Inserire piccole perle nel corpo può curare il cancro al fegato? ——Trattamento con microsfere di Ittrio 90

Una delle maggiori difficoltà nella lotta contro il cancro è rappresentata dal fatto che le cellule tumorali si nascondono nel nostro corpo. Mentre li uccidiamo, il nostro corpo, che è composto da cellule normali, spesso subisce qualche danno.

C'è una famosa barzelletta: quando qualcuno afferma che qualcosa può uccidere le cellule cancerose, non eccitarti troppo, perché anche una pistola può farlo (ma hai il coraggio di usarla...). In sintesi, la difficoltà principale sta nel come far sì che “il cancro sia scomparso (non sia più piccolo), ma il paziente sia ancora vivo”.

Attualmente, vari metodi di trattamento del cancro traggono ispirazione e nutrimento dalla continua innovazione di varie discipline correlate e cercano costantemente di rendere il trattamento più efficace e meno dannoso, e alla fine sono ampiamente utilizzati. Oggi presenteremo una terapia di questo tipo: la terapia con microsfere di ittrio 90, utilizzata principalmente nel campo dei tumori al fegato.

Da pixabay.com

Cominciamo con un caso reale accaduto non molto tempo fa.

Un vecchio artista con un cancro avanzato

Il signor Zhou è un artista famoso nel mio paese. Le sue opere di grandi dimensioni sono sparse in tutto il Paese e molte delle sue opere sono state donate dallo Stato ad amici stranieri. Una volta ha rischiato la vita a causa del cancro.

Era un venerdì all'inizio di gennaio del 2022. Il signor Zhou sentì improvvisamente mal di stomaco. All'inizio non la prese sul serio perché una situazione simile si era verificata solo pochi mesi prima. Aveva intenzione di prendere delle medicine per superare la situazione, come al solito. Ma questa volta la malattia si presentò con un intento ostile. È andato al pronto soccorso due volte in due giorni. Dopo gli esami del caso, il medico guardò la pellicola e disse al signor Zhou: "Ha bisogno di un intervento chirurgico immediato". Purtroppo, dopo aver rimosso una massa lunga più di dieci centimetri che aveva premuto sull'intestino durante la notte, il medico ha scoperto che le cellule cancerose avevano metastatizzato nel fegato.

Il signor Zhou sopportò gli effetti collaterali e assunse farmaci antitumorali, e la crescita del tumore fu temporaneamente sotto controllo. Ma come può controllare ulteriormente la malattia e ottenere risultati terapeutici migliori?

Il signor Zhou ha letto online la notizia di un intervento chirurgico pilota con ittrio 90 eseguito dall'accademico Dong Jiahong a Boao, Hainan. L'accademico Dong Jiahong è anche il preside del Tsinghua Chang Gung Memorial Hospital, dove è attualmente in cura. Quindi il signor Zhou chiese se fosse idoneo a questo trattamento. Dopo una serie di screening, tra cui il tecnezio-99, l'ospedale ha stabilito che il signor Zhou soddisfaceva i requisiti per il trattamento con microsfere di ittrio-90.

Dispositivi terapeutici

Il 30 settembre 2022, il signor Zhou è stato spinto in sala operatoria, dove il primario Zhang Lin ha eseguito personalmente l'intervento. È stato dimesso dall'ospedale il 1° ottobre. Un esame di controllo effettuato dopo la dimissione ha mostrato che il tumore si era ridotto a 3,9 cm. Nelle fasi avanzate, controlli regolari sono sufficienti per tenere sotto controllo costantemente la progressione del tumore. Dopo 10 mesi, questo paziente gravemente malato di cancro al fegato in fase avanzata ha finalmente rivisto la speranza di una vita sana. Naturalmente questo miracolo non fu dovuto esclusivamente alla medicina. Anche un buon atteggiamento ha giocato un ruolo importante . Dopo la diagnosi, il signor Zhou, che aveva quasi 80 anni, scrisse un testamento, lo mise da parte e continuò a dipingere.

In cosa consiste esattamente la terapia con microsfere di Ittrio 90?

A dire il vero, il principio di questa terapia non è misterioso. Si basa su sostanze radioattive. Le sostanze radioattive possono uccidere le cellule tumorali emettendo raggi, ma nella realtà, se i raggi sono troppo forti, danneggeranno il corpo umano, mentre se sono troppo deboli, l'effetto sarà discutibile.

Partendo dal principio secondo cui "i vantaggi superano gli svantaggi", sono stati elaborati numerosi metodi. Uno dei metodi più efficaci è trovare un modo per immettere nel corpo sostanze con una radioattività più debole e "accumularle" vicino alle cellule tumorali. In questo modo, le cellule tumorali vengono uccise in gran numero, mentre il danno ai tessuti sani circostanti diventa accettabile.

È un po' come se una bomba di grandi dimensioni potesse far crollare un edificio all'istante, ma con conseguenze anche sugli edifici circostanti. Anche una serie di piccole bombe piazzate in un edificio possono far crollare l'edificio, ma hanno scarso impatto sulle aree circostanti.

Come si ottiene concretamente questo risultato? Tutto inizia con l'afflusso di sangue ai tumori del fegato.

Si è scoperto che il tessuto epatico normale e quello tumorale del fegato dipendono da vasi sanguigni diversi per l'afflusso di sangue, mentre i tumori del fegato sono irrorati quasi al 100% dall'arteria epatica. In questo modo, possiamo ricorrere alla chirurgia interventistica con ferite molto piccole per inviare il catetere direttamente nei vasi sanguigni che irrorano il tumore e somministrare varie "armi" antitumorali direttamente alle cellule tumorali.

Diagramma dell'afflusso di sangue al fegato

Ma se si utilizza la radioattività a scopo terapeutico, il materiale radioattivo deve restare vicino alle cellule tumorali. Se passasse semplicemente oltre, l'effetto sarebbe molto scarso. Per questo motivo, i ricercatori hanno legato la sostanza radioattiva ittrio-90 a microsfere molto piccole. Il diametro di queste perle variava da 20 a 60 μm, ovvero circa da 1/2 a 1/3 delle dimensioni di un capello. Possono circolare liberamente nell'arteria epatica e nei vasi sanguigni più grandi, ma restano bloccati quando incontrano capillari del tumore di diametro inferiore a 10 μm. In questo modo, piccole sfere contenenti la sostanza radioattiva ittrio-90 possono accumularsi nel sito del tumore, causando danni sufficienti alle cellule tumorali.

La domanda è quindi: è davvero giusto immettere materiali e microsfere radioattive nel corpo?

I raggi beta prodotti dall'ittrio 90 iniettato nel corpo umano hanno un potere di penetrazione molto basso, con una distanza media di penetrazione nei tessuti di soli 2,5 mm. Può uccidere le cellule tumorali con grande precisione, danneggiando poco i tessuti circostanti. Inoltre, l'emivita dell'ittrio-90 è di soli 2,7 giorni circa e viene consumato in circa 2 settimane. Per quanto riguarda le perle, sono rimaste nei vasi sanguigni del tumore (il materiale delle perle in sé è atossico e innocuo) e sono state infine rimosse durante l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Durante il trattamento interventistico, a seconda della situazione, i medici bloccheranno temporaneamente anche alcuni vasi sanguigni circostanti, per impedire che le microsfere fuoriescano in altre parti del corpo e causino danni inutili.

Quindi, nel complesso, rispetto alle gravi conseguenze causate dai tumori al fegato, i lievi rischi apportati dall'ittrio 90 sono del tutto accettabili.

Alcuni amici potrebbero ancora essere confusi. Non avevano mai sentito parlare prima della terapia con microsfere di Ittrio 90. È una truffa?

È fantastico che l'amico abbia fatto questa domanda. In effetti, su Internet si trovano molte cosiddette terapie antitumorali che fanno soldi e uccidono persone. Dobbiamo tenere gli occhi aperti. Oggi vorrei cogliere l'occasione per presentarvi questa terapia e spiegarvi brevemente come distinguerle.

I truffatori sono "onnipotenti" , la medicina non si vanta

Per attirare l'attenzione dei pazienti, i truffatori spesso esagerano l'efficacia di un certo farmaco o di una terapia, sostenendo che può curare tutti i tipi di cancro e tutte le persone e che non ha effetti collaterali, temendo che non li utilizzerete. Un trattamento veramente affidabile elencherà rigorosamente le varie condizioni applicabili, controindicazioni, effetti collaterali, ecc., per evitare che venga utilizzato in modo indiscriminato.

Prendendo come esempio la terapia con microsfere di ittrio-90, è chiaramente affermato che viene utilizzata per curare i tumori al fegato. Allo stesso tempo, vengono elencate anche una serie di controindicazioni, tra cui il fatto che non è adatto a condizioni quali scarsa funzionalità epatica e renale, tumori di grandi dimensioni, ecc. Anche gli effetti collaterali sono chiaramente indicati, come febbre bassa, nausea, affaticamento, ecc. Allo stesso tempo, vi è un gran numero di valutazioni di supporto per adattare i piani di trattamento in base alle diverse condizioni dei pazienti. Quanto all'efficacia, non esageriamo. Diremo solo che può prolungare il tasso di sopravvivenza di alcuni pazienti affetti da cancro al fegato, controllare lo sviluppo del tumore e persino ridurne lo stadio, e gettare buone basi per la resezione chirurgica o il trapianto di fegato, ecc. Non ci vanteremo mai del fatto che può curare i tumori al fegato.

Emergono i truffatori e la medicina ha tracce da seguire

Molte persone sono un po' titubanti nei confronti della terapia con microsfere di ittrio-90, pensando che questa terapia sia comparsa solo negli ultimi uno o due anni e sia un po' pubblicizzata. In effetti, è normale avere tali dubbi, e si può anche dire che sia una cosa molto positiva: molte truffe, infatti, non sono altro che un sacco di visibilità e di clamore in un breve lasso di tempo per apparire di lusso, quindi se si è più vigili, non ci si lascerà ingannare facilmente. Non è difficile riconoscere questo tipo di esagerazione, perché le cose inventate vengono scoperte una volta verificate, mentre in medicina lo sviluppo di una cura deve avere delle tracce da seguire.

Prendiamo come esempio la terapia con microsfere di ittrio-90. Il motivo per cui pensiamo che sia un po' nuovo è che è stato approvato in Cina non molto tempo fa. Il primo trattamento con microsfere di ittrio-90 in Cina è stato condotto dal team dell'accademico Dong Jiahong il 28 settembre 2021, e sono passati solo due anni.

Tuttavia, la storia dello sviluppo di questa terapia può essere fatta risalire agli anni '80 , ed è stata approvata dagli enti regolatori statunitensi nel 2002. Inoltre, con un po' di ricerca, possiamo scoprire che questa terapia può essere sviluppata naturalmente solo se l'oncologia di supporto, la scienza dei materiali, la medicina delle radiazioni, l'imaging medico, la medicina interventistica, ecc. hanno un accumulo sufficiente. Durante il trattamento vero e proprio, per completare con successo il trattamento è necessaria un'integrazione perfetta tra reparti quali medicina nucleare, terapia interventistica, chirurgia dei tumori, oncologia interna, radioterapia e laboratorio.

Per questo motivo, qualsiasi ospedale che voglia introdurre questa terapia deve richiedere le qualifiche appropriate, il che richiede molto lavoro, come la consultazione multilaterale, la comunicazione e la dimostrazione, il coordinamento degli spazi e la trasformazione strutturale, la valutazione delle qualifiche per la formazione delle risorse umane, la configurazione dei materiali della struttura di protezione, la dimostrazione da parte di esperti e l'accettazione delle qualifiche, ecc., che possono richiedere fino a un anno. E questo non è sicuramente qualcosa che un "maestro" può realizzare solo grazie a un lampo di ispirazione.

Sito di trattamento

Il bugiardo lo ha detto senza esitazione , e ci sono prove mediche che lo dimostrano.

In medicina, anche una terapia con solidi principi e grandi promesse sarà sottoposta a rigorosi controlli e test, e ci vorranno diversi anni o addirittura più di un decennio per superare livelli di esperimenti prima che possa superare la prova ed essere ampiamente utilizzata. Dall'avvento della terapia con microsfere di ittrio-90, sono state utilizzate più di 150.000 dosi in più di 1.000 strutture mediche in più di 50 Paesi. In questo processo verranno generati un'enorme quantità di dati statistici e di lavoro di ricerca. Pertanto, possiamo trovare facilmente un gran numero di articoli di ricerca e visualizzare i dati rilevanti aprendo qualsiasi motore di ricerca accademico (prestare attenzione alla scelta del motore di ricerca accademico appropriato).

Prendendo come esempio la terapia con microsfere di Ittrio 90, possiamo provare a effettuare una ricerca per parole chiave e trovare facilmente varie informazioni.

Ma spesso questi truffatori osano solo usare esempi come "Ho curato il cancro del secondo zio del prozio di XX". Se si cercano articoli, spesso non si trova alcuna ricerca pertinente o solo pochi articoli.

Riassumendo, questa terapia è soggetta a rigide condizioni d'uso, ma per la maggior parte dei pazienti affetti da tumore al fegato idonei, la sua efficacia merita di essere valutata con attenzione. Può prolungare la vita del paziente e gettare le basi per ulteriori trattamenti.

Speriamo che non avrai mai bisogno di questo trattamento, ma offre comunque un barlume di speranza.

Pianificazione e produzione

Autore: Ding Zong

Redattore: Ding Zong