Trattenere l'urina può causare cistite? Bere più acqua può guarirmi?

Autore: Zhou Liqun, primario, Peking University First Hospital

Presidente onorario della Sezione di Urologia dell'Associazione Medica Cinese

Revisore: Zhang Kai, primario, Peking University First Hospital

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Nella vita quotidiana, spesso abbiamo bisogno di "trattenere l'urina".

1. Trattenere frequentemente l'urina può causare cistite?

Molte persone si pongono questa domanda, soprattutto per lavori come quello di tassista. I tassisti non possono mai andare in bagno, quindi devono trattenere spesso l'urina.

Da un certo punto di vista, trattenere l'urina è effettivamente un fattore di rischio per le infezioni delle vie urinarie.

Quando le persone normali urinano, non c'è urina residua e l'urina può essere espulsa completamente. Ad esempio, se ci sono 400 ml di urina, questa dovrebbe poter essere espulsa completamente, senza residui.

I tassisti spesso trattengono l'urina, il che aumenta la capacità della vescica e ne compromette la funzionalità, portando a una riduzione della funzionalità della vescica e a una minzione incompleta, con conseguente presenza di urina residua. È molto probabile che l'urina residua causi infezioni.

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Quindi, a lungo andare, trattenere l'urina è correlato a un'infezione del tratto urinario, o cistite.

2. La cistite può guarire da sola senza trattamento?

Dipende dall'età del paziente e dalla sua resistenza fisica. Alcuni giovani non hanno preso medicine, ma poiché sono giovani e hanno una forte resistenza fisica, possono curarsi da soli.

I pazienti affetti da patologie più gravi avvertiranno forti dolori durante la minzione. C'è un modo per descrivere il dolore come un dolore lancinante e il processo di minzione è molto doloroso. Spesso i pazienti vanno dal medico perché non riescono a sopportare il dolore e il medico prescrive loro antibiotici e altri farmaci per alleviarlo.

Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero non avere patologie gravi o dolori intensi, quindi non cercano cure mediche in tempo e talvolta riescono a guarire da soli, contando sulla propria resistenza.

Spesso diciamo ai pazienti di bere più acqua. Perché? Poiché l'infezione batterica ha sede nella vescica, bere più acqua può produrre più urina, e una maggiore quantità di urina può espellere sporcizia e batteri dal corpo. Questo è anche uno dei meccanismi naturali del corpo per combattere le infezioni: utilizzare l'urina per pulire il sistema urinario.

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Quindi alcune persone non devono necessariamente prendere medicine. Che sia soggettivo o oggettivo, alcune persone possono guarire se stesse.

Tuttavia, dal punto di vista medico, non consigliamo di sopportarlo. Anche se si presentano sintomi evidenti, come minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione, è comunque opportuno recarsi in un normale ospedale per le cure. Se si tratta di una semplice infezione delle vie urinarie, la malattia può solitamente essere completamente curata con 7-10 giorni di antibiotici.

Soprattutto per alcune persone anziane, oltre alla terapia farmacologica per curare l'infezione, è necessario effettuare anche alcuni semplici esami, come l'ecografia B, per escludere altre patologie concomitanti.

3. Quale può essere la causa della cistite ricorrente?

Ad esempio, nei pazienti con cistite ricorrente, l'infezione guarisce questa volta, ma si ripresenta dopo uno o due mesi o sei mesi, e si ripete più volte. A cosa dovremmo prestare attenzione con questi pazienti?

Alcuni pazienti hanno calcoli urinari, ma non lo sanno e non presentano alcun sintomo. I calcoli infettivi sono comuni e sono fonte di batteri. Se per qualche motivo le condizioni fisiche del paziente peggiorano dopo un certo periodo di tempo, la cistite si ripresenterà.

Per alcuni pazienti affetti da tumori alla vescica, l'unico sintomo evidente è l'infezione del tratto urinario, che si manifesta con minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione. Se un paziente oncologico presenta un'infezione del tratto urinario, sarà necessario l'intervento dei nostri medici professionisti per effettuare una diagnosi differenziale.

In genere, oltre al semplice esame delle urine, è necessario anche un esame ecografico. Poiché l'ecografia B è indolore, non invasiva e non provoca danni al paziente, spesso riesce a rilevare calcoli del sistema urinario, tumori e altre malattie.

Esiste anche la tubercolosi, che chiamiamo un'infezione speciale delle vie urinarie. L'incidenza della tubercolosi nel mio Paese era molto alta prima della liberazione. Molte persone hanno sofferto di perdita della funzionalità renale da un lato, idronefrosi del rene controlaterale e persino insufficienza renale e contrattura della vescica a causa di questa malattia.

Ma ora, grazie al miglioramento degli standard di vita e della medicina, l'incidenza della tubercolosi è stata notevolmente ridotta, così come l'incidenza della tubercolosi del sistema urinario. Tuttavia, negli ultimi anni l'incidenza della tubercolosi è nuovamente in aumento, quindi dovremmo continuare a prestare maggiore attenzione.

Se la cistite si ripresenta ripetutamente, dovremmo chiedergli se in passato è stato a contatto con la tubercolosi, ad esempio se i suoi genitori, nonni e parenti hanno avuto la tubercolosi. Anche conoscere la storia clinica è molto importante per stabilire se si è affetti da tubercolosi.

In altre parole, dobbiamo scoprire le cause specifiche degli attacchi ricorrenti di cistite. Solo individuando la causa principale possiamo eliminarla completamente.