Antibiotici e farmaci antinfiammatori: qual è la differenza? Molte persone mangiano male

pettegolezzo

"Raffreddore, febbre, mal di denti, mal di gola, mal di stomaco... potrebbe trattarsi di infiammazione, assumere immediatamente un medicinale antinfiammatorio." Nella vita sentiamo spesso affermazioni di questo tipo. Ma i cosiddetti “farmaci antinfiammatori” che assumiamo sono davvero tali? Stiamo prendendo la medicina giusta? I medicinali di uso quotidiano più comuni, come l'amoxicillina, la cefalexina, l'eritromicina e altri farmaci, sono in realtà antibiotici. Molte persone credono anche che gli antibiotici siano farmaci antinfiammatori e che sia giusto assumerli insieme. Qual è la differenza tra i due?

Oggi parleremo di antibiotici e farmaci antinfiammatori. Dopo aver letto questo articolo non sarai più confuso.

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

analizzare

Cos'è l'infiammazione?

Prima di parlare di farmaci, cerchiamo di capire cos'è l'infiammazione. L'infiammazione è ciò che comunemente chiamiamo "infiammazione". In realtà, l'infiammazione è una risposta immunitaria a qualche tipo di stimolazione del corpo. Si manifesta localmente con rossore, gonfiore, calore, dolore e disfunzione e può anche essere accompagnato da reazioni sistemiche come febbre e aumento dei globuli bianchi.

Molti fattori possono causare l'infiammazione. L'infezione (batteri, funghi, virus, ecc.) è la causa più comune di infiammazione, ma l'infiammazione potrebbe non essere causata da un'infezione. I fattori non infettivi includono fattori fisici, fattori chimici, fattori di risposta immunitaria, ecc. Fattori fisici come traumi, scottature, ustioni da raggi ultravioletti, ecc. I fattori chimici includono acidi forti esogeni, alcali forti, sostanze tossiche endogene, ecc. I fattori reattivi immunitari includono reazioni di ipersensibilità (come rinite allergica, orticaria, ecc.) e malattie autoimmuni.

Pertanto, infezione e infiammazione a volte hanno una relazione causale, ma l'infiammazione non è uguale all'infezione.

Cosa sono i farmaci antinfiammatori?

Ora che abbiamo capito le cause dell’infiammazione, parliamo dei farmaci.

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

In medicina, i farmaci che eliminano l'infiammazione si dividono principalmente in due categorie: i farmaci antinfiammatori non steroidei e i farmaci antinfiammatori steroidei.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono tra i farmaci antinfiammatori più comunemente utilizzati nella pratica clinica, con molteplici effetti come quello antinfiammatorio, analgesico e antipiretico; pertanto, possono essere utilizzati per trattare l'artrite, la gotta, il dolore, ecc. I farmaci antinfiammatori non steroidei includono principalmente aspirina, ibuprofene, celecoxib, ecc. Questi farmaci antinfiammatori possono ridurre la sintesi delle prostaglandine inibendo la cicloossigenasi. Le prostaglandine sono sostanze chimiche endogene che possono causare infiammazione, dolore e febbre nell'organismo.

Poiché alcuni FANS sono disponibili senza ricetta, bisogna fare particolare attenzione a non assumerne un sovradosaggio. I farmaci antinfiammatori non steroidei presentano comunemente reazioni avverse, tra cui ulcera peptica, sanguinamento gastrointestinale, disfunzione piastrinica, danno renale, danno epatico, ecc. Il verificarsi di queste reazioni avverse è correlato al dosaggio e alla durata dell'uso. Quando si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei, se il dosaggio supera un certo livello, l'aumento del dosaggio non ne aumenterà l'effetto, ma la reazione di tossicità del farmaco aumenterà in modo significativo.

I farmaci antinfiammatori steroidei (glucocorticoidi) hanno molteplici effetti, tra cui antinfiammatori, antiallergici, antishock e antipiretici. Per questo motivo vengono utilizzati per curare malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni. Di per sé non ha effetto analgesico e comprende principalmente prednisone, idrocortisone, desametasone, ecc. I glucocorticoidi possono inibire le risposte infiammatorie inibendo la sintesi di mediatori infiammatori, inibendo la migrazione delle cellule infiammatorie e potenziando la sintesi di citochine antinfiammatorie.

Poiché questo tipo di farmaco è un farmaco ormonale, ha alcuni effetti collaterali e può anche mascherare alcuni sintomi e influenzare la diagnosi della malattia. Pertanto, non deve essere utilizzato indiscriminatamente e deve essere utilizzato con cautela, seguendo le istruzioni del medico.

Cosa sono gli antibiotici?

Gli antibiotici dovrebbero essere presi in considerazione solo se l'infiammazione è causata da un'infezione. Gli antibiotici, precedentemente noti come antimicrobici, sono sostanze prodotte da microrganismi (tra cui batteri, funghi e attinomiceti) in grado di uccidere o inibire altri microrganismi. Gli antibiotici comunemente utilizzati nella pratica clinica si dividono in antibiotici naturali e antibiotici semisintetici artificiali.

Gli antibiotici comunemente usati includono β-lattamici, aminoglicosidi, macrolidi, lincomicine, peptidi, farmaci antitubercolari, farmaci antimicotici e altri antibiotici.

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

Nella vita quotidiana, la maggior parte delle persone assume antibiotici come l'amoxicillina e la cefalexina. Gli antibiotici sono un tipo di antibiotico che può essere utilizzato solo contro le infiammazioni causate da batteri e da alcuni altri microrganismi (come micoplasma, clamidia, ecc.), ma sono completamente inefficaci contro le infiammazioni causate da virus. Generalmente la faringite e le infezioni delle vie respiratorie superiori sono causate da virus. Inoltre, gli antibiotici non prevengono il raffreddore.

Come evitare l'uso eccessivo di antibiotici?

Uno dei motivi principali del loro uso eccessivo nel mio Paese è il fatto che gli antibiotici vengano erroneamente definiti "farmaci antinfiammatori". L'uso eccessivo di antibiotici può favorire la produzione di batteri super-resistenti, provocando infezioni difficili da curare nei pazienti immunodepressi e mettendo in pericolo la loro vita. Quindi, come possiamo evitare l'uso eccessivo di antibiotici?

Innanzitutto, se si verifica una reazione infiammatoria, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per determinarne la causa. Se si tratta chiaramente di un'infezione batterica, si possono usare antibiotici. Se l'infiammazione è causata da fattori virali o non infettivi, l'uso avventato di antibiotici non solo sarà inefficace, ma potrebbe addirittura ritardare la malattia e causare reazioni avverse.

In secondo luogo, se hai un'infezione batterica, non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione di antibiotici quando ti senti meglio. Il ciclo di trattamento deve essere completato secondo le prescrizioni del medico. L'uso insufficiente di antibiotici induce la produzione e la riproduzione di batteri resistenti ai farmaci. Alcuni pazienti potrebbero pensare che dopo aver assunto antibiotici per due giorni i loro sintomi siano migliorati, per cui non hanno bisogno di prendere farmaci e guariranno spontaneamente. Infatti, è molto facile che la malattia si ripresenti e che si sviluppi una resistenza al farmaco.

In terzo luogo, gli antibiotici ad alto dosaggio o le combinazioni di antibiotici non devono essere usati in modo avventato. I pazienti che non hanno familiarità con il campo delle infezioni potrebbero pensare che gli antibiotici costosi e ad alto dosaggio siano più efficaci. Un altro tipo di pazienti vuole guarire il prima possibile, quindi assume diversi antibiotici contemporaneamente, il che in realtà è molto dannoso per la guarigione e induce i batteri a sviluppare resistenza agli antibiotici ad alto dosaggio o a più antibiotici.

In quarto luogo, gli antibiotici non devono essere assunti in alternanza. Alcuni pazienti accumulano in casa diverse scorte di antibiotici, ma non ne rimangono molti. Credono di essere tutti favorevoli alla cura delle infezioni batteriche, quindi oggi prendono un antibiotico e domani un altro. Infatti, è più probabile che ciò induca la produzione di batteri resistenti ai farmaci e aumenti le reazioni avverse nei pazienti.

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

Insomma

I meccanismi farmacologici degli antibiotici e dei farmaci antinfiammatori sono molto diversi. L'infezione batterica provoca una risposta infiammatoria nell'organismo e gli antibiotici vengono utilizzati per uccidere o inibire la crescita e la riproduzione dei batteri. Una volta eliminati i batteri patogeni, la risposta infiammatoria causata dall'organismo scomparirà gradualmente e in modo naturale. Per questo motivo, le persone potrebbero avere l'illusione che gli antibiotici siano farmaci antinfiammatori. Tuttavia, gli antibiotici non agiscono sull'infiammazione in sé, bensì sui batteri patogeni che la causano. Hanno un effetto antinfiammatorio indiretto e non possono essere definiti farmaci antinfiammatori. Soprattutto quando l'"infiammazione" non è causata da un'infezione batterica (ad esempio da un'infezione fungina o virale), l'uso di antibiotici non avrà un effetto antinfiammatorio, ma causerà reazioni avverse.

Autore: Wei Ming, ricercatore associato, Dipartimento di infezioni e microbiologia clinica, Ospedale Chaoyang di Pechino, Capital Medical University

Revisore: Liu Lihua, primario, Dipartimento di Farmacia, Changsha Third Hospital

Riferimenti:

[1] Nankervis H, Thomas KS, Delamere FM, et al. Revisione sistematica esaustiva dei trattamenti per l'eczema. Southampton (Regno Unito): Biblioteca delle riviste NIHR; Maggio 2016. (Programma di sovvenzioni per la ricerca applicata, n. 4.7.) Capitolo 6, Antimicrobici, compresi antibiotici, antisettici e agenti antimicotici. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK363143/

[2] Patel P, Wermuth HR, Calhoun C, et al. Antibiotici. [Aggiornato il 26 maggio 2023]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (Florida): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535443/

[3] SaluteInformata.org [Internet]. Colonia, Germania: Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria (IQWiG); 2006-. Cos'è un'infiammazione? 23 novembre 2010 [Aggiornato il 22 febbraio 2018]. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279298/

[4] Ghlichloo I, Gerriets V. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) [Aggiornato il 1° maggio 2023]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (Florida): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/

[5] Vaughn VM, Hersh AL, Spivak ES. Uso eccessivo di antibiotici e gestione responsabile al momento della dimissione ospedaliera: il quadro di riferimento per la riduzione dell'uso eccessivo di antibiotici al momento della dimissione. Infezione clinica Dis. 3 maggio 2022;74(9):1696-1702. Fonte: 10.1093/cid/ciab842

Pianificazione丨Zhong Yanping

Redattore: Li Mengxin

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

L'immagine di copertina e le immagini contenute in questo articolo provengono dalla galleria copyright. La loro ristampa e citazione potrebbe dare luogo a controversie sul copyright.