Prurito, prurito, prurito e desquamazione potrebbero anche essere un cancro?

Esperto di revisione: Zhang Yuhong, primario del Dipartimento di Dermatologia, Ospedale Centrale di Zhengzhou affiliato all'Università di Zhengzhou

Di recente è circolata una notizia secondo cui un giovane del Guangdong soffre di forfora e macchie bianche sul corpo da quando aveva 12 anni. Spesso quando mi tolgo i vestiti, cade molta forfora. A causa della particolarità di questo sintomo e del fatto che gli studenti non possono evitare di vivere in gruppo, soffrono di sguardi strani da parte delle persone che li circondano.

Fonte: screenshot di Weibo

Nei primi anni visitò tutti gli ospedali della zona. I medici diagnosticarono una malattia della pelle e gli prescrissero molti farmaci topici e interni, ma le sue condizioni non migliorarono. Solo quando andò all'università incontrò un medico esperto in un ospedale di Xiaoshan. Il medico gli disse che non si trattava di una malattia della pelle, bensì di un cancro chiamato "micosi fungoide"!

Che cosa è la micosi fungoide?

La micosi fungoide, nota anche come micosi fungoide, è un tipo di linfoma cutaneo a cellule T. Poiché solitamente si manifesta con sintomi cutanei quali eritema, desquamazione cutanea, prurito insopportabile, ecc., spesso la diagnosi iniziale è errata. Se la diagnosi è errata e si sospetta una malattia della pelle, una volta che le cellule tumorali invadono i linfonodi e gli organi interni, il tasso di sopravvivenza del paziente sarà notevolmente ridotto.

Fortunatamente, la progressione della micosi fungoide è un processo lento e indolore. Dalla fase iniziale a quella avanzata, il danno cutaneo si manifesta spesso con un'alternanza di remissione e peggioramento. Il processo di "evoluzione" in tre fasi è:

1. Stadio eritematoso: solitamente si manifesta sul tronco e passa allo stadio successivo dopo 2-5 anni.

Fonte: Medical Family

2. Stadio della placca: placche localizzate accompagnate da prurito estremo.

Fonte: 39 Health Network

3. Stadio del tumore: generalmente una massa indolore. In questa fase, le lesioni possono diffondersi ai vasi sanguigni circostanti e coinvolgere i linfonodi, il midollo osseo e gli organi interni.

Talvolta non è possibile distinguere nettamente le manifestazioni cliniche dei tre stadi sopra menzionati. Ogni fase può durare dagli 8 ai 9 anni e l'intero processo può durare almeno una dozzina di anni. I sintomi dello stadio 3 possono coesistere nello stesso paziente. A causa dell'ampia risposta infiammatoria, la diagnosi precoce è estremamente difficile.

Quindi, se senti qualcosa di strano sulla pelle, come fai a sapere se hai la micosi fungoide? Quali sono i sintomi specifici nelle fasi iniziali?

Quali sono i primi sintomi della micosi fungoide?

La micosi fungoide presenta morfologie diverse e può essere facilmente confusa con altre malattie. Tra queste rientrano alcune malattie della pelle e il linfoma primario periferico a cellule T della pelle, il linfoma anaplastico a grandi cellule, ecc. Le malattie infiammatorie della pelle, come la dermatite allergica e la dermatite superficiale cronica, possono presentare sintomi simili alla micosi fungoide nella fase eritematosa. I pazienti affetti da micosi fungoide presentano generalmente chiazze, placche o eritroderma, a differenza dei pazienti affetti da linfoma anaplastico a grandi cellule, per cui è importante tenere in considerazione la storia clinica.

Fonte: Wikipedia/Bobjgalindo

La cattiva notizia è che l'infezione da micosi fungoide può manifestarsi in modo diverso a seconda del paziente. La micosi fungoide può manifestarsi in qualsiasi parte del corpo umano, ma è più probabile che invada la pelle che non può essere esposta al sole, formando placche, chiazze, noduli, ecc. I diversi sintomi cutanei sono clinicamente chiamati con nomi diversi e sono indicati come "lesioni cutanee".

Diamo un'occhiata alle diverse lesioni cutanee della micosi fungoide:

1. Le macchie sono piatte e possono essere lisce o squamose e assomigliano a malattie come "eczema" e "dermatite".

2. Le placche sono più spesse, sollevate e spesso presentano lesioni cutanee squamose. Finché non viene formulata una diagnosi, le lesioni della micosi fungoide possono essere facilmente confuse con l'eczema, la psoriasi e altri tipi di patologie.

3. Un tumore è un nodulo o una massa in rilievo con o senza ulcerazione.

Sebbene questi tre tipi di lesioni cutanee possano coesistere, la maggior parte dei pazienti svilupperà solo 1-2 tipi di lesioni cutanee dopo molti anni, molti pazienti svilupperanno solo chiazze e placche e solo un numero molto limitato di pazienti svilupperà tumori. Il sintomo più comune dell'infezione da micosi fungoide è il prurito, che si manifesta in oltre l'80% dei pazienti.

Come si cura la micosi fungoide?

La micosi fungoide è più comune negli adulti, con un'età media alla diagnosi di 55-60 anni, ma può verificarsi anche nei bambini. La causa e la patogenesi della malattia sono attualmente sconosciute. Si ipotizza che possa essere correlato alla stimolazione a lungo termine da parte di reagenti antigenici, al fumo, ai farmaci assunti, all'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette solari e ad alcune infezioni virali . Attualmente non ci sono prove che sia ereditaria. La buona notizia è che la micosi fungoide non è una malattia contagiosa e non può essere trasmessa da persona a persona. Per i pazienti affetti da micosi fungoide in stadio a chiazze e a placche sono disponibili diverse opzioni terapeutiche dal punto di vista clinico. In genere si consiglia di effettuare un trattamento locale sulle lesioni cutanee; Poiché i pazienti in stadio tumorale hanno una prognosi sfavorevole, spesso viene raccomandata la chemioterapia combinata e i pazienti devono essere sottoposti a esami approfonditi per escludere la diffusione ai tessuti interni e al sistema sanguigno.

Fonte: Notizie del medico

La guarigione dalla micosi fungoide dipende dallo stadio della malattia, in particolare dal tipo e dall'estensione delle lesioni cutanee. Se la micosi fungoide ha invaso i linfonodi, gli organi interni, ecc. del paziente, spesso il paziente muore a causa dell'invasione sistemica o dell'infezione. Naturalmente, nonostante siano molte le persone che soffrono di questa malattia, la probabilità che la gente comune contragga la micosi fungoide non è elevata, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo . Quando sulla pelle compaiono i sintomi corrispondenti, è necessario consultare immediatamente un medico e assumere i farmaci prescritti dal medico. Se si nota che la malattia della pelle non si è attenuata per molto tempo, è necessario recarsi in un ospedale più professionale per una diagnosi e un trattamento.