Come prevenire e controllare la miopia nei bambini e negli adolescenti?

La miopia è un errore refrattivo comune tra bambini e adolescenti . Negli ultimi anni l'incidenza della miopia ha continuato ad aumentare e l'età di insorgenza è diventata sempre più precoce. Nel 2020, il tasso complessivo di miopia tra bambini e adolescenti in Cina era del 52,7%. Pertanto è urgente prevenire e controllare la miopia.

Per prevenire e controllare la miopia nei bambini e negli adolescenti è necessario iniziare fin dall'età prescolare, prestare attenzione al grado di emmetropia nei bambini, adottare in anticipo le misure preventive necessarie ed evitare l'elevata incidenza della miopia nei bambini. Ciò è di vitale importanza per ridurre l'incidenza della miopia e ritardarne la progressione durante l'età scolare.

I bambini dovrebbero sottoporsi a controlli della vista regolari. I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni dovrebbero sottoporsi a screening refrattivo ogni sei mesi per scoprire se presentano evidenti fattori di rischio elevato per l'ambliopia, come ipermetropia, miopia, astigmatismo e anisometropia. I controlli della vista dovrebbero essere effettuati ogni sei mesi a partire dall'età di 4 anni, soprattutto prima dell'età scolare, per comprendere lo stato della riserva ipermetropica del bambino ed evitare un consumo eccessivo e prematuro della "riserva ipermetropica" prima dell'età scolare.

Una volta che un bambino ha sviluppato la miopia, l'attenzione dovrebbe essere rivolta al controllo della velocità di progressione della miopia. L'aumento della miopia è causato dalla crescita dell'asse oculare e questo processo di sviluppo è attualmente irreversibile. Oltre a compromettere la capacità dei bambini di vedere gli oggetti distanti e a rendere scomodo l'uso degli occhiali, se la miopia non viene tenuta sotto controllo, man mano che l'asse oculare continua a crescere, continuerà a progredire fino a raggiungere una miopia elevata (miopia superiore a 600 gradi). Soprattutto quando viene diagnosticata dal punto di vista medico come miopia elevata patologica, sarà accompagnata da lesioni del fondo oculare correlate e potrebbe causare corpi mobili, distorsioni visive e persino distacco della retina, fori maculari, emorragia maculare, glaucoma, cataratta e altre gravi complicazioni. Alcune di queste possono causare danni visivi irreversibili e compromettere seriamente la salute degli occhi dei bambini. Pertanto, dovremmo fare attenzione a evitare che la miopia aumenti troppo rapidamente e mantenerla a un livello relativamente basso.

Per prevenire e controllare la miopia nei bambini e negli adolescenti, dobbiamo prestare attenzione ai seguenti punti:

(1) Comprendere correttamente l'importanza delle attività all'aperto durante il giorno e aumentare il tempo dedicato a tali attività. Le attività all'aria aperta e l'esposizione alla luce solare possono favorire il rilascio di dopamina nell'occhio, inibendo così l'allungamento dell'asse oculare e prevenendo e controllando l'insorgenza precoce della miopia. Per questo motivo, i bambini dovrebbero trascorrere almeno 2 ore all'aperto durante il giorno e prendere il sole il più possibile. Soprattutto ai bambini già miopi, si raccomanda di trascorrere più tempo all'aria aperta durante il giorno, per controllare la progressione della miopia. Si consiglia di dedicare almeno 2 ore al giorno ad attività all'aria aperta.

(2) Ridurre il tempo trascorso usando gli occhi a distanza ravvicinata: tenere a mente il principio 20-20-20, che significa che dopo aver usato gli occhi a distanza ravvicinata per 20 minuti, si dovrebbe guardare in alto e fissare una distanza di 20 piedi (circa 6 metri) per almeno 20 secondi. Dovresti anche ridurre il tempo trascorso con gli occhi a distanza ravvicinata, ad esempio quando leggi, disegni e scrivi.

(3) Prestare attenzione alla corretta postura durante la lettura e la scrittura e mantenere “un pugno, un piede, un pollice”. Per evitare cattive abitudini di lettura e scrittura, non dovresti leggere, scrivere o disegnare mentre cammini, mangi, sei a letto, sei in macchina che trema o sei esposto alla luce diretta del sole o in penombra. Prestare attenzione all'illuminazione adeguata quando si legge e si scrive. Scegli una lampada da scrivania che non tremoli, abbia una luminosità sufficiente e un ampio spettro. Durante l'utilizzo, accendere anche le altre luci nella stanza per garantire una luminosità sufficiente.

(4) Limitare l'uso di prodotti video elettronici: si raccomanda di vietare ai neonati e ai bambini piccoli di utilizzare telefoni cellulari, computer e altri prodotti video elettronici. I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni dovrebbero cercare di evitare il contatto e l'uso di telefoni cellulari, computer e altri prodotti elettronici video. Anche per i bambini più grandi è importante controllare attentamente il tempo di utilizzo.

(5) Assicuratevi di dormire a sufficienza, seguite una dieta equilibrata, non siate schizzinosi in fatto di cibo, non mangiate cibi di parte, non mangiate troppo, mangiate meno zucchero e più pesce, verdura, frutta e altri alimenti visivi che sono benefici per la salute della vista.

(6) I bambini e gli adolescenti dovrebbero sottoporsi a controlli della vista di routine ogni sei mesi. I bambini già miopi possono sottoporsi a un controllo dell'asse oculare ogni tre mesi per comprendere la velocità di progressione della miopia. Dovrebbero inoltre prestare attenzione alla correzione dei cambiamenti della vista ogni sei mesi e sottoporsi a una refrazione standardizzata della midriasi per comprendere i cambiamenti nel potere refrattivo. Se necessario, gli occhiali devono essere sostituiti tempestivamente.

(7) Attualmente, i trattamenti più efficaci per il controllo della miopia includono lenti ortocheratologiche, lenti a contatto multifocali, occhiali defocalizzati per la miopia, atropina a bassa concentrazione, ecc. Misure di controllo appropriate dovrebbero essere selezionate per i bambini sotto la guida di un medico.

In sintesi, prestare attenzione all'uso sano e scientifico degli occhi è un fattore molto importante per ridurre l'incidenza della miopia nei bambini e negli adolescenti e ritardarne la progressione.