qualche goccia di sangue non sia nulla di cui aver paura. Per questo motivo, non vi prestano attenzione nelle fasi iniziali e non la curano attivamente.

In realtà, il trattamento della ragade anale in fase iniziale è molto semplice. È possibile fare un bagno caldo con acqua calda, acqua pepata, acqua salata, aceto e acqua bollita, oppure recarsi in ospedale e il medico prescriverà pomate o supposte antinfiammatorie e analgesiche, che guariranno rapidamente.

Se non viene trattata attivamente nella fase iniziale e si sviluppa ulteriormente in una ragade anale cronica, associata a emorroidi sentinella, ipertrofia delle papille anali, fistola anale, criptite anale, triade o pentade della ragade anale, è necessario un trattamento chirurgico.

Quindi non prendete alla leggera la ragade anale.

1. Come si forma la ragade anale?

La ragade anale è una fessura a tutto spessore nella pelle del canale anale sotto la linea dentata, che forma un'ulcera.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, uno è che il calore può alleviare la secchezza intestinale, ad esempio quella causata dal consumo di cibi piccanti o irritanti, oppure di cibi affumicati, grigliati o fritti, che raccolgono umidità e generano calore, che viene espulso dall'intestino. L'umidità e il calore diminuiscono e causano stitichezza, con conseguente lacerazione anale localizzata. La seconda è che la carenza di qi e yin porta alla stitichezza, con conseguente comparsa di ragadi anali.

Dal punto di vista della medicina moderna, l'ano è circondato dallo sfintere interno e dalla parte sottocutanea dello sfintere esterno. È presente un triangolo sacro-coccigeo nella parte anteriore e posteriore e nella parte posteriore, nella zona del coccige. È una zona cava, e anche la zona anteriore del perineo è una zona cava. Queste due aree sono spesso sensibili all'impatto della gravità durante la defecazione e sono soggette a lacerazioni.

Inoltre, lo sfintere interno è circolare e ha le funzioni di contrazione e rilassamento. Se la stitichezza si manifesta in uno stato spasmodico, è facile che si verifichino delle lacerazioni, solitamente prevalentemente anteriori e posteriori.

C'è anche il fattore infezione. Nella zona delle ore sei e dodici, davanti e dietro l'ano, si trovano più ghiandole anali nei recessi anali posteriori, che ne rappresentano più di un terzo. Questa zona è soggetta a infezioni. Una volta penetrati, batteri e microrganismi bloccano le aperture delle ghiandole anali e si estendono verso il basso lungo gli strati sottocutanei e muscolari, formando ascessi superficiali. Dopo la rottura si formano delle ulcere che danno origine alle ragadi anali. Se le ulcere non guariscono per molto tempo, si formeranno delle fistole anali.

Poi c'è la questione della circolazione sanguigna. Ci sono due aree anatomiche vuote prima e dopo l'ano. La circolazione sanguigna in questa zona è relativamente debole, il che può facilmente causare lacerazioni sotto l'azione di forze esterne.

2. Quali sono i sintomi e i pericoli della ragade anale?

Esistono tre sintomi principali della ragade anale. Innanzitutto il dolore. In secondo luogo, l'emorragia. La quantità di sangue emorragico solitamente non è elevata: la carta igienica è macchiata di sangue o ne gocciola. Terzo, la stitichezza. Sono presenti anche alcuni sintomi concomitanti, come prurito localizzato all'ano.

Le ragadi anali possono causare dolore. Uno strappo improvviso durante la defecazione provoca dolore, che poi si attenua per alcuni secondi o uno o due minuti. Presto si manifesterà un dolore intenso, che durerà decine di minuti o addirittura diverse ore. È molto doloroso e generalmente insopportabile, il che influisce seriamente sulla qualità della vita.

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La ragade anale in fase iniziale non è altro che un'ulcera, solitamente superficiale, regolare e morbida. Un ulteriore sviluppo darà origine a emorroidi sentinella, associate a ipertrofia e prolasso della papilla anale e persino a infezione della cripta anale, con formazione di fistola anale. La combinazione di emorroidi sentinella e papilloma anale è chiamata triade della ragade anale; l'infezione delle cripte anali che forma ascessi e fistole anali è chiamata ragade anale pentade, ovvero una ragade anale cronica.

3. Come curare la ragade anale?

Il trattamento della ragade anale e delle emorroidi è fondamentalmente lo stesso e il trattamento conservativo è il pilastro.

Nella fase iniziale delle ragadi anali di recente formazione si formano delle emorroidi sentinella relativamente piccole o piccoli papillomi. Le esigenze del paziente non sono molto elevate. Non richiedono la perfezione anatomica, ma solo l'eliminazione dei sintomi e del dolore. In questo caso si ricorre principalmente al trattamento conservativo.

La causa principale della ragade anale è la stitichezza. Per prima cosa, mantieni le feci lisce. Se le feci sono secche, ammorbiditele. Se le feci sono dense, ammorbiditele per renderle più fluide.

Quando l'ano ti dà fastidio, lavalo con acqua calda o coprilo con un asciugamano caldo e ti sentirai a tuo agio;

Bagni di vapore della medicina tradizionale cinese, come acqua al pepe, acqua salata, acqua all'aceto; Polvere di Cnidium monnieri, polvere di Sanhuang: se la compatibilità è corretta, diversi medicinali vengono decotti insieme, fumigati e immersi in bagni di vapore, il che può anche avere un effetto lenitivo attraverso l'effetto del calore;

I suppositori emorroidari locali possono ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore, favorire la guarigione delle ferite ed esistono anche alcuni unguenti per applicazione esterna;

La terapia di chiusura, che utilizza la tossina botulinica per sigillare la ferita, può favorire la guarigione della ferita dopo l'iniezione;

Terapia di dilatazione anale: se ti accorgi che l'ano è lasso, puoi dilatarlo naturalmente per alleviare lo spasmo dello sfintere e alleviare i sintomi.

La terapia fisica, ora con laser e microonde, può favorire la guarigione locale ed è non invasiva;

Applicare la nitroglicerina localmente. La nitroglicerina è un farmaco che allevia l'angina pectoris. Può alleviare lo spasmo dello sfintere dopo applicazione locale ed è molto efficace nel trattamento della ragade anale di tipo spasmo dello sfintere. È bene ricordare che se la pressione sanguigna è bassa, l'uso di farmaci come la nitroglicerina può causare problemi circolatori durante il trattamento della malattia, portando a un calo improvviso della pressione sanguigna e ad incidenti cardiaci, quindi bisogna essere prudenti.

Le ragadi anali vengono per lo più trattate in modo conservativo, tramite fumigazioni, bagni di vapore, embolizzazione locale e applicazione di farmaci, utilizzando alcuni farmaci per migliorare la microcircolazione e la circolazione sanguigna locale, che possono favorire la guarigione della ferita. I risultati sono molto buoni e nella maggior parte dei casi non è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Tuttavia, se questi trattamenti standardizzati non sono efficaci o se la malattia diventa cronica dopo diversi cicli di trattamento, generalmente tre mesi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.