L'aceto bianco può curare l'onicomicosi? Per curare l'onicomicosi, basta fare questo!

Autore: Li Ruoyu, primario, Peking University First Hospital

Presidente onorario della sezione dermatologica dell'Associazione dei medici cinesi

Revisore: Chen Yong, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Nella concezione tradizionale della gente, l'onicomicosi è una malattia ostinata per la quale non esiste una cura efficace; inoltre, l'assunzione di farmaci può danneggiare il fegato, quindi è meglio non curarla.

In realtà si tratta di un malinteso comune.

Oggi esistono farmaci in grado di curare l'onicomicosi e molti metodi di trattamento offrono ottimi risultati. Se si segue un trattamento standardizzato, circa il 70-80 percento dei casi di onicomicosi può essere curato.

1. L'onicomicosi può essere curata semplicemente applicando farmaci topici?

In alcuni pazienti con sintomi lievi, il grado di coinvolgimento della lamina ungueale è molto lieve, la matrice ungueale prossimale (la mezzaluna bianca dell'unghia) non è interessata, l'area interessata dell'unghia non supera la metà ed è molto superficiale. Nei pazienti senza ipertrofia evidente della lamina ungueale, la terapia farmacologica locale, cioè esterna, può essere la prima scelta terapeutica.

Il vantaggio dei farmaci locali è che sono sicuri e le persone non devono avere troppe preoccupazioni. Molti pazienti pensano che assumere farmaci possa danneggiare il fegato e i reni, ma se non assumono farmaci non devono preoccuparsi di queste cose.

Ma in realtà anche i farmaci topici hanno i loro limiti, perché è difficile che i farmaci penetrino nella lamina ungueale per ottenere un effetto antibatterico efficace e sono necessarie terapie a lungo termine. Pertanto, bisogna avere pazienza, il che rappresenta una grande prova per i pazienti. In genere, per ottenere una guarigione completa ci vogliono almeno sei mesi, o anche uno o due anni.

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I farmaci topici per il trattamento dell'onicomicosi sono generalmente farmaci antimicotici. Esistono vari tipi di farmaci antimicotici, che vanno dai farmaci debolmente acidi ai farmaci antimicotici chimici.

Secondo la visione più tradizionale, si ritiene che l'aceto bianco possa curare l'onicomicosi, e questa idea è in realtà corretta.

Poiché l'acido acetico può effettivamente inibire i batteri, ma la concentrazione di acido acetico dell'aceto bianco è troppo bassa, non è possibile aspettarsi di curare rapidamente il problema utilizzando l'aceto bianco.

Il preparato topico più semplice nella pratica clinica è l'acido acetico glaciale al 30%, che può essere applicato direttamente sulla superficie dell'unghia per inibire la crescita fungina attraverso questa elevata concentrazione di acido. Tuttavia, a causa della sua limitata penetrazione e del suo effetto antibatterico, è necessario utilizzarlo in modo continuativo e per lungo tempo. Esistono anche esempi di trattamenti riusciti, ma ciò richiede perseveranza.

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Negli ultimi anni sono stati sviluppati anche alcuni nuovi preparati. È un agente filmogeno in grado di formare una pellicola sulle unghie simile allo smalto. Il farmaco rimane sull'unghia per un certo periodo di tempo e viene rilasciato continuamente nella lamina ungueale, con una migliore penetrazione e durata.

Questo tipo di farmaco è attualmente il farmaco antimicotico topico più comunemente utilizzato e può essere prescritto solo dopo una diagnosi corretta da parte di un medico.

2. Quali pazienti affetti da onicomicosi necessitano di farmaci?

Se l'area danneggiata della lamina ungueale supera il 50%, o se ci sono danni attorno alla lamina ungueale, la lamina ungueale è particolarmente spessa e i farmaci topici sono difficili da penetrare, si raccomanda ai pazienti di trattare l'onicomicosi con farmaci orali.

Tuttavia, è necessario escludere alcune controindicazioni, come l'allergia ai farmaci; gravi malattie del fegato e dei reni; I pazienti affetti da gravi patologie croniche, come malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e diabete, devono assumere più farmaci. Se si aggiungono farmaci orali, il carico sul fegato aumenterà: anche questi sono fattori che devono essere presi in considerazione.

Naturalmente, la terapia farmacologica orale è il metodo più affidabile per curare l'onicomicosi e si può anche dire che sia il killer più forte. Perché i farmaci orali hanno un effetto letale sui funghi oppure hanno un effetto inibitorio molto forte. Dopo la somministrazione orale, il farmaco raggiungerà il letto ungueale. Poiché la circolazione sanguigna nel letto ungueale è molto abbondante, il sangue può penetrare e diffondersi dal letto ungueale alla lamina ungueale, ottenendo così un effetto battericida o antibatterico. Questo è il principio di funzionamento della terapia farmacologica orale.

I farmaci topici spesso penetrano nella lamina ungueale dalla superficie e quindi esercitano un effetto terapeutico locale. Se si utilizzano farmaci topici insieme a farmaci per uso interno, entrambi possono uccidere completamente i batteri dell'onicomicosi, attaccandoli sia dall'interno che dall'esterno.

Esistono diverse categorie principali di farmaci orali comunemente usati, come l'antimicotico terbinafina, l'itraconazolo ad ampio spettro e il fluconazolo, ognuno dei quali può avere diversi gradi di effetti terapeutici sull'onicomicosi.

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Relativamente parlando, anche la sicurezza di questi farmaci è buona. Nel processo di applicazione clinica su larga scala, le loro reazioni avverse possono essere sostanzialmente monitorate se vengono utilizzate in modo standardizzato sotto la guida di medici professionisti.

Dopo la diagnosi di onicomicosi, si consiglia ai pazienti di scegliere la terapia farmacologica sotto la supervisione di un dermatologo. Inoltre, durante il processo di somministrazione del farmaco, è necessario un monitoraggio regolare: da un lato, per monitorare l'efficacia, dall'altro per monitorare le reazioni avverse.

Dal punto di vista della sicurezza, i farmaci antimicotici devono essere sospesi dopo un certo ciclo di trattamento e non devono essere assunti indefinitamente. Se si continua ad assumere il medicinale finché le unghie non ricrescono completamente, il ciclo di trattamento potrebbe essere molto lungo e il potenziale danno per l'organismo umano potrebbe essere maggiore, pertanto è opportuno abbreviare il più possibile il ciclo di trattamento. In questa fase sono necessari farmaci esterni per coadiuvare il trattamento, consolidare l'effetto terapeutico e prevenire le recidive.

3. Quanto tempo ci vuole per curare l'onicomicosi?

In genere, il ciclo di cura per l'onicomicosi dura 2-3 mesi per le unghie delle mani e 3-4 mesi per quelle dei piedi, ma può durare anche di più, fino a 6 mesi. Tuttavia, se il paziente è completamente guarito, è ancora necessario osservarne l'efficacia nelle fasi successive. Infatti, le mani spesso richiedono osservazione per sei mesi, mentre i piedi richiedono osservazione per un anno.

Alcuni pazienti e amici potrebbero chiedere: l'onicomicosi può tornare liscia e lucida come prima dopo essere stata curata? In realtà, questo è lo stato più ideale. Tuttavia, quando la lamina ungueale viene danneggiata e poi restaurata, spesso rimangono delle tracce, come delle fossette e dei solchi orizzontali sulla superficie della lamina ungueale. Ma in realtà l'onicomicosi è stata curata e dopo la guarigione rimane solo una cicatrice.

Se si esegue un test patogeno, dopo la raschiatura non si osserveranno funghi al microscopio e nella coltura fungina non crescerà alcun batterio vivo. Solo combinando questi due indicatori è possibile stabilire se l'onicomicosi è completamente guarita.

Pertanto, per stabilire se l'onicomicosi è guarita, è necessario recarsi in un ospedale specializzato per un controllo e lasciare che un medico professionista aiuti a prendere una decisione.