Indicazioni dietetiche dopo la pancreatite

Il pancreas fa parte dell'apparato digerente umano. Secerne principalmente succo pancreatico per aiutare l'organismo a digerire il cibo. In circostanze normali, quando si inizia a mangiare, le cellule esocrine del pancreas secernono succo pancreatico, che viene scaricato dal dotto pancreatico attraverso l'ampolla duodenale (displasia sfinterica) nell'intestino tenue per partecipare alla decomposizione del cibo. Quando si verifica una pancreatite acuta, l'attivazione anomala degli enzimi pancreatici nel tessuto pancreatico provoca una risposta infiammatoria alla digestione del pancreas stesso e dei tessuti circostanti, solitamente dominata da un'infiammazione locale del pancreas, che nei casi gravi può portare a disfunzioni tissutali e di organi. Secondo le indagini, l'incidenza della pancreatite acuta è aumentata di anno in anno negli ultimi anni, con un tasso di incidenza pari a (4,9-73,4)/100.000 e un tasso di mortalità che può raggiungere il 15-30%.

Qualcuno potrebbe allora chiedersi qual è la causa specifica della pancreatite acuta? Ecco alcune nozioni scientifiche per tutti: la patologia più diffusa nel mio Paese è la pancreatite biliare. Nei pazienti con una storia di calcoli alla cistifellea e alle vie biliari, la causa della malattia è una stimolazione infiammatoria persistente che innesca il rilascio massiccio di tripsina e mediatori infiammatori, che si manifesta come infiammazione locale del pancreas, danno vascolare intrapancreatico, attivazione della coagulazione e comparsa di maggiore adesione e infiltrazione dei globuli bianchi, aggravando l'infezione. La seconda causa principale è la pancreatite iperlipidemica. Quando i trigliceridi superano gli 11,3 mmol/L, è facile che le goccioline microlipidiche del siero embolizzino i vasi sanguigni pancreatici e inducano ischemia e necrosi tissutale. La terza causa principale è la pancreatite acuta alcolica, provocata dall'abuso di alcol a lungo termine (assunzione giornaliera di alcol >40 g per più di 5 anni). La causa della malattia è che la stimolazione alcolica provoca uno spasmo continuo dello sfintere della papilla duodenale, con conseguente aumento della pressione del dotto pancreatico. Allo stesso tempo, gli enzimi pancreatici distruggono l'epitelio del dotto pancreatico, causando un aumento delle proteine ​​e del calcio nel succo pancreatico e bloccando il dotto pancreatico e causando la necrosi del tessuto acinoso. Sotto la spinta di una dieta ricca di zuccheri, di un consumo eccessivo di carne e alcol e di abbuffate in un breve lasso di tempo, i pazienti con le cause sopra menzionate indurranno una serie di reazioni quali autodigestione, edema, sanguinamento e necrosi del tessuto pancreatico.

Segni di pancreatite

1. Dolore addominale

Il dolore addominale è concentrato principalmente nella parte superiore dell'addome. Grazie alla sua posizione nella cavità addominale, vicino alla colonna vertebrale, può estendersi anche alla parte bassa della schiena e alla schiena. Il dolore parossistico iniziale si trasforma rapidamente in attacchi ripetuti e continui. Il livello di dolore è molto forte, simile a quello provocato da aghi o coltelli, e rende la vita peggiore della morte. Chi ha vissuto quest'esperienza non la dimenticherà mai per il resto della sua vita.

2. Nausea e vomito

È comune nei pazienti affetti da pancreatite acuta. Di solito, nausea e vomito ripetuti possono causare vomito di cibo e bile, ma la gravità del dolore addominale non può essere alleviata.

3. Febbre

Si tratta di una manifestazione comune della pancreatite acuta, che spesso si manifesta con una febbre moderata di 38-39 gradi o superiore, che solitamente diminuisce gradualmente dopo 3-5 giorni. Tuttavia, se la febbre persiste per più di una settimana e la conta dei globuli bianchi è elevata, si deve prendere in considerazione una necrosi secondaria del tessuto pancreatico o un'infezione delle vie biliari.

4. Gonfiore addominale

Oltre a dolori addominali, nausea e vomito, possono verificarsi anche distensione addominale e persino ostruzione intestinale paralitica.

5. Ittero

Un piccolo numero di pazienti con pancreatite acuta lieve sviluppa ittero ostruttivo, con ingiallimento della pelle e delle palpebre, causato dalla compressione del dotto biliare comune da parte dell'ingrossamento della testa del pancreas.

6. Shock ipotensivo

È comune nella pancreatite acuta grave, in cui una grande quantità di sostanze infiammatorie si infiltra nella cavità addominale, causando una tempesta infiammatoria, una diminuzione del volume sanguigno circolante effettivo, un calo della pressione sanguigna, un polso rapido e debole e shock.

Qual è l'alimento più temuto per la pancreatite?

1. Cibi ricchi di zuccheri

L'assunzione di grandi quantità di zucchero in un breve lasso di tempo può essere facilmente convertita in trigliceridi. Se si consuma una grande quantità di zucchero in un breve lasso di tempo, provocando un aumento dei trigliceridi, può indurre la pancreatite. Ad esempio: bibite alla frutta, cioccolato, gelato, tè al latte e pasticcini. Ci sono notizie secondo cui bere grandi quantità di succo di canna da zucchero può causare pancreatite.

2. Cibi oleosi e ricchi di carne

Gli alimenti grassi sono ricchi di colesterolo. Dopo averne mangiati molti, la cistifellea e il pancreas devono aumentare la secrezione di bile e succo pancreatico. Il sovraccarico del pancreas può indurre pancreatite, quindi nella fase iniziale e nel periodo di recupero della pancreatite è assolutamente vietato consumare: latte ad alto contenuto di grassi, cibi fritti (tra cui: pollo fritto, anatra arrosto, filetti di pesce, bistecche, costolette di agnello, ecc.), carne grassa, frattaglie animali (prestare particolare attenzione alle uova di granchio) e torte alla crema. Inoltre, i pazienti affetti da pancreatite cronica sono inclini alla diarrea, nota anche come steatorrea, se mangiano cibi un po' grassi e ricchi di carne. I pazienti la cui malattia è diventata cronica dovrebbero mangiare meno cibi grassi.

3. Cibi ad alto contenuto di sale

Una dieta troppo salata aumenterà la congestione pancreatica e l'edema. Evitare di mangiare cibi come verdure in salamoia, pesce salato e pancetta.

4. Cibo piccante

Tra cui: zenzero, peperoncino, pepe, aglio, cipolla, senape e bevande alcoliche. Per le persone normali, mangiarli con moderazione può rafforzare la milza e aiutare la digestione. Tuttavia, per i pazienti affetti da pancreatite che soffrono già di disturbi gastrointestinali, mangiare cibi piccanti e irritanti peggiorerà senza dubbio la situazione, quindi è meglio evitarli.

Qual è il miglior alimento per nutrire il pancreas?

1. Pompelmo

La polpa del pompelmo contiene cromo, che è simile all'insulina e può aiutare ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Le persone affette da pancreatite possono mangiare la polpa di pompelmo con moderazione.

2. Fragole

Le fragole possono alleviare l'untuosità. Le persone affette da pancreatite possono manifestare perdita di appetito e avversione per l'olio a causa dell'indigestione. Per alleviare i sintomi, si possono mangiare 1-2 fragole prima o dopo i pasti.

3. Mela

Le mele contengono antiossidanti naturali come i polifenoli, che non solo possono abbassare i livelli di zucchero nel sangue, ma hanno anche effetti antinfiammatori e battericidi. Le persone affette da pancreatite hanno paura di mangiare cibi acidi, quindi scaldano le mele per ridurne l'acidità prima di mangiarle.

4. Papaia

Gli enzimi proteolitici contenuti nella papaya aiutano a scomporre le proteine ​​e l'amido, riducendo il carico sul pancreas; pertanto, è possibile consumarne con moderazione.

5. Albume d'uovo

Lessare le uova e togliere i tuorli. Gli albumi sono alimenti ricchi di proteine ​​e poveri di grassi. Aiuta ad integrare l'apporto proteico nei pazienti affetti da pancreatite durante il periodo di convalescenza.

6. Amido di radice di loto

Gli effetti della polvere di radice di loto sono: allontana il calore e raffredda il sangue, favorisce i movimenti intestinali e blocca la diarrea; può anche rafforzare la milza e stimolare l'appetito. È povero di grassi e ricco di proteine ​​ed è l'alimento migliore per l'integrazione nutrizionale dei pazienti affetti da pancreatite durante il periodo di convalescenza.

7. Tagliatelle al brodo chiaro

Nelle prime fasi di guarigione dalla pancreatite, i pazienti devono assumere cibi liquidi. La zuppa di riso e i noodles in brodo sono delle ottime scelte.

In generale, i pazienti affetti da pancreatite devono rivolgersi al medico nelle fasi iniziali della malattia e ricevere un trattamento sotto la supervisione di un medico. Nelle fasi iniziali è necessario digiunare per impedire la secrezione di succo pancreatico. Man mano che la condizione migliora durante il trattamento, è consigliabile mangiare cibi leggeri durante la fase di recupero e in futuro. Scegli alimenti ricchi di proteine, fibre e vitamine, come: pesce, petto di pollo, carne magra, tofu, carote e broccoli. Allo stesso tempo, anche il metodo di cottura deve essere adattato alla cottura a vapore, alla bollitura e alla frittura ad aria senza olio. Qui vi suggeriamo di controllare la vostra dieta, sia che si tratti di una cena normale o di una riunione durante il Capodanno o altre festività. Mangiate ogni volta fino al 70-80% del pasto e non esagerate mai!

Autore di questo articolo:

Wang Ying, Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale Fuxing, Università di Medicina della Capitale