Perché mi fa così male la base del palmo della mano?

Questo è il 4631° articolo di Da Yi Xiao Hu

Negli ultimi anni lo zio Wu ha gestito l'attività di consegna e ricezione di una stazione di corriere. Di solito è molto impegnato e soffre spesso di dolori alla base del palmo della mano destra. Ultimamente il dolore è peggiorato. Per non parlare del lavoro nel negozio, anche i lavori domestici sono molto difficili per lui. Lo zio Wu riteneva che l'unguento non fosse molto efficace. Quando si accorse che non riusciva più a sopportarlo, dovette recarsi al reparto di chirurgia articolari per farsi curare. Dopo aver visitato lo zio Wu, il medico gli chiese di fare una radiografia. Il referto indicava che lo zio Wu presentava alterazioni degenerative nella prima articolazione carpometacarpale, uno spazio articolare ristretto e iperplasia ossea. Il medico disse allo zio Wu che soffriva di artrite al primo polso e all'articolazione metacarpale e gli consigliò di riposare bene, di ridurre opportunamente i movimenti delle mani e di non affaticarsi troppo a causa di questi movimenti. Sarebbe meglio se potesse indossare un tutore. Il medico prescrisse anche una fumigazione e un unguento cinesi per lo zio Wu. Dopo aver indossato un tutore e aver assunto le medicine prescritte da un chirurgo ortopedico, il dolore di zio Wu è gradualmente migliorato. Inoltre prestò maggiore attenzione alla protezione durante il lavoro, evitando così un ulteriore aggravamento della malattia.

Cos'è dunque l'artrite carpale primaria?

L'artrite carpometacarpale iniziale è l'infiammazione e la degenerazione della prima articolazione carpometacarpale (l'articolazione alla base del pollice). Questa condizione provoca sintomi quali dolori articolari, gonfiore e limitazione dei movimenti. Di solito è causata da stiramenti articolari, alterazioni degenerative o altri fattori.

Come si contrae per la prima volta l'artrite carpale?

L'artrite carpometacarpale può svilupparsi per diversi motivi. Una possibile causa sono i cambiamenti degenerativi delle articolazioni, in particolare la degenerazione delle ossa e delle articolazioni. Con l'avanzare dell'età, la cartilagine delle nostre articolazioni può consumarsi, riducendo lo spazio tra di esse. Quando il pollice si muove, può verificarsi un attrito tra la superficie articolare superiore (base del primo osso metacarpale) e la superficie articolare inferiore (estremità distale del trapezio), provocando una serie di sintomi clinici quali dolore, limitazione dei movimenti e deformità del pollice. Un lavoro manuale pesante e prolungato sulle mani può causare un sovraccarico locale, che a sua volta può causare artrite al polso e al palmo della mano. Allo stesso tempo, la stimolazione fredda locale può anche innescare una risposta infiammatoria.

Come viene diagnosticata l'artrite carpometacarpale?

La prima diagnosi di artrite carpometacarpale avviene solitamente tramite visita medica e radiografie. Attraverso l'esame fisico, il medico può riscontrare un'evidente dolorabilità nella prima articolazione carpometacarpale e il primo test di sfregamento dell'articolazione carpometacarpale risulta positivo. Gli esami radiografici possono evidenziare alterazioni morfologiche delle articolazioni, come il restringimento dello spazio articolare e la sclerosi dell'osso subcondrale. Combinando queste informazioni, il medico può formulare una diagnosi di artrite carpometacarpale primaria.

Cosa devo fare se soffro di artrite al primo polso?

① Riposare e ridurre il carico

Evitare l'uso eccessivo del polso interessato e lasciare all'articolazione un adeguato riposo.

Applica impacchi freddi o caldi: a seconda di come ti senti, puoi provare a usare impacchi freddi o caldi per alleviare il dolore e il gonfiore nelle articolazioni. In caso di forte rossore, gonfiore, calore e dolore, è possibile applicare impacchi freddi; Se il dolore non è forte, ma sordo e alleviato dal calore, è possibile applicare un impacco caldo.

② Trattamento farmacologico

Sotto la guida di un medico, per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione possono essere utilizzati i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei topici, che sono attualmente ampiamente utilizzati nella pratica clinica e agiscono direttamente sulla zona interessata della mano, con effetti più evidenti e diretti.

③Fisioterapia

Un fisioterapista può elaborare un piano di riabilitazione personalizzato che includa esercizi di mobilità articolare, rafforzamento muscolare e tecniche di sollievo dal dolore.

④Tutore o ortesi per il polso

In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare un tutore o un'ortesi per il polso per fornire supporto e alleviare il dolore.

⑤ Terapia iniettiva locale

Nei casi gravi, il medico potrebbe prendere in considerazione l'iniezione di una classe di farmaci antinfiammatori chiamati corticosteroidi intorno all'articolazione per ridurre il dolore e l'infiammazione.

⑥Chirurgia

In rari casi, il medico può consigliare un intervento chirurgico se altri trattamenti non hanno funzionato.

Esistono delle buone soluzioni nella medicina tradizionale cinese?

Il trattamento dell'artrite del polso e del palmo della mano secondo la medicina tradizionale cinese segue principalmente i principi di promozione della circolazione sanguigna, rimozione della stasi sanguigna, rimozione dei reumatismi e regolazione del qi e del sangue. Innanzitutto, la medicina cinese può essere assunta per via orale o applicata esternamente per regolare l'ambiente interno del corpo ed eliminare l'infiammazione. In secondo luogo, la terapia dell'agopuntura può stimolare i punti di agopuntura, armonizzare il qi e il sangue e alleviare il dolore. Anche in questo caso, il massaggio può alleviare la tensione muscolare e favorire il movimento delle articolazioni. Infine, la fumigazione e il lavaggio della medicina cinese possono assorbire il medicinale attraverso la pelle e agire direttamente sulle lesioni, ottenendo gli effetti di promuovere la circolazione sanguigna, rimuovere la stasi del sangue e alleviare l'infiammazione e il dolore.

Come prevenire l'artrite carpale primitiva?

①Evitare l'uso eccessivo

Evitare l'uso eccessivo e prolungato dell'articolazione polso-metacarpale, soprattutto durante attività ripetitive. Un adeguato riposo e la riduzione del carico sulle articolazioni sono misure importanti per prevenire l'artrite.

②Proteggere le articolazioni

Quando si sollevano oggetti pesanti o si svolgono esercizi faticosi, fare attenzione a proteggere i polsi e le articolazioni metacarpali per evitare lesioni. Indossare un tutore o un supporto adeguato può garantire ulteriore stabilità all'articolazione.

③Mantenere una buona postura

Una postura corretta può ridurre lo stress inutile sull'articolazione polso-metacarpale. Mantenere una postura corretta delle mani sul lavoro, soprattutto durante attività prolungate come l'uso del computer e del cellulare.

④Esercizi e stretching

L'esercizio fisico regolare e lo stretching delle articolazioni della mano possono rafforzare i muscoli e i legamenti attorno alle articolazioni e migliorarne la stabilità e la flessibilità.

In breve, il trattamento della sindrome del tunnel carpale è un processo completo che richiede un trattamento basato sulle condizioni specifiche del paziente e sul consiglio del medico. I pazienti devono impegnarsi a mantenere buone abitudini di vita, intensificare l'attività fisica e aumentare la forza muscolare attorno alle articolazioni per ridurre il carico sulle articolazioni. Allo stesso tempo, mantieni un atteggiamento positivo, collabora con la cura del medico e sono certo che guarirai presto. Anche nella vita quotidiana dovremmo prestare attenzione a proteggere le articolazioni delle mani, evitare sforzi eccessivi e prevenire l'insorgenza di malattie.

Autore: Quyang Road Community Health Service Center, distretto di Hongkou, Shanghai

Agopuntura e Traumatologia Lu Wenting

Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Dipartimento di chirurgia articolare, Centro traumatologico ortopedico, Feng Shengyi e Li Bo