Una persona su dieci soffre di piede d'atleta e la malattia si ripresenta ripetutamente. Perché il piede d'atleta è così difficile da debellare?

Autore: Yao Zhiyuan, primario del reparto di dermatologia, China-Japan Friendship Hospital

Membro del gruppo di micologia della branca di dermatologia e venereologia dell'associazione medica cinese

Revisore: Chen Yong, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Il piede d'atleta è noto anche come tinea pedis. Tinea pedis è il nome medico, mentre piede d'atleta è il nome più comune tra la gente.

Il piede d'atleta è una malattia della pelle molto comune causata da un'infezione fungina. Dopo che il fungo infetta la pelle dei piedi, provoca una serie di reazioni infiammatorie nella pelle.

In base alle manifestazioni cliniche, il piede d'atleta viene suddiviso in diversi tipi.

Il primo tipo è quello vescicale, in cui compaiono numerose piccole vesciche tra le dita dei piedi o sulla pianta e sui lati dei piedi. Queste piccole vesciche sono relativamente profonde, alcune sembrano lucide e sono accompagnate da prurito;

Il secondo tipo è l'erosione da immersione, che si verifica principalmente tra il terzo e il quarto dito del piede, oppure tra il quarto e il quinto dito. Questi due luoghi sono i meno traspiranti e i più adatti alla riproduzione dei funghi. Hanno un colore rosso e bianco, causato dall'immersione prolungata e sono accompagnati anche da prurito.

Il terzo tipo è quello cheratosico. Se il piede d'atleta non viene curato per lungo tempo, la pelle gradualmente diventerà secca, ispessita e persino screpolata e desquamata.

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In presenza delle manifestazioni cliniche sopra descritte, unite all'esame fungino locale, un test fungino positivo può confermare che si tratta di piede d'atleta.

La prevalenza del piede d'atleta è particolarmente elevata. Secondo le statistiche nazionali e straniere, nella popolazione normale circa 10 persone su 100 soffrono di piede d'atleta. Alcune categorie particolari di persone, come i minatori di carbone, indossano sempre scarpe di gomma non traspiranti e l'incidenza del piede d'atleta può superare il 50%; 5 persone su 10 ne saranno affette.

1. Come si contrae solitamente il piede d'atleta?

Molti si chiederanno: "Faccio molta attenzione all'igiene e lavo e cambio spesso le mie scarpe e i miei calzini, quindi perché mi viene ancora il piede d'atleta?" Quando i piedi sono più soggetti alle infezioni fungine?

Per prima cosa, i bagni pubblici. Le pantofole e i pavimenti pubblici non sono ben disinfettati;

In secondo luogo, spesso nelle famiglie si condividono scarpe, calzini e bacinelle.

Per questo motivo non basta prestare attenzione solo all'igiene personale, bisogna anche prestare attenzione alla salute pubblica.

È più probabile contrarre il piede d'atleta se i tuoi piedi sudano molto e non cambi spesso le scarpe?

Da un punto di vista medico, dopo che i funghi hanno infettato la pelle dei piedi, la temperatura adatta alla crescita fungina è compresa tra 25℃ e 37℃, e l'umidità è del 95%-100%. I funghi possono riprodursi facilmente in un ambiente caldo e umido. Se mani e piedi sudano molto e non cambi spesso le scarpe, è più probabile che tu contragga il piede d'atleta. I funghi non possono sopravvivere in un ambiente secco.

Se si avvertono sintomi, non assumere i farmaci in modo indiscriminato. Recatevi in ​​un normale ospedale per un controllo. Dopo una diagnosi confermata, assumere farmaci mirati sotto la supervisione di un medico.

2. Come curare il piede d’atleta?

I principi del trattamento del piede d'atleta sono: innanzitutto, eliminare il fungo; in secondo luogo, alleviare i sintomi; terzo, prevenire la recidiva.

Per le vesciche non è indicato l'uso di unguenti fortemente irritanti. Utilizzare farmaci antimicotici più blandi o acquosi;

Per il tipo di erosione, trattare prima l'erosione. Non è opportuno applicare l'unguento direttamente. In caso di erosione ed essudazione, l'applicazione di un unguento bloccherà l'essudazione e non favorirà il trattamento. Utilizzare impacchi liquidi e, quando l'essudazione diminuisce, applicare unguenti o lozioni meno irritanti;

Nel tipo cheratinizzato, lo strato corneo è molto spesso, quindi è opportuno usare farmaci antimicotici più forti in combinazione con farmaci contenenti ingredienti esfolianti alla cheratina per ammorbidire la cheratina.

Se i farmaci topici non sono efficaci, il paziente ha un sistema immunitario debole o la circolazione sanguigna negli arti inferiori non è buona, potrebbero essere necessari farmaci antimicotici orali. Il trattamento combinato topico e orale sarà più efficace.

È opportuno sottolineare che il piede d'atleta non può essere trattato con unguenti ormonali, perché questi ultimi hanno un effetto nutrizionale sul fungo. Dopo che il fungo avrà "mangiato" l'ormone, crescerà più vigorosamente e le ife diventeranno più grandi. Quanto più se ne fa uso, tanto più grave sarà la malattia e tanto più ampia sarà la sua portata.

Esistono due standard per determinare se il piede d'atleta è guarito: uno è chiamato guarigione clinica e l'altro è chiamato guarigione micologica. Dopo un periodo di trattamento, il fungo deve essere nuovamente controllato. Se il fungo è scomparso, si parla di cura micologica. La guarigione clinica significa che il paziente non presenta sintomi. Guarigione clinica più cura micologica, la doppia guarigione è lo stato più perfetto e ideale.

In teoria, il piede d'atleta dovrebbe essere facile da curare, ma in realtà è una malattia della pelle difficile da curare. Molti pazienti affermano che il piede d'atleta è difficile da curare, che non si riesce mai a guarire e che continua a recidivare. Perché succede questo?

3. Perché il piede d’atleta è così difficile da sradicare?

Innanzitutto, la cheratina della pelle del piede è molto spessa e il farmaco non penetra facilmente dopo l'applicazione. Di solito è necessario un tempo di trattamento relativamente lungo. A volte è difficile per i pazienti persistere e la loro aderenza alla terapia farmacologica è relativamente scarsa. Molti pazienti assumono il medicinale per due giorni e poi smettono di prenderlo quando avvertono che i sintomi sono migliorati e il prurito è diminuito. Il trattamento farmacologico topico non è adeguato e non si ottiene la guarigione micologica.

In genere, per curare il piede d'atleta si consiglia di assumere il farmaco per almeno due o quattro settimane, un periodo di tempo relativamente lungo. Naturalmente, il momento specifico di assunzione deve essere determinato anche in base alle condizioni della malattia.

Per curare il piede d'atleta è necessario scegliere farmaci diversi in base alle diverse manifestazioni cliniche. Non puoi scegliere a caso un farmaco antimicotico per curare una malattia quando senti che si tratta di piede d'atleta. Sicuramente non funzionerà. Si utilizzano farmaci diversi per il tipo di vescica, di erosione e di cheratosi.

Inoltre, gli oggetti personali devono essere disinfettati e sterilizzati per prevenire reinfezioni. Sviluppare buone abitudini igieniche e adottare misure di protezione quando ci si reca in luoghi pubblici.

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In generale, un ciclo di trattamento adeguato e l'uso combinato di farmaci a seconda delle necessità sono molto utili per curare il piede d'atleta.