Questo vaccino richiede una sola iniezione nell'arco della vita e non è raccomandato per i bambini di età superiore ai 4 anni!

Autore: Wang Lin, primario, Ospedale pediatrico, Capital Institute of Pediatrics

Vicepresidente della sezione di salute infantile dell'Associazione cinese di medicina preventiva

Revisore: Dong Jian, primario, ospedale di Zhongshan, Università di Fudan

Vicepresidente della Sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

Prima della liberazione, la Cina era un paese con un alto tasso di incidenza della tubercolosi. Vaccinandoci con il vaccino antitubercolare, in particolare il BCG, possiamo prevenire la tubercolosi e ridurre l'incidenza della tubercolosi miliare e della meningite tubercolare.

Il BCG è un vaccino vivo ricavato da una sospensione di batteri attenuati della tubercolosi bovina. È un'arma potente per prevenire la tubercolosi, per questo si raccomanda di vaccinarsi il prima possibile dopo la nascita del bambino, se non ci sono controindicazioni.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Il BCG è un vaccino del programma nazionale di immunizzazione ed è fornito gratuitamente dal governo. Se non ci sono controindicazioni alla vaccinazione, il BCG, come il vaccino contro l'epatite B, deve essere somministrato entro 24 ore dalla nascita. I due vaccini vengono somministrati quasi contemporaneamente: il BCG nella parte superiore del braccio sinistro e il vaccino contro l'epatite B nella parte superiore del braccio destro.

A differenza del vaccino contro l'epatite B, il BCG deve essere somministrato una sola volta, una sola iniezione, mentre il vaccino contro l'epatite B richiede tre iniezioni.

1. Se il bambino non è stato vaccinato con BCG il giorno della nascita, quando può ricevere la dose di richiamo?

Quando il bambino è appena nato, la vaccinazione BCG può essere ritardata a causa di varie controindicazioni alla vaccinazione, come immunodepressione o carenza, malattie neurologiche progressive, neonati prematuri, peso alla nascita inferiore a 2500 grammi, asfissia e ipossia alla nascita, ittero grave, ecc.

In questo momento, i genitori devono prestare attenzione a questo aspetto. Una volta che il corpo del bambino si sarà ripreso, recatevi al centro sanitario della comunità per effettuare il richiamo della vaccinazione il prima possibile. Si raccomanda di vaccinare entro i 3 mesi di età, perché se il bambino viene vaccinato dopo i 3 mesi di età sarà necessario eseguire prima un test cutaneo, cioè un test cutaneo PPD (test alla tubercolina). Il vaccino BCG può essere somministrato solo dopo che il test cutaneo risulta negativo. A questo punto sarà necessario somministrare un'altra dose al bambino.

Se le condizioni fisiche del bambino non consentono la vaccinazione prima dei tre mesi di età, si raccomanda comunque ai genitori di somministrare il vaccino BCG al bambino il prima possibile, se ha più di tre mesi.

L'età massima attuale per la vaccinazione BCG è di 4 anni. Non è consigliabile fare un richiamo dopo i 4 anni, e dovrebbe essere completato prima dei 4 anni. Naturalmente, per considerazioni complete come la sicurezza e l'efficacia del BCG, la vaccinazione dovrebbe essere completata entro 1 anno di età, se possibile.

Perché la vaccinazione non è raccomandata dopo i 4 anni? Poiché i neonati possono muoversi da soli e svolgere una gamma relativamente ampia di attività, sono soggetti a infezioni asintomatiche e alla produzione di anticorpi nell'organismo, pertanto non sono idonei alla vaccinazione BCG.

2. Quali reazioni avverse possono verificarsi dopo la vaccinazione del bambino con BCG?

Una volta che il bambino è stato vaccinato con BCG il giorno della nascita, in genere non si verificano reazioni avverse al momento della vaccinazione, che tuttavia si manifestano circa un mese dopo.

Dopo un mese, i genitori noteranno un leggero rossore e gonfiore localizzato, che gradualmente si trasformerà in ulcere purulente e croste. Ci vogliono circa due o tre mesi dalla comparsa di rossore e gonfiore alla formazione di ulcere purulente e croste. Ciò significa che quando il bambino ha circa tre mesi, le ulcere locali formeranno una crosta, poi guariranno e lentamente formeranno delle cicatrici.

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Durante questo processo, i genitori non devono adottare misure particolari, basta prestare attenzione alla pulizia e prevenire infezioni secondarie. In presenza di pustole o ulcere, non applicare farmaci al neonato né effettuare bendaggi locali. Esponile semplicemente e non effettuare alcun trattamento speciale. Interventi eccessivi, come l'uso di tamponi di cotone sporchi per pulire le aree ulcerate o purulente, possono causare infezioni locali.

Se l'ascesso o l'ulcera locale è più grande di un centimetro o non guarisce per molto tempo, è necessario consultare immediatamente un medico.

Alcuni genitori notano anche che i linfonodi ascellari del loro bambino sono gonfi e in alcuni si formano addirittura delle pustole. In questo caso, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico e ricevere un trattamento locale.

In alcuni neonati la febbre può essere transitoria, ma nella maggior parte dei casi è relativamente lieve e solitamente non dura più di due giorni. I genitori non devono preoccuparsi troppo e possono fornire tempestivamente un trattamento sintomatico.

In passato, i neonati venivano sottoposti a nuovi controlli tre mesi dopo aver ricevuto il vaccino BCG. Tuttavia, grazie ai notevoli miglioramenti apportati alla vaccinazione BCG dalla National Disease Control and Prevention Agency, non sono più necessari nuovi controlli o richiami. Anche se non si forma alcuna cicatrice da BCG dopo la vaccinazione, non verranno somministrate dosi di richiamo.