"Dolce, panico": le persone con diabete e prediabete che bevono più di 250 ml di bevande zuccherate o analcoliche ogni giorno possono aumentare significativamente l'incidenza della fibrillazione atriale

Il diabete è un fattore di rischio indipendente per la FA e può aumentare il rischio di FA attraverso molteplici meccanismi, tra cui l'aterosclerosi delle arterie coronarie, la cardiomiopatia diabetica, la disfunzione cardiaca, la fibrosi miocardica, lo stress ossidativo e l'infiammazione. Pertanto, i pazienti affetti da diabete devono prestare particolare attenzione al rischio di fibrillazione atriale e adottare adeguate misure preventive. Negli ultimi anni, l'industria delle bevande ha promosso con vigore le bevande dolcificate artificialmente (note anche come bevande senza zucchero/a basso contenuto di zucchero/sostituti dello zucchero) e i succhi naturali di frutta e verdura (ovvero succhi di frutta o verdura puri al 100%) come alternative alle bevande zuccherate. Rispetto alla popolazione generale, le persone affette da diabete sono generalmente più propense a scegliere di bere bevande a basso contenuto di zucchero o senza zucchero. Tuttavia, ad oggi, non è chiaro in che modo l'assunzione di bevande zuccherate, bevande dolcificate artificialmente e succhi naturali di frutta e verdura sia associata al rischio di fibrillazione atriale nelle persone con diabete e prediabete, né se la sostituzione delle bevande zuccherate con bevande dolcificate artificialmente e succhi naturali di frutta e verdura possa ridurre il rischio di fibrillazione atriale.

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Per affrontare questo problema, il Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie renali dell'Ospedale Nanfang della Southern Medical University ha svolto un lavoro pertinente, i cui risultati sono stati recentemente pubblicati sulla rivista Diabetes, obesity and metabolism . L'autore corrispondente di questo articolo è il professor Qin Xianhui del Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie renali, Ospedale di Nanfang, Università di medicina del sud, mentre il dottor Gan Xiaoqin è il primo autore. Lo studio ha scoperto che nelle persone affette da diabete e prediabete, l'assunzione di bevande zuccherate e dolcificanti artificiali aumentava significativamente il rischio di fibrillazione atriale, mentre l'assunzione di succhi naturali di frutta e verdura non era significativamente associata al rischio di fibrillazione atriale. Sostituire la stessa quantità di bevande zuccherate con succhi naturali di frutta e verdura può ridurre significativamente il rischio di fibrillazione atriale.

Lo studio ha coinvolto 31.433 partecipanti affetti da prediabete e diabete, con un'età media di 59,1 anni e il 50,4% di loro donne. Durante il follow-up di 12 anni, un totale di 2470 partecipanti hanno sviluppato FA.

Lo studio ha dimostrato (Figura 1) che l'assunzione di bevande zuccherate (Figura 1A) e di bevande dolcificate artificialmente (Figura 1B) era positivamente associata al rischio di insorgenza di fibrillazione atriale. Bere più di 250 ml di bevande zuccherate al giorno aumenta significativamente del 30% il rischio di insorgenza di fibrillazione atriale; Bere più di 250 ml di bevande dolcificate artificialmente al giorno aumenta significativamente del 21% il rischio di insorgenza di fibrillazione atriale. Non è stata riscontrata alcuna associazione significativa tra il consumo di succhi naturali di frutta e verdura e il rischio di fibrillazione atriale (Figura 1C).

Figura 1. Associazione tra bevande zuccherate (A), bevande dolcificate artificialmente (B) e succhi naturali di frutta e verdura (C) con il rischio di fibrillazione atriale

In un'analisi di sostituzione, la sostituzione di 250 ml di bevande zuccherate al giorno con una quantità uguale di succhi naturali di frutta e verdura è stata associata a una significativa riduzione del 9% del rischio di fibrillazione atriale. Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel rischio di FA quando le bevande zuccherate sono state sostituite da bevande dolcificate artificialmente.

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L'idea che le bevande zuccherate siano dannose per la salute è profondamente radicata nella mente delle persone. Alcune pubblicità attuali definiscono le bevande dolcificate artificialmente come senza zucchero o a basso contenuto di zuccheri e calorie, suggerendo che possono rappresentare un'alternativa sana alle bevande zuccherate. Tuttavia, questo studio dimostra che nelle persone affette da diabete e prediabete, l'assunzione eccessiva di bevande zuccherate e dolcificate artificialmente può aumentare significativamente il rischio di fibrillazione atriale, per cui il cosiddetto "senza zucchero" non equivale a sano. Per le persone affette da diabete e prediabete, questo studio suggerisce che potrebbe essere più appropriato consumare succhi naturali di frutta e verdura.

Punti di conoscenza

I comuni sostituti dello zucchero negli alimenti includono: aspartame (noto anche come estere metilico della fenilalanina dell'asparago), acesulfame potassico (noto anche come acesulfame potassico), estere metilico della fenilalanina dell'asparago, acido acesulfame, D-mannitolo, eritritolo, glicirrizinato (compreso glicirrizinato di ammonio, glicirrizinato monopotassico, glicirrizinato tripotassico), mogroside, maltitolo, maltitolo liquido, xilitolo, neotame, lattitolo, sucralosio (noto anche come sucralosio), sorbitolo, sorbitolo liquido, taumatina, saccarina sodica, stevioside, ciclamato (noto anche come cicloesilaminosolfonato di sodio), cicloesilaminosolfonato di calcio, isomaltulosio, ecc.

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Riferimenti: Gan X, Ye Z, Zhang Y, He P, Liu M, Zhou C, Zhang Y , Yang S, Huang Y, Xiang H, Qin

Redattore | Gan Xiaoqin e Cai Xianglian

Revisione contabile | Qin Xianhui