Ciò che i genitori devono sapere sull'ambliopia!

Oggi, la notizia che alla figlia di una famosa attrice taiwanese è stata diagnosticata l'ambliopia congenita è diventata un argomento caldo su Weibo e ha scatenato un'ondata di accese discussioni. L'attrice ha pubblicato un lungo articolo in cui rivelava che durante un esame fisico alla figlia era stata riscontrata l'ambliopia, con una parallasse elevata di 600 gradi in entrambi gli occhi. Si rammaricava del fatto che, fortunatamente, la scoperta fosse avvenuta in tempo e che il periodo d'oro del trattamento non fosse stato perso. Ora le sono stati applicati gli occhiali e sta seguendo le cure appropriate. Allo stesso tempo, l'attrice ha ricordato che i genitori devono controllare regolarmente le condizioni degli occhi dei propri figli per rilevarle e intervenire in anticipo.

1. Che cos'è l'ambliopia e quali sono i suoi sintomi?

Durante il periodo di sviluppo visivo, esperienze visive anomale del bambino, come strabismo monoculare, anisometropia, elevato errore refrattivo e deprivazione della forma, fanno sì che la sua vista con gli occhiali scenda al di sotto del livello visivo normale per i bambini della stessa età. Se dopo l'esame oftalmico non si riscontrano lesioni organiche che potrebbero causare problemi di vista, allora l'occhio in questione può essere diagnosticato come ambliopia.

Pertanto, quando i genitori scoprono che i loro figli presentano questi sintomi: vista offuscata, visione doppia, paura della luce, inclinazione della testa per vedere le cose, strizzazione degli occhi, sguardo ravvicinato, difficoltà nella lettura, camminata scoordinata, ecc., è probabile che il bambino soffra di ambliopia e debba recarsi in tempo in un ospedale oftalmologico professionale per ricevere cure mediche, altrimenti ciò influirà seriamente sul destino e sulla qualità della vita del bambino. In particolare, l'ambliopia monoculare viene facilmente ignorata dai genitori e, in molti casi, non viene scoperta finché i bambini non raggiungono l'età adulta. Pertanto, dopo i 3 anni, dovresti portare il tuo bambino in un ospedale oculistico professionale per un esame oculistico completo, per garantire una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, e non perdere il periodo di guarigione migliore.

2. Perché è necessario indossare gli occhiali per curare l'ambliopia?

Tra le cause dell'ambliopia, l'80% è dovuto a un errore refrattivo. Poiché i bambini soffrono di ipermetropia, astigmatismo o miopia patologica, la luce parallela proveniente dal mondo esterno non può essere messa a fuoco con precisione sulla retina dopo aver attraversato il sistema refrattivo dell'occhio. Le cellule fotorecettrici della retina non possono essere addestrate in modo efficace e le informazioni trasmesse al cervello producono solo un'immagine sfocata. Pertanto, per dare alle cellule fotorecettrici della retina la possibilità di esercitare le loro funzioni, dobbiamo prima correggere l'ipermetropia, la miopia e l'astigmatismo patologici, in modo che la luce esterna possa essere messa a fuoco accuratamente sulla retina. Per questo motivo è essenziale avere un paio di occhiali adatti.

Una volta che il tuo bambino avrà gli occhiali giusti, trattali come un pacemaker per un paziente cardiaco! Sono molti i casi in cui il trattamento dell'ambliopia fallisce, non perché i bambini non siano collaborativi, ma perché i genitori lo rifiutano mentalmente. Quando molti genitori sentono che i loro figli devono indossare gli occhiali, la loro prima reazione è: "Non sarà brutto per un bambino così piccolo indossare gli occhiali?"

Tra la bellezza e la salute, quest'ultima è sempre più importante. Quando il bambino cresce, ci sono molti modi per fargli togliere gli occhiali. Tuttavia, se non si individua il momento migliore per curare l'ambliopia, il bambino vivrà in un mondo annebbiato per tutta la vita. Pertanto, dal momento in cui il bambino riceve il trattamento, si chiede a genitori e amici di abbandonare temporaneamente l'idea "se il bambino può togliersi gli occhiali" e di trattare gli occhiali come una parte del corpo del bambino! Questo è molto, molto importante! !

3. Perché è necessario l'uso del patching per il trattamento dell'ambliopia?

Il nostro cervello è molto "snob". Quando vediamo le cose con entrambi gli occhi, il cervello sceglierà l'occhio che mette a fuoco correttamente, perché solo l'occhio che mette a fuoco correttamente può trasmettere informazioni alla corteccia cerebrale e l'immagine sarà nitida. Con il passare del tempo, il cervello abbandona l'occhio con immagini poco nitide e quell'occhio diventa marginale, fenomeno noto in ambito medico come "inibizione". In questo caso, possiamo solo sopprimere artificialmente l'occhio sano (coprendolo, usando pellicole oscuranti, farmaci), indebolire la funzione visiva dell'occhio sano, dare opportunità all'occhio malato ed esercitarne e potenziarne costantemente la funzione per migliorare la vista. Pertanto, nel trattamento dell'ambliopia, l'occlusione rigorosa è un passaggio molto importante.

Principio di copertura

In generale, il principio per la copertura dei bambini dai tre ai sei anni è: coprire per alcuni giorni, in base all'età, e poi lasciare andare per un giorno. Ad esempio, un bambino di tre anni lo coprirebbe per tre giorni, lo lascerebbe aperto per un giorno e così via. Per i bambini di età superiore ai sette anni, coprire per due settimane e lasciare riposare per un giorno.

Tuttavia, rispetto al semplice trattamento con occhiali, la compliance di molti bambini che necessitano di bendaggio sarà molto peggiore. Gli studi hanno dimostrato che tra i bambini che indossano semplicemente gli occhiali per curare l'ambliopia, oltre l'80% riesce a ottenere buoni risultati terapeutici, ma tra i bambini che necessitano di un trattamento occlusivo, questa probabilità scende al 60%. Molti bambini sbirciano con l'occhio non ambliope o addirittura si tolgono gli occhiali durante il processo di occlusione.

Come possiamo quindi far sì che i bambini si coprano obbedientemente? Ricordatevi: cercate di non sgridare o punire fisicamente i bambini che "sbirciano". Se vuoi che un bambino faccia qualcosa che non vuole fare, devi abbinare a questa esperienza un'esperienza felice, non solo una sensazione dolorosa.

Molti genitori intelligenti predisporranno dei meccanismi di ricompensa. Se il bambino insiste nel voler indossare la mascherina per una settimana o un mese, i genitori gli compreranno un giocattolo o gli prometteranno di portarlo al parco giochi. In psicologia questo è chiamato meccanismo di incentivo positivo. Per attenuare il complesso di inferiorità dei figli causato dal coprirsi, alcuni genitori coprono un occhio delle bambole giocattolo dei loro figli e addirittura ne coprono uno loro stessi per far sentire ai figli che non sono soli. Inoltre, è una buona idea lasciare che i bambini scelgano le mascherine per gli occhi che preferiscono, oppure scaricare i loro modelli preferiti da Internet e attaccarli sulla superficie delle bende o delle mascherine per gli occhi.

Alcune carine maschere per gli occhi su Taobao

In breve, fate sentire al vostro bambino che coprire e indossare gli occhiali è un gioco divertente e interessante, piuttosto che una dolorosa tortura. Per quanto riguarda la scelta tra cerotti e maschere per gli occhi, i bambini con una buona compliance possono scegliere le maschere per gli occhi, mentre i cerotti possono essere scelti anche dai bambini che hanno appena iniziato il trattamento o che non sono molto collaborativi.

4. Come valutare l'efficacia del trattamento dell'ambliopia?

Sebbene molti genitori siano in grado di collaborare positivamente con i medici durante il trattamento, non hanno idea degli effetti della cura. Molti genitori hanno sempre creduto che la valutazione dell'efficacia del trattamento dell'ambliopia consista nel vedere se l'uso degli occhiali è diminuito. Quindi, quando il medico dice: "Non ci sono cambiamenti evidenti nel grado di correzione degli occhiali di suo figlio e non c'è bisogno di cambiarli", la prima reazione dei genitori è: "Le condizioni di mio figlio non sono migliorate per niente?" Si ricorda che la valutazione più importante dell'efficacia del trattamento dell'ambliopia è l'acuità visiva corretta (visione con gli occhiali), seguita dalla sensibilità al contrasto e dal recupero della funzione della visione stereoscopica binoculare, che ha poco a che fare con la vista a occhio nudo e con il potere refrattivo.

Per esempio

Quando un bambino affetto da ambliopia inizia il trattamento, la sua vista a occhio nudo è 0,2, la vista corretta è 0,2 e l'ipermetropia è +7,00D. Dopo tre mesi di trattamento, non si sono verificati cambiamenti significativi nella vista a occhio nudo e nell'ipermetropia, ma la vista corretta ha raggiunto 0,6, il che significa che il trattamento è stato efficace.

Pertanto, la preoccupazione principale dei genitori è correggere la loro vista! I genitori dovrebbero insegnare ai propri figli a riconoscere la tabella oculistica il prima possibile, poiché è fondamentale per valutare l'efficacia del trattamento dell'ambliopia.

Ed ecco la domanda! In quali circostanze l'ambliopia può essere considerata guarita?

Tosse tosse! Fai attenzione.

01L'acuità visiva corretta di entrambi gli occhi è superiore a 0,9

02Entrambi gli occhi sono in posizione normale

03Avere una buona visione binoculare e una buona funzione di visione stereoscopica

04Follow-up a tre anni: nessuna regressione dell'acuità visiva

5. Posso togliermi gli occhiali subito dopo la guarigione dell'ambliopia?

Quando la vista dell'occhio ambliope di un bambino torna alla normalità, molti genitori allentano la vigilanza, pensando che vada tutto bene, e non si recano più in ospedale per le visite di controllo in tempo, o addirittura si tolgono ciecamente gli occhiali. Questo è spesso un comportamento che porta al fallimento. Anche dopo la guarigione è necessario continuare a indossare gli occhiali. Togliere gli occhiali troppo presto può facilmente portare alla recidiva dell'ambliopia. Infatti, i dati mostrano che entro un anno dal ritorno alla normalità della vista, il tasso di recidiva dell'ambliopia causata dall'interruzione cieca del trattamento raggiunge il 25%, in particolare l'ambliopia causata da ambliopia anisometropica e astigmatismo ipermetropico composto di grado elevato. Pertanto, è necessario seguire i consigli del medico su quando togliere le lenti e quando rimuovere le coperture.

6. Anche la formazione sull'ambliopia è importante

L'allenamento per l'ambliopia si concentra principalmente sulla stimolazione monoculare e sull'allenamento della coordinazione binoculare. Nelle prime fasi del trattamento, l'attenzione è rivolta all'allenamento alla stimolazione monoculare dell'occhio ambliope. Una volta migliorata l'acuità visiva corretta dell'occhio ambliope, si inizia gradualmente ad allenare la visione binoculare. Per aiutare efficacemente i bambini a recuperare una buona funzione della visione binoculare durante la fase di trattamento dell'ambliopia, il reparto di oftalmologia pediatrica e strabismo del Wuhan Aier Eye Hospital ha lanciato appositamente un sistema di formazione multimediale 3D e un sistema di correzione dello strabismo e dell'ambliopia 4D. Il sistema adatta parametri di allenamento personalizzati per ogni paziente in base alle sue condizioni visive e li modifica in qualsiasi momento durante il processo di allenamento man mano che la vista cambia, rendendo l'allenamento più mirato, diretto, accurato, rapido e stabile.

Pazienti sottoposti ad allenamento della funzione visiva

È formulato in modo completo in base all'età del bambino, alla vista corretta e al tipo di strabismo e ambliopia. In genere, nelle prime fasi dell'allenamento, i bambini con problemi di vista possono seguire un allenamento 4-5 volte a settimana. Una volta che la vista sarà migliorata in una certa misura nella fase intermedia dell'allenamento, potrete ridurre gradualmente la frequenza a 3-4 volte a settimana. Nella fase successiva dell'allenamento, che è quella del consolidamento della vista e del miglioramento delle funzioni, è sufficiente programmare l'allenamento 1-2 volte a settimana.

Messaggio finale

Il trattamento dell'ambliopia è un processo lungo

Durante questo periodo, i bambini troveranno il tutto noioso e poco interessante, e anche i genitori avranno difficoltà. Non solo devono portarli in ospedale per controlli regolari, ma devono anche sorvegliarli per verificare che rispettino rigorosamente i requisiti per la copertura e devono anche dedicare del tempo ad accompagnarli durante la formazione sull'ambliopia. L'editore si augura che nessun genitore si arrenda facilmente, aiuti i propri figli ad acquisire sicurezza e dia loro il coraggio di superare la malattia. Credo che, grazie agli sforzi congiunti delle famiglie e degli ospedali, un giorno tutti i bambini affetti da ambliopia guariranno.