Perché i pazienti renali sottoposti a dialisi soffrono spesso di pressione alta? Dopo aver letto questo articolo lo capirete!

1. Ritenzione idrica e di sodio

I pazienti sottoposti a dialisi presentano una funzionalità renale compromessa e una ridotta capacità di espellere acqua e ioni sodio. Se l'assunzione di acqua e sale non viene strettamente controllata tra una seduta di dialisi e l'altra, l'acqua e gli ioni sodio in eccesso verranno trattenuti nel corpo, provocando un aumento del volume sanguigno. Proprio come quando si versa troppa acqua in un tubo, la pressione aumenterà naturalmente. L'aumento del volume sanguigno aumenta la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni quando il cuore pompa il sangue, causando ipertensione. Ad esempio, alcuni pazienti con patologie renali bevono molta acqua e mangiano cibi ricchi di sale tra una seduta di dialisi e l'altra, il che li porta ad aumentare rapidamente di peso e ad aumentare vertiginosamente la pressione sanguigna.

2. Attivazione del sistema renina-angiotensina

Quando la funzionalità renale è compromessa, il sistema renina-angiotensina viene attivato in modo anomalo. L'aumento della secrezione di renina stimola la conversione dell'angiotensinogeno in angiotensina, che provoca la costrizione dei vasi sanguigni, con conseguente aumento della pressione sanguigna. L'iperattività di questo sistema gioca un ruolo chiave nell'insorgenza e nello sviluppo dell'ipertensione nei pazienti sottoposti a dialisi.

3. Eccitazione del sistema nervoso simpatico

Durante la dialisi, l'organismo può sperimentare una serie di risposte allo stress, che provocano l'eccitazione del sistema nervoso simpatico. L'eccitazione del sistema nervoso simpatico può causare la costrizione dei vasi sanguigni, aumentare la frequenza cardiaca e quindi aumentare la pressione sanguigna. Inoltre, anche le malattie a lungo termine e lo stress psicologico possono stimolare il sistema nervoso simpatico e influenzare in modo continuo i livelli di pressione sanguigna.

4. Resistenza ai farmaci antipertensivi

Alcuni pazienti sottoposti a dialisi renale possono sviluppare una resistenza ai farmaci a causa dell'uso prolungato di farmaci antipertensivi, che ne riduce notevolmente l'efficacia. Anche se si assume il medicinale nei tempi previsti e nel dosaggio corretto, è comunque difficile controllare efficacemente la pressione sanguigna. Questo è anche uno dei motivi per cui l'ipertensione è comune nei pazienti sottoposti a dialisi renale.

La frequente comparsa di ipertensione nei pazienti sottoposti a dialisi renale è il risultato dell'effetto combinato di molteplici fattori. Solo comprendendo a fondo queste cause potremo sviluppare strategie di prevenzione e controllo più efficaci.