Giornata internazionale di sensibilizzazione sull'acromegalia | Le persone diventano più "brutte" con l'età? Questo può causare gonfiore a mani e piedi e pressione alta...

Invecchiando, le persone potrebbero notare che gli zigomi diventano più alti, le pieghe naso-labiali si approfondiscono e indossano scarpe più grandi. Questi sintomi non sono necessariamente dovuti all'”invecchiamento”, ma potrebbero anche essere dovuti a una delle malattie rare che vengono facilmente diagnosticate in modo errato: l'acromegalia.

"Questa malattia viene diagnosticata principalmente in persone di mezza età e anziane e spesso il paziente soffre della malattia da più di dieci anni quando la diagnosi viene confermata." Il medico ha affermato che l'acromegalia ha un esordio nascosto e pochi sintomi acuti nella fase iniziale, e spesso viene ignorata dai pazienti.

Le dimensioni delle scarpe aumentano, le persone diventano più "brutte" e la pressione sanguigna aumenta. Quali altri sintomi presenta l'acromegalia?

"Qualche tempo fa abbiamo avuto un caso in cui la paziente si sentiva diventata 'più brutta', con zigomi alti, profonde pieghe naso-labiali e taglie di scarpe sempre più grandi, quasi fino alla taglia 40, ma pensava di essere semplicemente vecchia." Sun Min, primario del reparto di endocrinologia dell'ospedale popolare provinciale di Jiangsu, ha affermato che i primi sintomi dell'acromegalia non sono evidenti e spesso gli esami appropriati non vengono eseguiti finché le complicazioni non diventano gravi o non viene scoperto un tumore all'ipofisi durante un esame fisico.

"Il decorso dell'acromegalia è relativamente lungo, perché i suoi cambiamenti sono molto lenti e difficili da rilevare per i pazienti." Il dott. Sun ha affermato che i cambiamenti del viso e l'ingrossamento di mani e piedi sono manifestazioni relativamente comuni. "Le misure delle scarpe degli adulti sono relativamente stabili, ma i pazienti affetti da questa malattia possono gradualmente aumentare la misura delle loro scarpe da 1 a 3 taglie."

Inoltre, i sintomi dell'acromegalia includono zigomi prominenti, labbra spesse, ali del naso ingrossate, pelle ruvida e persino ipertensione incontrollabile, diabete e calo della vista. Quando la maggior parte dei sintomi si manifesta contemporaneamente, è necessario prendere in considerazione la possibilità di acromegalia e recarsi in ospedale per uno screening in tempo.

Il “colpevole” è un tumore all’ipofisi. La maggior parte di essi sono benigni. Possiamo semplicemente "ignorarlo"?

Quindi, qual è la causa dell'acromegalia? "La stragrande maggioranza delle cause della malattia sono problemi alla ghiandola pituitaria, solitamente tumori pituitari che secernono un eccesso di ormone della crescita, che può portare all'acromegalia." Il dott. Sun ha affermato che questo tipo di adenoma pituitario è per lo più benigno, ma a causa dell'eccessiva secrezione dell'ormone della crescita, può avere una serie di effetti negativi sul corpo umano e non può essere ignorato solo perché si sente la parola "benigno".

"Abbiamo un paziente a cui è stata diagnosticata l'acromegalia qualche anno fa, ma pensava che non avrebbe avuto ripercussioni sulla sua vita e aveva paura dell'operazione, quindi non è mai venuto per l'intervento. Qualche tempo fa, la sua tiroide si è ingrossata a causa dell'acromegalia, che ha compresso la sua trachea e ha seriamente compromesso la qualità della sua respirazione, quindi è venuto per il trattamento. Durante l'esame, è stato scoperto che le vie aeree erano state compresse a soli 4 mm, il che era già piuttosto pericoloso."

In realtà, l'acromegalia comporta molto più che semplici cambiamenti nell'aspetto. L'eccessiva secrezione dell'ormone della crescita può anche causare ipertrofia miocardica, iperplasia della cartilagine articolare, iperplasia dei polipi intestinali, ecc., provocando dolori articolari multipli, ipertensione, malattie cardiache e persino cancro del colon-retto e altri tumori maligni. Allo stesso tempo, gli adenomi possono anche comprimere i nervi e compromettere la vista del paziente, per cui sono necessari interventi e trattamenti precoci.

**È possibile ottenere un recupero dopo l'intervento? ** A cos'altro dovrei prestare attenzione?

Secondo quanto riportato, il metodo più importante ed efficace per curare l'acromegalia è l'intervento chirurgico. "Se il paziente non può tollerare l'operazione o il livello ormonale è ancora elevato dopo l'operazione, utilizzeremo farmaci e radioterapia. I farmaci possono essere usati per tutta la vita o per un breve periodo di tempo. Alcuni pazienti soffrono persino di insufficienza cardiaca o ipossia a causa dell'alto livello di ormone della crescita prima dell'operazione. Utilizzeremo prima i farmaci per migliorare la sicurezza e il tasso di successo dell'operazione."

"Dopo il trattamento, poiché i livelli ormonali sono diminuiti, l'aspetto della maggior parte dei pazienti sarà in una certa misura ripristinato e anche la pressione sanguigna e la glicemia miglioreranno; ma come nel caso di malattie croniche come l'ipertensione, alcuni pazienti avranno comunque bisogno di farmaci a lungo termine dopo il trattamento." Il direttore Sun ha ricordato in particolare a tutti che, in caso di malattie croniche, è necessario seguire i consigli del medico, effettuare controlli regolari e monitorare e trattare tempestivamente eventuali cambiamenti nelle funzioni fisiologiche.

Si è inoltre scoperto che in passato i farmaci per le malattie rare erano spesso molto costosi. Ad esempio, un farmaco contro l'acromegalia basato sul recettore della somatostatina costava più di 10.000 yuan a iniezione. Ora, dopo essere stato incluso nell'assicurazione sanitaria, il trattamento viene effettuato circa una volta ogni sei settimane e il paziente paga circa 1.000 yuan di tasca propria. Grazie alla pubblicazione congiunta della "Seconda serie del catalogo delle malattie rare" da parte della Commissione sanitaria nazionale e di altri sei dipartimenti, che include l'acromegalia, è possibile che in futuro l'onere per i pazienti possa essere ulteriormente ridotto, creando condizioni migliori per il trattamento a lungo termine dei pazienti affetti da malattie rare.