Mi sento di nuovo a disagio dopo l'inserimento dello stent cardiaco. Cosa dovrei fare? Devi conoscere queste 3 domande

Dopo l'inserimento dello stent cardiaco, molti pazienti cardiaci rientrano in due estremi:

Alcune persone pensano che gli stent abbiano “curato” le malattie cardiache e che qualsiasi disagio avvertano non abbia nulla a che fare con il cuore e che non abbiano nemmeno bisogno di assumere farmaci;

Alcune persone, tuttavia, diventano "prudenti", temendo sempre che lo stent possa deformarsi o staccarsi e sospettando che ci sia qualcosa che non va se avvertono il minimo fastidio.

Entrambe queste idee sono pericolose!

Cosa deve fare il paziente se avverte nuovamente fastidio dopo l'inserimento dello stent? Bisogna rispondere a queste 3 domande:

1. Come identificare se i sintomi sono correlati allo stent?

7. 1. Metodo sublinguale con nitroglicerina Quando si manifestano sintomi fastidiosi, è possibile provare ad assumere farmaci di emergenza come nitroglicerina o isopropilammina per via sublinguale. Se i sintomi scompaiono più rapidamente di prima, è possibile che la stenosi cardiovascolare si sia verificata nuovamente. Tuttavia, se i sintomi non si alleviano in modo significativo o si verifica addirittura una sudorazione profusa, non assumere il medicinale ripetutamente. Poiché potrebbe trattarsi di un infarto del miocardio causato dal blocco completo dello stent, la nitroglicerina sublinguale non solo è inefficace, ma potrebbe addirittura causare ipotensione o addirittura shock a causa dell'uso di vasodilatatori.

8. 2. Monitoraggio dinamico dell'elettrocardiogramma Quando la stenosi dello stent induce ischemia miocardica, l'elettrocardiogramma solitamente presenta alterazioni significative, che però spesso durano solo pochi minuti e poi scompaiono, rendendo difficile per gli elettrocardiogrammi ordinari rilevarle in tempo. Indossare un elettrocardiogramma dinamico 24 ore su 24 può registrare le variazioni dell'elettrocardiogramma in qualsiasi momento e migliorare l'accuratezza del rilevamento dell'ischemia miocardica.

2. I sintomi di disagio saranno pericolosi per la vita?

Esistono due manifestazioni comuni dei problemi agli stent:

13. 1. Si verifica un blocco acuto all'interno dello stent, solitamente causato da trombosi. I sintomi di dolore e costrizione toracica manifestati dal paziente sono solitamente gravi e improvvisi, spesso causando un infarto miocardico acuto e persino mettendo a repentaglio la vita.
14. 2. La stenosi si verifica all'interno dello stent, solitamente a causa della graduale proliferazione delle cellule endoteliali vascolari. I sintomi sono relativamente lievi, simili a quelli dell'angina pectoris prima dell'impianto dello stent e possono solitamente essere alleviati con l'uso di vasodilatatori. Se il paziente si rivolge tempestivamente alle cure mediche, il rischio di morte può essere ridotto in modo efficace. 3. Cosa dobbiamo fare dopo la comparsa dei sintomi?

Se si avverte disagio dopo l'impianto dello stent e si verificano le tre condizioni seguenti, è necessario recarsi tempestivamente in ospedale per un controllo angiografico cardiaco:

17. 1. Sintomi simili a quelli precedenti all'impianto dello stent;
18. 2. I pazienti hanno smesso di assumere o hanno dimenticato di assumere aspirina o clopidogrel;
19. 3. Il tempo di impianto dello stent è lungo o il numero di stent impiantati è elevato; Alcuni pazienti potrebbero chiedere: è corretto eseguire una TC coronarica anziché un'angiografia cardiaca? L'angio-TC coronarica può individuare la stenosi di comuni patologie cardiovascolari, ma la visualizzazione del lume all'interno dello stent è scarsa e spesso è difficile formulare un giudizio accurato. Pertanto, la CTA coronarica non è raccomandata come esame di follow-up di routine dopo il posizionamento dello stent.

Sono il dottor Zhang del reparto di cardiologia. Se ti piacciono i miei articoli di divulgazione scientifica, metti "Mi piace"! Seguitemi per scoprire maggiori informazioni sulle malattie cardiache! Puoi anche condividere questo articolo con gli amici che ne hanno bisogno!