Non riesci a dormire a causa dell'insonnia e continui a prendere sonniferi? Il rapporto di amore-odio degli insonni con i sonniferi

Autore: Jiang Molin Ospedale di medicina tradizionale cinese di Pechino, Università medica della capitale

Revisore: Zhang Jie, primario, Ospedale di medicina tradizionale cinese di Pechino, Capital Medical University, membro del comitato permanente del comitato professionale di medicina psicosomatica dell'Associazione medica cinese

"Dottore, grazie a questo sonnifero, riesco a dormire dopo averlo preso."

"Ho preso sonniferi per tutta la vita e non posso vivere senza"

"Ho preso sonniferi e il mio cervello ha rallentato e la mia memoria è peggiorata. Cosa dovrei fare?"

"Ho sentito dire che i sonniferi sono come le droghe, diventi dipendente e non riesci a smettere di prenderli. Io non oso prenderli, non importa quanto mi senta a disagio."

…

I sonniferi hanno salvato innumerevoli insonni da notti insonni, ma sono stati etichettati con termini negativi come "creano dipendenza", "effetti collaterali" e "danno alla memoria". Molte persone amano e odiano i sonniferi. Non possono vivere senza, ma vogliono anche liberarsene in ogni momento. Cosa sono esattamente i sonniferi? È un angelo che salva il sonno o un diavolo che ruba la salute? Come possiamo ragionevolmente usare i sonniferi per tornare a fare sogni d'oro?

Figura 1 Sonniferi, angelo o diavolo?

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1. Tipi di sonniferi

I sonniferi sono un tipo di farmaco che ha effetti sedativi e ipnotici e favorisce il sonno bloccando l'attivazione di aree funzionali del cervello come il sistema reticolare. I sonniferi possono essere suddivisi in ad azione breve, ad azione media e ad azione prolungata. I sonniferi ad azione rapida agiscono rapidamente e il loro metabolismo è breve. Sono adatti soprattutto ai pazienti che hanno difficoltà ad addormentarsi, per evitare i sintomi della sbornia, come sonnolenza e letargia, il giorno dopo. I sonniferi ad azione media e lunga possono prolungare la durata complessiva del sonno e ridurre il numero di risvegli notturni e sono adatti ai pazienti che hanno difficoltà a mantenere il sonno. Alcuni farmaci hanno anche effetti ansiolitici. Tra le reazioni avverse più comuni rientrano sonnolenza diurna, vertigini, amnesia, sapore amaro in bocca, cadute, dipendenza e tolleranza causate dall'uso a lungo termine, ecc.

2. Come usare i sonniferi in modo ragionevole

Per ottenere buoni risultati ed evitare reazioni avverse, è importante prestare attenzione all'uso razionale dei sonniferi. La scelta dei farmaci dovrebbe basarsi sul principio di individualizzazione. Innanzitutto, la scelta deve essere fatta in base alle caratteristiche dell'insonnia di ogni paziente. Ad esempio, i pazienti che hanno difficoltà ad addormentarsi dovrebbero usare farmaci ad azione breve, i pazienti che si svegliano presto dovrebbero usare farmaci ad azione media e lunga, e coloro che sono irritabili e pensano troppo prima di andare a letto dovrebbero usare farmaci ansiolitici. In secondo luogo, è necessario selezionare i farmaci appropriati in base all'età del paziente, alle patologie di base, alla funzionalità epatica e renale e alla precedente storia farmacologica, per ridurre le reazioni avverse. È opportuno ricordare che i bambini, le donne incinte, le donne che allattano, i pazienti affetti da gravi danni al fegato e ai reni, grave apnea notturna e miastenia grave non devono assumere sonniferi. Il trattamento farmacologico deve iniziare con una dose bassa e non deve essere modificato a piacimento una volta raggiunta la dose efficace. Inoltre, bisogna prestare attenzione ai farmaci assunti su richiesta e intermittenti. Assumere il medicinale da 3 a 5 giorni alla settimana anziché assumerlo ininterrottamente ogni sera. I pazienti che necessitano di un trattamento farmacologico a lungo termine possono assumere il medicinale se non riescono ancora ad addormentarsi 30 minuti dopo essere andati a letto; possono assumere il medicinale prima di andare a letto se hanno un lavoro importante o cose da fare durante il giorno successivo; possono assumere il medicinale se si svegliano ≥ 5 ore prima del solito e non riescono più ad addormentarsi. Cercare di non continuare ad assumere il farmaco per più di 4 settimane. Se le condizioni del sonno non migliorano, è opportuno adottare visite di controllo tempestive, valutazioni regolari e piani di trattamento intermittenti.

Figura 2 Uso razionale dei sonniferi

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L'insonnia non solo influisce negativamente sul normale lavoro e sulla vita quotidiana delle persone, ma provoca o aggrava anche malattie cardiache, ipertensione, diabete, disturbi dell'umore e disfunzioni immunitarie. Per questo motivo, alcuni pazienti affetti da insonnia cronica rifiutano di assumere sonniferi per paura di effetti collaterali. Non è consigliabile adottare l'approccio della "resistenza dura". I sonniferi sono sicuri ed efficaci se assunti entro un intervallo di dosaggio e per una durata ragionevoli. Un uso ragionevole dei sonniferi può non solo aiutarci a migliorare le nostre condizioni di sonno il prima possibile e a ridurre i danni alla salute causati dall'insonnia, ma anche a prevenire efficacemente gli effetti collaterali dei sonniferi, come stanchezza, smemoratezza e dipendenza. Se soffrite di insonnia, non abbiate paura di rinunciare ai sonniferi. Non sono il diavolo che ti ruba la salute. Se riesci a cercare tempestivamente un trattamento medico, a sottoporti a visite mediche periodiche e a usare i farmaci in modo appropriato, i sonniferi possono rivelarsi un valido aiuto per ritrovare un sonno sano.