La bronchite cronica non riguarda solo l'assunzione di farmaci e iniezioni: è importante anche imparare a respirare!

Autore: Xi Jianing, primario, Ospedale riabilitativo di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Fang Baomin, primario dell'ospedale di Pechino

La bronchite cronica, comunemente nota come bronchite cronica, è una patologia causata dall'infiammazione cronica della trachea, dei bronchi e della loro mucosa.

L'infiammazione cronica precoce delle piccole vie aeree provoca la stenosi delle stesse e compromette la funzionalità della ventilazione polmonare. Man mano che la malattia si diffonde, raggiungerà i bronchioli e gli alveoli, compromettendo la funzione di ventilazione polmonare.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Il trattamento clinico della bronchite cronica prevede in genere farmaci e iniezioni; i farmaci impiegati sono principalmente antiasmatici, espettoranti e antitosse. Se è presente un disturbo della funzionalità polmonare, i metodi di medicina riabilitativa sono in realtà molto efficaci nel trattamento.

1. In cosa consiste il trattamento riabilitativo per la bronchite cronica?

La medicina riabilitativa è una disciplina che studia le funzioni umane e utilizza principalmente mezzi e metodi fisici. In passato la gente non sapeva molto di medicina riabilitativa, ma negli ultimi anni la comprensione della medicina riabilitativa è in continuo miglioramento.

Negli ultimi anni anche la terapia riabilitativa per la bronchite cronica è diventata popolare sia a livello nazionale che internazionale. Verso la fine degli anni '60, alcuni esperti e studiosi nei paesi nordamericani avevano ottenuto la medicina basata sulle prove nel trattamento riabilitativo della bronchite cronica, e il trattamento riabilitativo della bronchite cronica è stato generalmente riconosciuto da esperti e pazienti.

Per la bronchite cronica esistono molti mezzi di medicina riabilitativa, come la terapia manuale, l'allenamento della respirazione, l'allenamento fisico, il miglioramento ambientale, l'uso della fisioterapia respiratoria, l'assistenza e l'uso meccanico, ecc., che possono migliorare notevolmente la respirazione o la funzionalità polmonare. Con la formazione di un terapista della riabilitazione, la padronanza dei metodi e l'attenzione nella vita quotidiana è possibile ridurre l'insorgenza della bronchite cronica.

Durante la fase di attacco acuto della bronchite cronica sono necessari interventi e trattamenti, ma non è richiesto alcun trattamento specifico durante le fasi di remissione e prolungata. La medicina clinica si occupa di curare le malattie e salvare vite, mentre la medicina riabilitativa si occupa di mantenere, preservare e migliorare la funzionalità respiratoria.

2. Quali principi bisogna padroneggiare nell'allenamento respiratorio per la bronchite cronica?

I pazienti affetti da bronchite cronica dovrebbero padroneggiare un principio nell'allenamento della respirazione. Il primo è quello di ridurre l'irritazione delle vie respiratorie, il secondo è quello di ridurre il più possibile l'uso di ossigeno. Pertanto, quando i pazienti affetti da bronchite cronica si sottopongono ad un allenamento respiratorio, dovrebbero innanzitutto controllare il ritmo e in secondo luogo ridurre il lavoro dei muscoli respiratori.

Per quanto riguarda il controllo del ritmo, i terapisti della riabilitazione guideranno i pazienti su come controllare il ritmo della respirazione e li insegneranno a respirare lentamente. Ad esempio, l'inspirazione è un passaggio, mentre l'espirazione è due passaggi. Inspira lentamente ed espira a una velocità doppia rispetto a quella dell'inspirazione. Quando fai esercizio fisico o cammini, inspira dopo aver fatto un passo ed espira lentamente dopo i successivi due o tre passi. Si consiglia di procedere lentamente.

Per ridurre il lavoro respiratorio, bisogna procedere lentamente, ridurre la stimolazione del flusso d'aria sulle vie aeree e ridurre il lavoro dei muscoli respiratori. Se la velocità è troppo elevata, i muscoli respiratori dovranno lavorare di più e l'assorbimento di ossigeno da parte dell'organismo sarà elevato, il che causerà sintomi di disagio nei pazienti affetti da bronchite cronica.

I pazienti affetti da bronchite cronica hanno generalmente una respirazione superficiale e rapida. Dopo l'allenamento al controllo della respirazione, la fase espiratoria può essere prolungata in modo efficace, facilitando la respirazione.

3. In che modo i pazienti affetti da bronchite cronica svolgono l'addestramento alla respirazione controllata?

Posiziona le mani sull'addome, senti prima il tuo respiro, poi rallentalo lentamente, facendo in modo che l'aria passi dal petto allo stomaco il più possibile, rallentando gradualmente la velocità del respiro; è meglio controllare la respirazione a 15-18 volte al minuto.

Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Si raccomanda ai pazienti affetti da bronchite cronica di praticare il più possibile la respirazione addominale, poiché il diaframma svolge un ruolo molto importante nella respirazione addominale. Ogni centimetro di movimento del diaframma ha un impatto maggiore sul volume corrente della respirazione, ovvero sulla quantità di aria inspirata ogni volta. Per questo motivo, si raccomanda di imparare il più possibile la respirazione addominale. La respirazione toracica è sconsigliata quotidianamente ai pazienti affetti da bronchite cronica. Durante l'attività fisica si raccomanda di coinvolgere tutti i muscoli respiratori, in modo da allenarli e prevenire l'atrofia dei muscoli respiratori.

Come eseguire l'allenamento della respirazione addominale? Quando impari per la prima volta la respirazione addominale, appoggia delicatamente le mani sulla testa per bloccare il movimento della parte superiore del torace. Facendo questo, la respirazione diventa addominale. Questo movimento può essere eseguito anche sdraiati sulla schiena a letto, in modo che la parte superiore del torace, cioè i muscoli respiratori delle spalle e del collo, possano essere completamente rilassati, consentendo una migliore respirazione addominale.

Dopo aver imparato la respirazione addominale, puoi eseguire esercizi di respirazione leggermente più difficili. Sollevare le mani, allungare gli arti superiori all'indietro durante l'inspirazione e riportarli delicatamente indietro durante l'espirazione. Ripetere questa azione. Può inibire efficacemente il movimento della parte superiore del torace e aumentare la respirazione addominale. Allo stesso tempo, può allungare meglio il torace e rendere l'inalazione più completa. I pazienti affetti da bronchite cronica possono fare esercizi fisici a casa quando hanno tempo.