[Lezione sulla salute] Cosa devo fare se soffro di osteoartrite? I fisioterapisti ti insegnano i consigli per il recupero

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi vi propongo un articolo scientifico divulgativo sull'osteoartrite, scritto da Ma Tingting del Beijing Boai Hospital, China Rehabilitation Research Center. Anche gli amici più grandi sono benvenuti ad imparare.

La mia vicina di casa di 65 anni, zia Li, di recente ha la sensazione di avere le articolazioni del ginocchio arrugginite e di non riuscire a muoverle al mattino. Anche le gambe le facevano molto male. Deve aspettare mezza giornata e muoversi lentamente prima di riuscire ad alzarsi. Dopo essere andato in ospedale per un controllo, ho scoperto di avere l'osteoartrite. Dopo la diagnosi, la zia Li è rimasta perplessa. Ha goduto di buona salute fin da giovane e ha continuato a fare attività fisica anche dopo la pensione. Come ha potuto contrarre l'osteoartrite? Che tipo di malattia è l'osteoartrite?

L'osteoartrite è riconosciuta in tutto il mondo come una delle malattie invalidanti più diffuse e una delle patologie articolari più diffuse tra gli anziani nel mio Paese. Si tratta di una malattia articolare cronica le cui lesioni principali sono lesioni degenerative della cartilagine articolare e iperplasia ossea secondaria. L'osteoartrite è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani con più di 50 anni, ed è più frequente nelle donne. Si verifica spesso nelle articolazioni più grandi del corpo umano che sopportano il peso, come ginocchia, fianchi, colonna vertebrale e articolazioni delle dita. Oltre al nome di osteoartrite, viene anche chiamata osteoartrite, artrite degenerativa, artrite proliferativa, artrite senile o artrite ipertrofica. Esistono quattro sintomi tipici dell'osteoartrite.

Il primo sintomo è il dolore alle articolazioni, che si intensifica gradualmente, peggiorando durante l'attività e migliorando durante il riposo. Allo stesso tempo, il dolore è anche correlato ai cambiamenti climatici ed è più probabile che si verifichi in condizioni di umidità o basse temperature.

Il secondo sintomo è la rigidità articolare, che si verifica spesso quando ci si alza al mattino o quando non ci si muove per molto tempo. I pazienti avvertiranno che le articolazioni sono bloccate e non riescono a muoversi immediatamente. Quando ci si muove lentamente, le articolazioni producono suoni anomali del tipo "crack, crack".

Il terzo sintomo è il gonfiore articolare, causato dall'iperplasia della cartilagine e delle ossa. Nei casi più gravi può portare anche alla deformazione delle articolazioni.

Il quarto sintomo è la limitazione delle attività della vita quotidiana. I pazienti si sentiranno impotenti nei movimenti e, nei casi più gravi, avranno difficoltà a piegare l'articolazione del ginocchio.

Soffrire di osteoartrite avrà un grande impatto sulla qualità della vita quotidiana. Se si verificano i sintomi sopra descritti, è necessario consultare tempestivamente un medico per evitare che la condizione peggiori ulteriormente. Oltre ad assumere i farmaci nei tempi prescritti dal medico per tenere sotto controllo la malattia, per curare l'osteoartrite è possibile ricorrere anche alla fisioterapia.

Quindi, cos'è la terapia fisica? Quali sintomi la fisioterapia può aiutare a migliorare nelle persone affette da osteoartrite? La fisioterapia (PT) è una professione che combina la prevenzione, il trattamento e il miglioramento dei disturbi funzionali causati da malattie e lesioni. Il suo obiettivo è massimizzare le funzionalità del paziente e migliorarne il più possibile la qualità della vita. Occupa una posizione importante nella medicina moderna. In qualità di esecutori della terapia fisica, i fisioterapisti si concentrano principalmente sulla gestione del dolore, sul rafforzamento della forza muscolare, sull'aumento della mobilità articolare, sul miglioramento della funzionalità cardiopolmonare e sull'aumento della mobilità e della capacità di partecipazione. Sulla base dei risultati delle valutazioni professionali di fisioterapia, i fisioterapisti sviluppano una serie di misure di intervento personalizzate per i pazienti e possono assistere e partecipare efficacemente a trattamenti specialistici quali ortopedia, neurologia, cardiologia, ostetricia e ginecologia e oncologia. Allo stesso tempo, i fisioterapisti forniranno anche un'educazione preventiva ai pazienti, in modo che possano adottare uno stile di vita più sano prima che la malattia si manifesti. I fisioterapisti possono svolgere la loro attività in diversi contesti, tra cui ospedali, studi privati, ambulatori, agenzie di assistenza domiciliare, scuole, strutture sportive e di fitness, luoghi di lavoro e case di cura. Per i pazienti affetti da osteoartrite, i fisioterapisti possono aiutare i pazienti nei seguenti modi:

1. Controllare il dolore. Innanzitutto, nella fase acuta dell'osteoartrite il dolore è più evidente. In questo momento, ai pazienti deve essere consigliato di riposare a letto e ridurre le attività. Allo stesso tempo, si può ricorrere alla terapia del freddo, applicando del ghiaccio sulla zona dolorante per alleviare il dolore. Nella fase cronica, si può ricorrere alla termoterapia locale per ottenere un effetto analgesico. I metodi comunemente usati includono docce con acqua calda, bagni di acqua calda, impacchi caldi, impacchi di paraffina, ecc. Inoltre, metodi di terapia fisica come ultrasuoni, elettroterapia a media frequenza e massaggio della medicina tradizionale cinese hanno anche alcuni effetti nell'alleviare il dolore.

2. Migliora la funzionalità articolare e muscolare. In caso di rigidità articolare e debolezza muscolare, i fisioterapisti valuteranno le condizioni delle articolazioni e dei muscoli attraverso visite di fisioterapia professionali e selezioneranno i metodi di fisioterapia più adatti ai pazienti per migliorarne la funzionalità. Per le articolazioni con mobilità limitata, in genere si utilizzano esercizi di stretching passivo per ampliare l'intervallo di movimento dell'articolazione. Prendendo come esempio la flessione limitata delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, si raccomanda che il paziente si sieda sul bordo del letto o su una sedia fissa, tenga con entrambe le mani la parte inferiore dell'articolazione del ginocchio sul lato con mobilità limitata e usi una forza lenta e uniforme per tirare la gamba verso l'alto, verso il corpo. Fare attenzione a mantenere il corpo il più possibile in posizione eretta. Una volta raggiunto il punto più alto senza provare dolore, mantieni la posizione per 10 secondi, quindi abbassa la gamba e riposa per 10 secondi, quindi tirala su di nuovo. Ripetere questa sequenza "trazione su-abbassamento" dieci volte in una sessione di allenamento. Ripeterlo 5-10 volte al giorno può migliorare efficacemente la restrizione articolare. Per i pazienti con scarsa forza muscolare è consigliato l'allenamento di rafforzamento muscolare. Prendendo come esempio il rafforzamento dei muscoli quadricipiti, fate sedere il paziente su una sedia con schienale, appoggiate i piedi ben appoggiati a terra alla larghezza delle spalle, sollevate lentamente e uniformemente il polpaccio in avanti, fermatevi quando è all'altezza della coscia e l'articolazione del ginocchio non è eccessivamente allungata, mantenete la posizione per 10-15 secondi, quindi ritraete lentamente il polpaccio, riposate per 10 secondi e ripetete l'azione. Ripetere 10 volte ogni volta ed effettuare 3-5 sessioni di allenamento al giorno. Questo allenamento può aiutare efficacemente i pazienti affetti da osteoartrite a migliorare la forza dei quadricipiti, migliorando così la stabilità dell'articolazione del ginocchio.

3. Controlla il tuo peso. L'obesità aggrava il danno articolare nei pazienti affetti da osteoartrite ed è molto dannosa per la guarigione dalla malattia. Pertanto, si consiglia ai pazienti affetti da osteoartrite di controllare il proprio peso per evitare un carico eccessivo sulle articolazioni. Per calcolare se il proprio peso supera la norma è possibile utilizzare l'indice di massa corporea (BMI). L'IMC è uno standard utilizzato a livello internazionale per misurare il grasso corporeo e lo stato di salute di una persona. La formula per calcolarlo è: BMI = peso ÷ altezza² (kg/㎡). Nella popolazione adulta del mio Paese, i valori dell'IMC compresi tra 18,5 e 23,9 rientrano nell'intervallo normale. Al di sotto di 18,5 si è considerati magri, mentre al di sopra di 23,9 si è considerati obesi. Nella terapia fisica, alle persone affette da osteoartrite viene generalmente consigliato di controllare il proprio peso attraverso una combinazione di dieta sana ed esercizio aerobico. Per quanto riguarda la dieta, prima di tutto dovresti mangiare cibi ricchi di proteine ​​e calcio, come uova, latte, tofu, noci, ecc. I cibi ricchi di proteine ​​aumenteranno la forza dei muscoli attorno alle articolazioni e il calcio è un elemento molto importante per l'osteoartrite. Bere latte e prendere il sole sono entrambi modi validi per integrare il calcio, due fattori che favoriscono la guarigione dall'osteoartrite; in secondo luogo, prestare attenzione a una dieta leggera, bere molta acqua, mangiare più verdura e più frutta, il che favorisce il miglioramento del metabolismo intorno alle articolazioni e favorisce la guarigione dell'osteoartrite; infine, prestare particolare attenzione a consumare meno cibi ricchi di grassi e di oli, che possono aumentare il peso del paziente, portare all'obesità e aumentare il carico sulle articolazioni, aggravando così le condizioni di osteoartrite. Per quanto riguarda l'esercizio fisico, si consiglia ai pazienti di scegliere i loro esercizi aerobici preferiti, come camminare, fare jogging, nuotare, andare in bicicletta, yoga, ecc. Questi sono ottimi modi per aiutare i pazienti affetti da osteoartrite a consumare l'energia corporea in eccesso. Tuttavia, è opportuno sottolineare che qualsiasi movimento o esercizio deve essere eseguito gradualmente, per evitare movimenti eccessivi, usura delle articolazioni e ulteriori danni alle stesse. Fate quindi attenzione a non stare in piedi per lunghi periodi di tempo o a non camminare per lunghe distanze, e riducete al minimo le attività come salire le montagne e salire le scale.

4. Adottare uno stile di vita sano. Nella vita quotidiana, i pazienti affetti da osteoartrite dovrebbero cercare di evitare di accovacciarsi frequentemente, di sollevare oggetti pesanti a mani nude, ecc. e prestare attenzione a proteggere le proprie articolazioni. Quando esci per fare la spesa e hai bisogno di trasportare oggetti pesanti, puoi sostituire la borsa con un carrello; cercare di prendere l'ascensore per salire e scendere le scale, per evitare di caricare frequentemente il peso sulle articolazioni delle ginocchia. Se si devono prendere le scale, si consiglia di farlo con le mani, all'indietro o di lato, perché questi due metodi si basano principalmente sul movimento dell'articolazione dell'anca e il carico e la pressione sull'articolazione del ginocchio vengono notevolmente ridotti, riducendo efficacemente l'usura della cartilagine della superficie articolare, proteggendo così efficacemente la progressione dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. È molto adatto ai pazienti affetti da osteoartrite con scarsa mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Informazioni sull'autore:

Ma Tingting è vicedirettore e vice capo tecnico del Dipartimento di terapia sportiva 1 dell'Ospedale Boai di Pechino, Centro di ricerca sulla riabilitazione in Cina; è specialista in medicina riabilitativa e terapia fisica; è anche segretaria didattica e docente della sezione di insegnamento e ricerca fisioterapia della facoltà di medicina riabilitativa della Capital Medical University. Vicedirettore del Children's Rehabilitation Science Popularization Professional Group del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica e sanitaria della Chinese Medical Education Association, membro del Children's Rehabilitation Committee della Beijing Rehabilitation Medicine Association e membro certificato dell'International Sensory Integration Course (CLASI).