Mese nazionale per l'uso sicuro dei farmaci丨Sapevi che esistono alcuni trucchi per alleviare la tosse e l'espettorazione?

Il 17 novembre è la giornata mondiale della BPCO

L'inverno è la stagione di punta per le malattie respiratorie, soprattutto per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che risentono facilmente delle differenze di temperatura tra le stagioni, provocando attacchi acuti di BPCO. Oltre all'uso regolare degli inalatori, molti pazienti affetti da BPCO tengono a portata di mano anche alcuni farmaci per la tosse ed espettoranti da utilizzare in caso di emergenza. Ma ci sono alcune precauzioni da prendere quando si assumono questi medicinali. Quale medicinale usare per la tosse secca, quale medicinale usare per la tosse con catarro, se questi medicinali possono essere assunti insieme, quali precauzioni bisogna prendere quando si assumono questi medicinali, ecc. sono tutti aspetti a cui prestare attenzione e che è necessario chiarire.

Perché i pazienti affetti da BPCO tossiscono e producono catarro ?

La BPCO è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree. La patogenesi di questa malattia è relativamente complessa. L'esposizione prolungata a particelle o gas nocivi, come il fumo di tabacco, la regolazione autoimmunitaria e la genetica, può portare alla formazione della BPCO. La tosse e la produzione di espettorato sono sintomi tipici nei pazienti con BPCO, soprattutto durante il periodo di riacutizzazione acuta, quando i sintomi includono aumento della tosse e del volume dell'espettorato. Le cause principali della tosse e dell'espettorato nei pazienti con BPCO sono l'aumentata secrezione di muco e la disfunzione ciliare. Sotto la stimolazione di sostanze nocive come il fumo di tabacco, le ghiandole mucose si ingrossano e secernono muco in eccesso, formando una grande quantità di espettorato. Allo stesso tempo, le ciglia diventano più corte e irregolari e si verificano disturbi del movimento, con conseguente riduzione della funzione di clearance, con conseguenti tosse e difficoltà nell'espettorazione.

Quale medicinale dovrei usare quando ho tosse ed espettorato ?

I sedativi della tosse, noti anche come antitussivi, si dividono in due categorie: centrali e periferici, e possono svolgere un ruolo nella soppressione della tosse. Quando i pazienti affetti da BPCO hanno una tosse lieve, questa favorisce l'espulsione di espettorato e non è necessario alcun trattamento antitosse; ma quando una tosse grave e frequente compromette il riposo e il sonno, è necessario un trattamento con farmaci sedativi della tosse per evitare che una tosse grave provochi dolori ai muscoli addominali e al torace, o addirittura la rottura di piccoli vasi sanguigni nel tratto respiratorio superficiale, con conseguente espettorazione di sangue.

Medicina per la tosse

I sedativi della tosse possono alleviare solo temporaneamente i sintomi della tosse e in genere non dovrebbero essere utilizzati per più di una settimana. Se la tosse persiste a lungo ed è accompagnata da costrizione toracica, respiro sibilante o febbre ricorrente, consultare immediatamente un medico.

È bene ricordare che la tosse è un riflesso difensivo dell'organismo. È necessario identificare la causa e trattarla di conseguenza. I farmaci contro la tosse non devono essere usati alla cieca. I farmaci antitosse ad azione centrale non devono essere utilizzati in caso di tosse con abbondante espettorato, poiché potrebbero impedire l'espulsione dell'espettorato e il suo mantenimento nelle vie respiratorie.

Espettoranti

Gli espettoranti, noti anche come espettoranti, sono farmaci che hanno l'effetto di rimuovere o eliminare il catarro. Questo tipo di farmaco può diluire l'espettorato, ridurne la viscosità o aumentare il movimento delle ciglia della mucosa respiratoria, migliorando così l'efficacia della tosse nell'eliminare le secrezioni delle vie aeree e rendendo l'espettorato più facile da espellere. Durante un attacco acuto di BPCO, i pazienti possono riscontrare un aumento del volume dell'espettorato e un suo ispessimento. In questo caso, è opportuno ricorrere tempestivamente agli espettoranti per evitare il rischio di soffocamento dovuto all'espettorato viscoso che ostruisce le vie respiratorie.

I diversi espettoranti hanno meccanismi d'azione diversi e possono essere selezionati in base alle condizioni specifiche della malattia. Se necessario, è possibile utilizzare più espettoranti in combinazione. Alcuni espettoranti hanno una funzione "multipla" e hanno effetti antinfiammatori e antiossidanti, mentre rimuovono il catarro. Possono essere utilizzati per il trattamento antinfiammatorio e antiossidante nella fase stabile della BPCO, come l'acetilcisteina, la carbocisteina e l'erdosteina. Tuttavia, non è consigliabile aumentare il dosaggio di questi espettoranti di propria iniziativa. La decisione se assumerli per un lungo periodo spetta al medico, dopo aver valutato la condizione.

È possibile usare contemporaneamente farmaci contro la tosse ed espettoranti ?

Dipende dalla condizione. I sedativi della tosse vengono utilizzati per le persone affette da tosse secca senza catarro. Se il catarro è molto abbondante, non è consigliabile usare farmaci antitussivi forti, ma è più importante usare degli espettoranti. Soprattutto nei pazienti con espettorato denso difficile da espettorare o con scarsa capacità di espettorare, se si pone troppa enfasi nel fermare la tosse, questa può diventare difficoltosa, con conseguente blocco delle vie respiratorie da parte dell'espettorato e rischio di soffocamento. Per chi soffre di catarro e tosse grave, è possibile usare insieme espettoranti e sedativi della tosse più deboli (come i sedativi della tosse periferici), per evitare una tosse grave che può compromettere la vita.

Per alleviare la tosse e l'espettorazione sono necessarie determinate precauzioni, e non bisogna usare i farmaci alla cieca. Se i sintomi di tosse ed espettorato persistono, ricordatevi di consultare immediatamente un medico.