Giornata mondiale della salute del cervello in Cina | Prestare attenzione alla salute del cervello degli anziani per prevenire l'Alzheimer

Dal 2000, ogni anno a settembre si celebra il mese cinese della salute del cervello e il 16 settembre si celebra la "Giornata cinese della salute del cervello", con l'obiettivo di sensibilizzare l'opinione pubblica sulla salute del cervello e di accrescere la consapevolezza e la comprensione delle persone in materia. Il 16 settembre 2023 è la 23a "Giornata cinese della salute del cervello". Prestiamo attenzione alla salute cerebrale degli anziani e preveniamo e curiamo varie malattie cerebrali come l'Alzheimer. Tang Yamei, vicedirettore del Sun Yat-sen Memorial Hospital della Sun Yat-sen University, ha sottolineato che alcune delle varie malattie cerebrali possono essere efficacemente prevenute e controllate attraverso la diagnosi precoce, l'intervento precoce e il trattamento precoce.

Esistono sette tipi di malattie cerebrali

"Se si verificano spesso sintomi come vertigini e mal di testa, perdita di memoria a lungo termine, emiplegia di mani e piedi, alterazioni della vista, insonnia, convulsioni, ecc., potrebbe esserci un problema con il cervello e non è sano. Si dovrebbe cercare assistenza medica il prima possibile." Tang Yamei ha affermato che le malattie cerebrali si dividono principalmente in sette categorie. La prima categoria comprende le malattie neurodegenerative più comuni in neurologia, tra cui il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, ecc. La seconda categoria riguarda le malattie cerebrovascolari, come l'infarto cerebrale, comunemente noto come ictus. La manifestazione clinica più comune è l'emiplegia improvvisa e l'intorpidimento di un lato del corpo. Il terzo tipo è l'epilessia, comunemente nota come crisi convulsive, la cui manifestazione più comune sono le convulsioni parossistiche. La quarta categoria è quella delle malattie autoimmuni e delle malattie infettive. Le malattie autoimmuni sono patologie causate da disturbi del sistema immunitario umano, come la sclerosi multipla o la neuromielite ottica. Le malattie infettive intracraniche sono causate da agenti patogeni come batteri, virus o funghi che invadono il cervello, come l'encefalite virale. La quinta categoria è quella dei tumori cerebrali e dei traumi cerebrali. La sesta categoria riguarda le malattie nutrizionali e metaboliche, come la carenza di vitamine, il diabete, l'eccessivo consumo di alcol, ecc., che possono causare encefalopatia. La settima categoria riguarda i problemi mentali e psicologici, come la depressione. "Quando si manifestano problemi mentali e psicologici, come depressione e sintomi di ansia, è possibile rivolgersi al reparto di neurologia o a uno specialista in materia mentale e psicologica per ricevere una cura." Tang Yamei ha ricordato che tra le varie malattie cerebrali, quella più facilmente trascurata è l'Alzheimer, in particolare quella più comune. Ha un esordio lento e i primi sintomi non sono gravi, il che viene confuso con il normale invecchiamento.

Cos'è il morbo di Alzheimer?

Si stima che ogni 3 secondi nel mondo una persona riceva una diagnosi di Alzheimer. Con l'invecchiamento della popolazione del mio Paese, la prevalenza della demenza tra le persone di età pari o superiore a 60 anni è in graduale aumento, ma i tassi di consapevolezza, consulenza e trattamento sono molto bassi. Cos'è esattamente il morbo di Alzheimer? Tang Yamei ha spiegato che il morbo di Alzheimer (MA) è la forma di demenza più comune tra gli anziani. Si tratta di un'alterazione degenerativa del sistema nervoso centrale (cervello) caratterizzata da disfunzione cognitiva acquisita progressiva e compromissione comportamentale, ed è un'importante causa di disabilità negli anziani.

Studi epidemiologici dimostrano che attualmente nel mio Paese ci sono più di 9 milioni di malati di Alzheimer, che rappresentano circa 1/4 del numero totale di casi nel mondo. Ogni anno si registrano in media 300.000 nuovi casi e il tasso di prevalenza mostra un trend in significativo aumento con l'età. Si stima che entro il 2050 il numero di pazienti con più di 60 anni nel mio Paese raggiungerà i 30 milioni e che l'onere economico causato dalle spese correlate dovrebbe raggiungere i 12 trilioni di yuan. La diagnosi precoce e la prevenzione del morbo di Alzheimer sono diventate una questione scientifica e sociale di primaria importanza.

"Ho avuto la sensazione che la mia memoria fosse peggiorata negli ultimi due anni. È un precursore del morbo di Alzheimer?" In risposta alla domanda del giornalista, Tang Yamei ha sorriso e ha detto: "Il morbo di Alzheimer generalmente inizia a manifestarsi in persone con più di 60 anni. La perdita di memoria non è necessariamente un precursore del morbo di Alzheimer, ma è il precursore più comune del morbo di Alzheimer. La perdita di memoria nei giovani è un disturbo benigno della memoria. Il cervello non si atrofizza e non ci sono anomalie nei marcatori rilevanti della demenza del sangue". Si scopre che la malattia di Alzheimer può essere divisa in ad esordio precoce e ad esordio tardivo. La malattia di Alzheimer ad esordio precoce solitamente mostra sintomi evidenti all'età di 40-50 anni, si sviluppa rapidamente ed è solitamente strettamente correlata a mutazioni genetiche. Se in famiglia ci sono pazienti affetti da demenza simili, la probabilità che la malattia di Alzheimer si manifesti precocemente è maggiore. La malattia di Alzheimer ad esordio tardivo si manifesta solitamente dopo i 60 anni ed è comunemente nota come "morbo di Alzheimer" e il decorso della malattia può durare fino a 10-20 anni.

Dieci segnali premonitori della malattia di Alzheimer

Tang Yamei ha suggerito che le persone di mezza età e gli anziani possono conoscere le loro probabilità di sviluppare l'Alzheimer in futuro attraverso lo screening di alcuni fattori di rischio e adottare in anticipo misure preventive. Poiché alcuni fattori di rischio elevato di questa malattia sono controllabili, come i fattori di rischio vascolari: ipertensione, diabete, dislipidemia, sovrappeso o obesità, fumo e consumo eccessivo di alcol, gli effetti combinati di più fattori vascolari, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, ecc.; fattori socio-psicologici: basso livello di istruzione, depressione, disturbi del sonno, ecc.; altri fattori: anomalie dell'udito, anomalie dell'olfatto, anomalie della vista, traumi cerebrali, ecc. Tuttavia, fattori ad alto rischio come età, sesso (femmina), storia familiare e portatori dell'allele dell'apolipoproteina E (APOE4) sono incontrollabili e possono essere rilevati precocemente, intervenuti precocemente e trattati precocemente.

Tang Yamei ha affermato che le ultime ricerche del team da lei diretto hanno scoperto che la menopausa precoce è associata a un rischio aumentato di demenza per tutte le cause e che le complicazioni postmenopausali, tra cui disturbi del sonno, disturbi mentali, debolezza, dolore cronico e sindrome metabolica, potrebbero essere fattori mediatori che portano a un rischio aumentato di demenza dovuta alla menopausa precoce. Inoltre, hanno scoperto che il lavoro su turni era associato a un rischio aumentato del 30% di demenza per tutte le cause rispetto al lavoro non su turni e che questa relazione non era modificata dalla suscettibilità genetica.

Da bambini, come possiamo capire in anticipo se i nostri genitori anziani sono affetti dal morbo di Alzheimer? Ha affermato che quando gli anziani in famiglia mostrano 10 tipi di "confusione senile", è probabile che si tratti della manifestazione precoce della demenza di Alzheimer!

Il primo è la perdita di memoria. In particolare, si tratta di perdite di memoria recenti, come dimenticare di portare le chiavi quando si esce, di fare la spesa o di non riuscire a ricordare cose importanti fatte la settimana precedente. Se l'anziano non riesce a ricordare qualcosa per molte volte, i familiari dovrebbero accompagnarlo per tempo a farsi visitare da un medico.

Il secondo è il declino della capacità di pianificare le cose. Ad esempio, in passato potevano svolgere autonomamente attività come impacchettare buste rosse durante le feste, ma quest'anno hanno bisogno dell'aiuto degli altri. La capacità di gestire questioni complesse è diminuita e anche la perdita della capacità di pianificare le cose è un'importante manifestazione precoce.

Il terzo tipo riguarda la difficoltà a portare a termine un lavoro familiare. Ad esempio, in passato si preparavano molti piatti per la cena di Capodanno, ma quest'anno alcuni piatti devono essere preparati seguendo le ricette e questa operazione familiare causerà alcuni problemi.

Il quarto tipo è quello in cui non è possibile distinguere il tempo o il luogo. Non ricordo l'ora esatta o spesso mi perdo.

Il quinto tipo riguarda i problemi di espressione linguistica. Durante il linguaggio, il paziente non riesce a pronunciare parole familiari e usa altre frasi per spiegarle, ma le parole non esprimono il significato oppure è difficile trovarle. Ad esempio, "lavarsi i denti" si dice "spazzolino da denti".

Il sesto tipo è quello di mettere spesso le cose nel posto sbagliato. Ad esempio, metti il ​​bollitore elettrico sul fornello a gas.

Il settimo tipo è la compromissione del giudizio. Ad esempio, quando si guarda la TV, non è possibile distinguere tra personaggi positivi e negativi.

L'ottavo tipo riguarda i problemi con lo spazio visivo. Ad esempio, quando vai a cercare una tazza, la tazza è proprio davanti a te ma tu semplicemente non riesci a vederla, oppure non riesci a reagire e a realizzare che è una tazza.

Nono, perdita di iniziativa. Non sono disposto a partecipare ad attività sociali, non voglio fare il mio precedente lavoro e non sono più interessato ai miei vecchi hobby.

Decimo, cambiamenti nelle emozioni o nel comportamento. Ci saranno rapidi cambiamenti nelle emozioni senza alcuna ragione ragionevole, forse passando dalla gioia al pianto pochi minuti prima, poi arrabbiandosi e infine calmandosi, oppure mostrando gioia quando si dovrebbe essere tristi. Alcune persone possono anche sperimentare allucinazioni e deliri frammentari, per lo più riguardanti derubamenti e gelosia.

Come prevenire l'Alzheimer?

Tang Yamei ha sottolineato che per prevenire il morbo di Alzheimer, nella vita quotidiana, dobbiamo tenere sotto controllo la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue; smettere di fumare e limitare l'alcol, fare più esercizio fisico, partecipare di più ad attività ricreative e sociali; leggere di più, usare di più il cervello e giocare a giochi stimolanti, carte, mahjong, ecc. con gli amici; seguire una dieta mediterranea, povera di grassi e di sale (cereali, cereali integrali, pesce, noci, olio d'oliva, ecc.); mantenere un atteggiamento ottimista, emozioni stabili e un sonno adeguato; affrontare tempestivamente i problemi di udito, vista e olfatto; in caso di trauma cerebrale, effettuare tempestivamente la formazione riabilitativa.

Come viene diagnosticata la malattia di Alzheimer? Ha detto ai giornalisti che, in genere, dopo che i pazienti arrivano in ospedale, i medici valutano se le loro funzioni cognitive sono normali in base ai sintomi e allo screening della scala. Se si riscontra un declino delle funzioni cognitive, è necessario chiarire ulteriormente se si tratta di demenza. Le funzioni cognitive includono la memoria, il linguaggio, le capacità visuo-spaziali, l'esecuzione, il calcolo, la comprensione e il giudizio. Si parla di demenza solo se sono presenti problemi in due o più domini cognitivi e questi influenzano le capacità quotidiane o sociali del paziente. Inoltre, sulla base dei risultati di ulteriori esami, il medico determinerà di che tipo di demenza soffre il paziente: se è in fase iniziale, intermedia o avanzata. In questa fase, di solito è necessario chiarire ulteriormente la diagnosi attraverso esami di risonanza magnetica cranica, PET-TC, nonché esami del sangue ed esami del liquido cerebrospinale per indicatori quali Aβ e proteina tau. "Attualmente non esiste un farmaco specifico per curare la malattia di Alzheimer, ma una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono alleviare i sintomi dei pazienti, ritardare la progressione e il trattamento a lungo termine dovrebbe essere continuato il più possibile", ha sottolineato Tang Yamei.

Prodotto da Guangdong Science and Technology Newspaper Media Center

Portiere: Tang Yamei, Vicepresidente del Sun Yat-sen Memorial Hospital, Università Sun Yat-sen

Giornalista: Mai Bo

Corrispondente: Huang Ruipeng Sudan