Le malattie respiratorie sono diffuse ultimamente, attenzione alle infezioni miste nei bambini

Le malattie respiratorie sono diffuse ultimamente, attenzione alle infezioni miste nei bambini

Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie della contea di Duchang 2023-11-08 11:16 Pubblicato in Jiangxi

Quest'autunno l'incidenza delle malattie respiratorie è aumentata in diverse località. Il rapporto settimanale di monitoraggio dell'influenza in Cina, pubblicato dal China National Influenza Center, mostra che il tasso di positività ai test per il virus dell'influenza nelle province meridionali continua ad aumentare e che l'attività influenzale in alcune province settentrionali è leggermente aumentata; Tuttavia, esistono più infezioni miste, come il nuovo coronavirus, l'influenza, il virus respiratorio sinciziale e il Mycoplasma pneumoniae. La nuova versione delle linee guida tecniche sulla vaccinazione antinfluenzale sottolinea anche che il mio Paese potrebbe trovarsi ad affrontare il rischio di interazione o co-epidemia di molteplici malattie infettive respiratorie, come l'influenza, questo inverno e la prossima primavera. Nel tardo autunno, le variazioni di temperatura sono complesse, il clima è secco e ci sono grandi differenze di temperatura e umidità. Sotto la stimolazione del caldo e del freddo costanti, la mucosa respiratoria diventa disfunzionale e la sua resistenza diminuisce, rendendo l'autunno una stagione ad alta incidenza di malattie respiratorie. Il sistema immunitario dei bambini non è ancora completamente sviluppato e il loro tratto respiratorio è più sensibile agli effetti della temperatura e dell'umidità, quindi è più probabile che vengano infettati dal virus e l'infezione durerà più a lungo. Per proteggere la salute dei bambini e garantire una crescita sana, è necessario formulare strategie di prevenzione adeguate per l'attuale elevata incidenza di malattie respiratorie infettive miste.

Infezioni respiratorie comuni nei bambini

1. Influenza

L'influenza (abbreviata in "flu") è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dai virus influenzali. I virus dell'influenza possono essere suddivisi in quattro tipi: A, B, C e D. I principali ceppi di influenza stagionale nel mio Paese sono il tipo A e il tipo B e la maggior parte delle pandemie è causata dai virus influenzali di tipo A. Quest'anno, il sottotipo H3N2 dell'influenza A è il virus principale ed è co-prevalente con il sottotipo Victoria dell'influenza B. Il periodo di incubazione del virus dell'influenza è generalmente di circa 1 settimana. Si trasmette principalmente attraverso le goccioline respiratorie prodotte dagli starnuti e dalla tosse della persona infetta. Può essere trasmesso anche attraverso il contatto diretto o indiretto con le mucose come la bocca, il naso e gli occhi. In luoghi specifici, come stanze affollate, chiuse o scarsamente ventilate, la trasmissione può avvenire anche sotto forma di aerosol. I sintomi principali sono: esordio acuto, febbre alta, brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, stanchezza generale, congestione nasale, mal di gola e tosse secca. Un piccolo numero di pazienti può presentare sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea. Il tasso di infezione influenzale è più alto nei bambini e diminuisce con l'età. Circa il 20-40% dei bambini sintomatici può manifestare sintomi simili all'influenza (febbre, accompagnata da tosse o mal di gola), mentre fino alla metà delle persone sintomatiche può manifestare sintomi acuti delle vie respiratorie superiori senza febbre. Il tasso di asintomaticità può variare dal 14% a oltre il 50%. I bambini di età inferiore ai 5 anni che contraggono l'influenza sono inclini a contrarre malattie gravi o addirittura a morire. I bambini affetti da patologie concomitanti hanno un rischio di morte più elevato rispetto ai bambini sani.

2. Virus respiratorio sinciziale

Il virus respiratorio sinciziale è un virus a RNA appartenente alla famiglia Paramyxoviridae. Presenta un solo sierotipo, che si divide in due sottotipi, A e B. Attualmente, il genotipo ON1 del sottotipo A e il genotipo BA9 del sottotipo B sono i genotipi dominanti prevalenti a livello mondiale e sono anche i principali genotipi prevalenti nel mio Paese negli ultimi anni. Le principali vie di trasmissione sono la trasmissione per contatto e la trasmissione tramite goccioline. Il periodo di incubazione è solitamente compreso tra 3 e 7 giorni ed è altamente contagioso. Possono verificarsi febbre alta, rinite, faringite e laringite, seguite da bronchiolite e polmonite; un piccolo numero di bambini può presentare complicazioni come otite media, pleurite e miocardite; dopo l'infezione, i bambini più grandi soffrono principalmente di infezioni delle vie respiratorie superiori. Nei bambini, il virus sinciziale e quello dell'influenza possono facilmente colpire contemporaneamente. Negli anni precedenti, il virus respiratorio sinciziale si verificava soprattutto nei bambini di età inferiore ai 2 anni, ma quest'anno si è registrato un aumento delle infezioni anche tra i bambini più grandi.

3. Micoplasma pneumoniae

La polmonite da Mycoplasma è un'infiammazione polmonare causata dall'infezione da Mycoplasma pneumoniae ed è la polmonite acquisita in comunità più comune nei bambini di età pari o superiore a 5 anni nel mio Paese. Il periodo di incubazione della polmonite da Mycoplasma è di circa 1-3 settimane. Il paziente è contagioso dal periodo di incubazione fino a diverse settimane dopo la scomparsa dei sintomi. Quando il paziente è malato, il Mycoplasma pneumoniae può essere facilmente espirato dalle vie respiratorie e diffuso attraverso le goccioline, favorendo la diffusione della malattia. I sintomi dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae sono simili a quelli della maggior parte delle malattie respiratorie, con febbre e tosse come sintomi principali. La tosse è generalmente parossistica e grave e può persistere per 1 o 2 settimane dopo la scomparsa della febbre. Nella fase iniziale, il bambino avrà una tosse secca e irritante, mentre nella fase successiva, man mano che le secrezioni delle vie aeree vengono eliminate, inizierà a tossire catarro.

4. Infezione da nuovo coronavirus

L'infezione da nuovo coronavirus è una malattia infettiva acuta causata dal nuovo coronavirus. Nel mio Paese è una malattia infettiva di classe B. Nel 2020 verrà implementata la "Classe B A Management". Man mano che la tossicità del ceppo mutante si indebolisce, nel 2023 verrà implementata la "Gestione di Classe B B". Il periodo di incubazione del nuovo coronavirus è generalmente compreso tra 1 e 14 giorni, per lo più tra 3 e 7 giorni, ed è anche contagioso durante il periodo di incubazione. È altamente contagiosa entro 5 giorni dall'insorgenza della malattia. Si trasmette principalmente attraverso goccioline, contatto, aerosol, ecc. I sintomi principali sono febbre, tosse secca e stanchezza; alcuni pazienti presentano come sintomi principali congestione nasale, naso che cola, mal di gola, diminuzione o perdita dell'olfatto e del gusto, congiuntivite, mialgia e diarrea. La popolazione generale è suscettibile al nuovo coronavirus.

Manifestazioni cliniche dell'infezione mista delle vie respiratorie

Quest'anno si sono verificate malattie infettive respiratorie in molti luoghi. Molti bambini sono stati infettati da più virus respiratori contemporaneamente o in successione, oppure sono stati infettati dal micoplasma quando erano infettati da virus respiratori. Questi bambini hanno solitamente una costituzione fisica precaria e un sistema immunitario debole, e le loro condizioni diventano relativamente gravi quando si verificano infezioni miste. I sintomi più comuni delle infezioni delle vie respiratorie sono starnuti, naso che cola, congestione nasale, sensazione di bruciore al naso, tosse, espettorato, difficoltà respiratorie, respiro sibilante, mal di gola, tonsille e linfonodi ingrossati, ecc. Nei casi gravi, l'infezione può portare a insufficienza respiratoria e shock settico. I sintomi sistemici possono includere mal di testa, febbre, affaticamento, dolori muscolari, nausea e vomito, ecc. Quando vari patogeni respiratori vengono mescolati in un'infezione, i sintomi che causano sono difficili da distinguere e il tasso di infezione mista con altri patogeni respiratori varia a seconda della regione e del periodo di campionamento.

Strategie di prevenzione e controllo delle infezioni miste delle malattie respiratorie

1. Indossare una mascherina è scientificamente provato che è una delle migliori misure di protezione contro le malattie infettive respiratorie

Situazioni o scenari in cui dovresti indossare una mascherina: durante epidemie di malattie infettive respiratorie; quando si presentano sintomi di infezione respiratoria virale o microbica come febbre, mal di gola, tosse, naso che cola, dolori muscolari, stanchezza, ecc.; quando si verifica un focolaio epidemico nella comunità o nella scuola in cui vivi o studi; quando ci si reca in una struttura medica.

Situazioni o scenari in cui è raccomandato l'uso della mascherina: quando si prendono i mezzi pubblici; quando si entra in luoghi chiusi e affollati come supermercati e teatri.

Situazioni o scene in cui non è necessario indossare la mascherina (non durante un'epidemia di malattie infettive respiratorie e se si è in buona salute): luoghi all'aperto come piazze e parchi aperti; luoghi in cui ci sono persone relativamente fisse attorno a te (ad esempio quando insegnanti e studenti sono a scuola); e durante l'esercizio fisico.

2. Genitori e figli devono mantenere buone abitudini igieniche e un'etichetta igienica

Adottare buone abitudini igieniche, come lavarsi spesso le mani, ventilare frequentemente, usare le bacchette in pubblico, mantenere la distanza sociale, rispettare l'etichetta quando si tossisce, pulire e disinfettare, e adottare uno stile di vita sano, come una dieta ragionevole e un esercizio fisico moderato, e migliorare consapevolmente le conoscenze in materia di salute e le capacità di autoprotezione; ridurre gli assembramenti ed evitare di recarsi in luoghi affollati.

3. Le scuole sono luoghi chiave per prevenire le malattie infettive respiratorie

Le scuole primarie e secondarie dovrebbero garantire la ventilazione, la pulizia e la disinfezione quotidiane delle aule, delle aree comuni e di altri luoghi, e collocare prodotti per la disinfezione pubblica agli ingressi degli edifici scolastici, sulle scale, sugli ascensori e in altri luoghi per l'auto-disinfezione quotidiana di insegnanti e studenti.

Le scuole primarie e secondarie devono segnalare il prima possibile ai superiori e ai dipartimenti sanitari la comparsa di una persona infetta in ogni classe. L'asilo e i genitori collaborano per monitorare la salute dei bambini e mandarli all'asilo solo quando sono sani.

Le scuole primarie e secondarie e gli asili nido hanno allestito sale di osservazione sanitaria per insegnanti e studenti, per fornire stanze di osservazione temporanee a insegnanti e studenti con sintomi come la febbre e per aiutare i genitori a riportare a casa studenti e bambini in tutta sicurezza.

Le scuole primarie e secondarie e gli asili nido dovrebbero rafforzare il monitoraggio sanitario di insegnanti e studenti, implementare visite mediche mattutine e pomeridiane, sistemi di segnalazione delle epidemie di malattie infettive e sistemi di monitoraggio e registrazione delle assenze per malattia, istituire un registro elettronico delle informazioni sanitarie degli studenti e migliorare il livello di monitoraggio delle malattie e di allerta precoce.

4. Attualmente, per quanto riguarda la vaccinazione, ad eccezione del vaccino contro il COVID-19 e quello antinfluenzale, non esistono altri vaccini efficaci sul mercato.

Poiché la variante XBB del nuovo coronavirus è il ceppo prevalente in questo autunno e inverno, si raccomanda di dare priorità alla vaccinazione con vaccini contenenti componenti dell'antigene della variante XBB. Tutti i gruppi di persone possono essere vaccinati secondo le raccomandazioni dei documenti pertinenti: la popolazione target riceverà un'immunizzazione rafforzata, mentre la popolazione non target riceverà un'immunizzazione di base.

Solitamente, i livelli protettivi di anticorpi vengono prodotti da 2 a 4 settimane dopo la somministrazione del vaccino antinfluenzale e raggiungono il picco dopo 1 mese. Il periodo migliore consigliato per la vaccinazione antinfluenzale è da settembre a novembre di ogni anno. Se si salta il periodo migliore, è comunque possibile vaccinarsi durante la stagione epidemica. La popolazione target per la vaccinazione antinfluenzale sono le persone di età pari o superiore a 6 mesi. Il virus dell'influenza muta ogni anno e l'effetto protettivo del vaccino dura solo 6-8 mesi, per cui è necessario somministrare nuovi vaccini ogni anno. Inoltre, luoghi chiave come gli asili nido, le scuole primarie e secondarie devono non solo garantire che gli studenti siano vaccinati, ma anche fare del personale scolastico un gruppo prioritario per la vaccinazione antinfluenzale.