[Conferenza sulla salute] Una malattia facilmente trascurata: l'ipotiroidismo negli anziani

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi, il Dott. Zhou Hao del Beijing Boai Hospital del China Rehabilitation Research Center ci presenta "Malattie facilmente trascurate: l'ipotiroidismo negli anziani". Gli amici anziani sono benvenuti ad imparare. Il nostro Paese è entrato in una società che invecchia e la velocità con cui questo avviene è piuttosto rapida. Secondo le previsioni delle Nazioni Unite, entro il 2050 la popolazione cinese di età pari o superiore a 65 anni raggiungerà i 477 milioni, pari al 34,9% della popolazione totale. Si prevede che prestare attenzione alla salute fisica degli anziani, diffondere le conoscenze mediche e sanitarie, migliorare la consapevolezza delle malattie e raggiungere una "individuazione precoce, una diagnosi precoce e un trattamento" delle malattie migliorerà la salute fisica della popolazione anziana nel mio Paese e ne allungherà l'aspettativa di vita.

La tiroide è una ghiandola situata nella parte anteriore del collo, responsabile della produzione degli ormoni tiroidei che regolano il metabolismo dell'organismo. Una funzionalità anomala della tiroide può essere causata da diverse condizioni, come infezioni virali, attacchi autoimmuni o lesioni cerebrali. La funzionalità tiroidea anomala si divide in ipertiroidismo e ipotiroidismo. In questo articolo parliamo dell'ipotiroidismo negli anziani. L'ipotiroidismo è una sindrome caratterizzata da un metabolismo sistemico ridotto, causato da una ridotta sintesi e secrezione degli ormoni tiroidei o da un'azione indebolita dei tessuti. Poiché le funzioni di vari organi negli anziani diminuiscono gradualmente, il corpo si trova già a un basso livello metabolico e i sintomi dell'ipotiroidismo vengono facilmente mascherati, con il risultato che l'ipotiroidismo viene spesso trascurato o diagnosticato erroneamente. Le ragioni specifiche sono le seguenti: 1. Sintomi nascosti: i primi sintomi dell'ipotiroidismo sono spesso relativamente nascosti, come stanchezza, diminuzione della forza fisica, depressione mentale, ecc., su cui non è facile attirare l'attenzione degli anziani. Se i sintomi si manifestano in persone giovani o di mezza età, è probabile che vengano prese sul serio e sottoposte a esami tempestivi e completi. Tuttavia, quando si verifica negli anziani, può essere erroneamente considerato una manifestazione dell'invecchiamento "normale" con declino degli organi e quindi ignorato.

2. Mascherato da altre malattie: alcuni sintomi dell'ipotiroidismo sono simili a quelli di altre malattie comuni negli anziani, come le malattie cardiovascolari e il morbo di Alzheimer. Le persone anziane potrebbero attribuire questi sintomi ad altre malattie e non cercare tempestivamente un trattamento per la disfunzione tiroidea. 3. Trascuratezza dovuta all'età: molti anziani credono che la funzionalità tiroidea anomala si verifichi principalmente nei giovani e ignorano il fatto che anche loro potrebbero essere a rischio di contrarre la malattia. 4. Mancanza di conoscenze mediche: alcune persone anziane non hanno una conoscenza approfondita delle funzioni anomale della tiroide e non sono consapevoli della serie di problemi di salute che possono causare. Per questo motivo, sono meno attenti alle malattie della tiroide e tendono a ignorare i sintomi correlati. Poiché i sintomi clinici dell'ipotiroidismo negli anziani a volte non corrispondono ai risultati dei test di funzionalità tiroidea, è necessario informarsi attentamente sulla storia clinica di tali pazienti ed effettuare un esame fisico completo. Per evitare diagnosi errate, è necessario formulare giudizi accurati e tempestivi in ​​caso di vari cambiamenti nella condizione.

Di seguito sono riportate le principali manifestazioni cliniche dell'ipotiroidismo negli anziani.

1. Facile stancarsi e perdere forza fisica. A causa della carenza di ormone tiroideo nell'organismo, il metabolismo corporeo si riduce e gli anziani possono sentirsi stanchi e privi di energia. Nei casi più gravi, possono sentirsi incapaci di svolgere le attività quotidiane come cucinare, fare i lavori domestici e fare una passeggiata e sono inclini a "sentirsi deboli". 2. Aumento di peso. Quando la funzionalità della tiroide è ridotta, il metabolismo dell'organismo rallenta, la funzionalità dell'apparato digerente diminuisce e la motilità gastrointestinale rallenta, causando un aumento di peso negli anziani. 3. Spesso ha paura del freddo. Una secrezione insufficiente di ormoni tiroidei riduce la produzione di calore del corpo, provocando spesso negli anziani una sensazione di freddo e disagio. 4. Pelle secca e perdita di capelli. L'ipotiroidismo può compromettere l'equilibrio idrico della pelle e la salute dei follicoli piliferi, provocando secchezza della pelle e caduta dei capelli. 5. Stitichezza e indigestione. L'ipotiroidismo può rallentare la motilità gastrointestinale, provocando indigestione, gonfiore addominale e stitichezza negli anziani. 6. Aumento del carico cardiaco. A causa della carenza di ormone tiroideo, la contrattilità cardiaca e la gittata cardiaca possono ridursi, provocando sintomi di rallentamento della frequenza cardiaca e aumento del carico di lavoro cardiaco negli anziani.

Se gli anziani manifestano i sintomi sopra descritti, devono rivolgersi tempestivamente al medico per sottoporsi ad esami appropriati, presso una clinica di medicina interna o di endocrinologia, per testare i livelli dell'ormone tiroideo e degli anticorpi correlati. È molto importante rilevare tempestivamente l'ipotiroidismo negli anziani, che può essere osservato ed esaminato nei seguenti modi: 1. Prestare attenzione ai propri sintomi. Gli anziani dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nel loro corpo, come aumento di peso, affaticamento, raffreddori frequenti, stitichezza, pelle secca, perdita di capelli, ecc. Se si verificano questi sintomi, è opportuno consultare tempestivamente un medico per problemi legati alla tiroide. 2. Prestare molta attenzione alla storia della famiglia. Se in famiglia ci sono casi di patologie legate alla tiroide, gli anziani dovrebbero prestare particolare attenzione a eventuali sintomi simili e fornire attivamente ai loro medici informazioni sulla storia familiare. 3. Sottoporsi a regolari esami fisici. Le persone anziane dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici, compresa la misurazione dei livelli dell'ormone tiroideo. Gli esami di routine per valutare la funzionalità tiroidea includono TSH (ormone stimolante la tiroide), T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina). 4. Sottoporsi al test degli anticorpi tiroidei. La tiroidite autoimmune è una delle cause più comuni di ipotiroidismo negli anziani. Il test per gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea (TPOAb) e anti-tireoglobulina (TGAb) può aiutare a diagnosticare la tiroidite autoimmune. 5. Abbiate fiducia nel medico e lavorate a stretto contatto con lui. Gli anziani non dovrebbero avere paura di andare dal medico quando sono malati. Devono cercare immediatamente assistenza medica se non si sentono bene, mantenere uno stretto rapporto di guida e collaborazione con il medico, informarlo tempestivamente dei loro sintomi ed esperienze e collaborare con il medico per gli esami e i trattamenti pertinenti.

Per le persone anziane a cui è stato diagnosticato l'ipotiroidismo, i medici prescriveranno misure terapeutiche appropriate in base alla situazione specifica, come ad esempio la somministrazione orale di una terapia sostitutiva con ormone tiroideo per favorire il recupero della funzionalità tiroidea e alleviare i sintomi. I medici determineranno il dosaggio in base alla situazione effettiva del paziente, monitoreranno regolarmente la funzionalità tiroidea e adatteranno il dosaggio per ottenere l'effetto terapeutico ideale. Allo stesso tempo, anche per il trattamento dell'ipotiroidismo negli anziani è importante mantenere uno stile di vita sano. Gli anziani dovrebbero mantenere un atteggiamento positivo e ottimista, evitare di sentirsi ansiosi o depressi a causa della malattia, prestare attenzione a una dieta equilibrata, fare esercizio fisico moderato e mantenere una corretta vitalità per mantenersi in salute. Dovremmo prestare attenzione agli anziani che ci circondano, essere sensibili alle anomalie nelle loro emozioni e condizioni fisiche e promuovere attivamente la conoscenza medica e sanitaria in modo che questa malattia facilmente trascurata, "l'ipotiroidismo negli anziani", possa essere scoperta prima e i pazienti anziani possano ricevere un trattamento formale e sistematico il prima possibile per evitare un ulteriore aggravamento della malattia. Gli anziani dovrebbero partecipare in modo appropriato alle attività sociali, scambiare attivamente conoscenze sulla salute con medici, amici, ecc., aumentare la propria consapevolezza in materia di salute, diventare anziani sani e godersi la vecchiaia!

Informazioni sull'autore:

Zhou Hao, primario associato, Dipartimento di medicina intensiva, Ospedale Boai di Pechino, China Rehabilitation Research Center. Lavora nel campo della medicina intensiva da oltre 30 anni e vanta una vasta esperienza clinica. Ha una conoscenza unica delle malattie gravi con danni a più organi e della riabilitazione precoce delle malattie gravi.