Come possono i pazienti affetti da malattia renale cronica prolungare la loro aspettativa di vita? Questi punti vanno letti assolutamente! !

Se la malattia renale cronica non viene adeguatamente controllata, nelle fasi avanzate si verificheranno complicazioni in vari apparati dell'organismo, compromettendo gravemente la salute dei pazienti affetti da questa patologia. In questa fase, per migliorare il più possibile la qualità di vita del paziente e proteggere la funzionalità renale residua, è necessario impegnarsi a prevenire e curare le complicazioni.

Malattia cardiovascolare

Innanzitutto, la cosa più importante a cui prestare attenzione sono le malattie cardiovascolari, che rappresentano una delle principali complicazioni dei pazienti affetti da malattia renale cronica e la causa più comune di morte nei pazienti affetti da malattia renale cronica. Tra queste rientrano ipertensione, ipertrofia ventricolare sinistra, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, cardiomiopatia uremica, malattia pericardica, calcificazione vascolare e aterosclerosi. I principali punti di prevenzione e controllo sono i seguenti:

1. Ipertensione. L'obiettivo del controllo dell'ipertensione è: quando la proteina nelle urine è inferiore a 1 grammo/giorno, la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 130/80 mmHg; quando la proteina nelle urine è superiore a 1 grammo/giorno, la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 125/75 mmHg e la proteina nelle urine dovrebbe essere ridotta il più possibile a meno di 1 grammo/giorno. Tuttavia, è opportuno evitare che la pressione bassa influisca sui reni e sulla perfusione sanguigna cardiovascolare e cerebrovascolare. Si raccomanda di evitare il più possibile che la pressione sistolica scenda al di sotto di 110 mmHg.

Principi per abbassare la pressione sanguigna: (1) Cambiare stile di vita, prestare attenzione al riposo e privilegiare una dieta povera di sale. (2) Quando si riduce la proteina urinaria, i farmaci ACEI e ARB sono la prima scelta per il trattamento dell'ipertensione renale, ma devono essere usati con cautela nei pazienti con creatinina elevata. (3) Può essere utilizzato in combinazione con i calcioantagonisti, come nifedipina, nicardipina, amlodipina, ecc. (4) Può essere combinato con gli antagonisti dei recettori adrenergici α/β, come arotinololo, metoprololo, urapidil, ecc. (5) Scegliere i farmaci antipertensivi sotto la guida di un medico e prestare attenzione alle reazioni avverse dei vari farmaci.

2. Insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una delle cause di morte più comuni nei pazienti affetti da uremia. Le cause sono per lo più legate alla ritenzione idrica e di sodio, all'ipertensione e alle tossine uremiche che danneggiano il miocardio. Durante un attacco acuto possono manifestarsi sintomi quali difficoltà respiratorie, incapacità di sdraiarsi e tosse con espettorato schiumoso rosa. Quando si manifestano sintomi simili, i pazienti devono provare a sedersi con le gambe penzoloni per ridurre il carico sul cuore, consultare immediatamente un medico e collaborare pienamente con il medico per superare le difficoltà.

Anemia renale

Di solito, l'anemia si verifica dopo lo stadio 3 della malattia renale cronica. Molti sintomi dell'uremia sono direttamente correlati all'anemia, che può causare affaticamento, debolezza, paura del freddo, diminuzione della funzione cognitiva, vertigini, anoressia, insonnia, depressione, diminuzione della funzione immunitaria, ecc. L'anemia a lungo termine può causare numerose malattie cardiovascolari, che sono spesso la vera causa di morte nei pazienti con malattia renale cronica. Per questo motivo, la correzione dell'anemia è sempre stata uno dei principali trattamenti per i pazienti affetti da malattia renale cronica. Nel caso dell'anemia renale, il trattamento clinico si basa principalmente sui farmaci, seguiti da altri mezzi come la dialisi e la trasfusione di sangue.

(1) Trattamento farmacologico. Utilizzare l'eritropoietina partendo dal presupposto che vi sia sufficiente materia prima emopoietica. Attualmente, le materie prime emopoietiche comunemente utilizzate sono fondamentalmente farmaci orali, tra cui integratori di ferro, vitamina B6, vitamina B12, acido folico, ecc.; alcuni pazienti hanno uno scarso assorbimento degli integratori di ferro orali e necessitano di integrazioni tramite infusione endovenosa. Per i pazienti sottoposti a dialisi è preferibile ricorrere all'integrazione di ferro per via endovenosa.

(2) Dialisi. La dialisi può rimuovere i rifiuti metabolici e le tossine uremiche dal sangue e prolungare la vita dei globuli rossi, ma ha scarsi effetti nel migliorare l'anemia.

(3) Trasfusione di sangue. I pazienti affetti da uremia hanno una forte tolleranza all'anemia e le trasfusioni di sangue eccessive sono pericolose, pertanto la correzione dell'anemia tramite trasfusioni di sangue non è incoraggiata. Le trasfusioni di sangue sono consentite solo in determinate circostanze specifiche e con il consenso del medico.

Inoltre, il metabolismo minerale e osseo anormale, i disturbi ionici e i disordini metabolici acido-base sono complicazioni comuni nei pazienti con malattia renale cronica, che richiedono un intervento precoce e una gestione completa. Ciò prolungherà la sopravvivenza dei pazienti affetti da malattie renali e, allo stesso tempo, migliorerà la loro vita e consentirà loro di "vivere più a lungo".