L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato il primo "Rapporto globale sull'ipertensione". Cosa diceva?

Di recente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato il primo Rapporto globale sull'ipertensione (il Rapporto), che descrive nel dettaglio l'impatto devastante dell'ipertensione in tutto il mondo e fornisce raccomandazioni su come sconfiggere questo killer silenzioso.

Il rapporto mostra che l'ipertensione colpisce un terzo degli adulti in tutto il mondo. Il numero di persone con ipertensione in tutto il mondo (pressione sistolica ≥140 mmHg, o pressione diastolica ≥90 mmHg, o che assumono farmaci antipertensivi) è raddoppiato negli ultimi 30 anni, passando da 650 milioni nel 1990 a 1,3 miliardi nel 2019. Tuttavia, quasi la metà delle persone con ipertensione non è a conoscenza della propria condizione e circa quattro quinti non ricevono un trattamento adeguato . L'unico modo per diagnosticare l'ipertensione è misurare la pressione sanguigna. Tutti gli adulti dovrebbero controllare regolarmente la pressione sanguigna e consultare un medico il prima possibile se ritengono di essere a rischio. L'ipertensione può causare ictus, infarto, insufficienza cardiaca, danni renali e molti altri problemi di salute. Ogni anno la pressione sistolica elevata provoca più di 10 milioni di decessi in tutto il mondo, ovvero più di qualsiasi altro rischio per la salute messo insieme. Ma se i paesi collaborassero per aumentare i tassi di controllo dell'ipertensione al 50%, tra il 2023 e il 2050 si potrebbero evitare 76 milioni di decessi.

Ma molti di questi decessi potrebbero essere prevenuti adottando misure politiche volte a ridurre il rischio di ipertensione.

L'età avanzata e i fattori genetici aumentano il rischio di sviluppare ipertensione; Lo stesso vale per alcuni fattori di rischio modificabili, come una dieta ricca di sale, l'inattività fisica e il consumo eccessivo di alcol.

Cambiare stile di vita, ad esempio seguire una dieta più sana, smettere di fumare e aumentare l'attività fisica, può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Tra questi, il rapporto prende come esempio il "Provincial-Ministerial Joint Reducer Salt Reduction and Hypertension Prevention Project (SMASH)" realizzato nello Shandong dal 2011 al 2016 per dimostrare che, attraverso misure globali, è possibile aumentare la consapevolezza pubblica sull'assunzione di sale raccomandata e l'attenzione alle etichette degli alimenti trasformati, nonché adottare misure di riduzione del sale, riducendo così i livelli di pressione sanguigna nella popolazione.

(Caso dal Global Hypertension Report)

Inoltre, un trattamento migliore dell'ipertensione potrebbe salvare milioni di vite. La prevenzione, la diagnosi precoce e la gestione efficace dell'ipertensione sono tra gli interventi più convenienti in ambito sanitario e i paesi dovrebbero includerli nei pacchetti del servizio sanitario nazionale a livello di assistenza sanitaria primaria e dare loro priorità.

Come ha affermato il direttore generale dell'OMS, il dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus, "I programmi di controllo dell'ipertensione rimangono trascurati, di bassa priorità e gravemente sottofinanziati. Il rafforzamento del controllo dell'ipertensione deve essere parte del percorso di ogni paese verso una copertura sanitaria universale, sostenuta da sistemi sanitari ben funzionanti, equi e resilienti basati sull'assistenza sanitaria primaria".

Il kit di strumenti HEARTS dell'OMS e le linee guida sulla farmacoterapia dell'ipertensione negli adulti forniscono misure convalidate e comprovate che possono essere utilizzate per fornire un'assistenza efficace all'ipertensione in contesti di assistenza sanitaria primaria.

Il rapporto sottolinea inoltre che è fondamentale attuare una cura efficace dell'ipertensione, come raccomandato dall'OMS, per salvare vite umane. Include i seguenti cinque componenti:

● Protocolli: protocolli di trattamento pratici, specifici per dosaggio e farmaco, con misure concrete per gestire la pressione sanguigna incontrollata, possono semplificare l'assistenza e migliorare l'aderenza del paziente.

● Fornitura di medicinali e attrezzature: l'accesso regolare e ininterrotto a medicinali a prezzi accessibili è essenziale per un trattamento efficace dell'ipertensione. Attualmente, la differenza di prezzo dei farmaci antipertensivi di base tra i vari Paesi può arrivare a dieci volte o più.

● Assistenza basata sul lavoro di squadra: attraverso il lavoro di squadra, l'adeguamento e l'intensificazione dei regimi di terapia farmacologica per la pressione sanguigna in base alle prescrizioni e ai protocolli del medico possono migliorare i risultati per i pazienti.

● Servizi incentrati sul paziente : ridurre gli ostacoli all'assistenza sanitaria offrendo regimi farmacologici facili da assumere, farmaci gratuiti e visite di controllo a domicilio e monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

● Sistemi informativi: sistemi informativi semplici e incentrati sull'utente aiutano a registrare rapidamente dati importanti sui pazienti, riducono l'onere dell'immissione dei dati per il personale sanitario e supportano una rapida espansione mantenendo o migliorando al contempo la qualità dell'assistenza. Migliorare la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione è fattibile, conveniente e sicuro ed è fondamentale per raggiungere una serie di obiettivi globali e nazionali.