Che cosa si intende per "squilibrio idrico nell'orecchio"? Questa malattia è grave?

La malattia dello "squilibrio idrico nell'orecchio" ha attirato grande attenzione da parte degli internauti. Infatti, il cosiddetto "squilibrio idrico nell'orecchio" è chiamato in ambito medico "malattia di Ménière", precedentemente nota come "malattia di Ménière".

Che cos'è la malattia di Ménière? Questa malattia è grave? Gli esperti del primo ospedale affiliato dell'Università di Tsinghua (ospedale Huaxin di Pechino) vi forniranno conoscenze scientifiche dettagliate.

Che cos'è la malattia di Ménière?

La malattia di Ménière è una malattia dell'orecchio interno e la vertigine che provoca è una vertigine otopatica, cioè causata dalle orecchie. I sintomi clinici principali sono quattro:

1. Episodi ricorrenti di vertigine: rotanti o ondeggianti, della durata da 20 minuti a diverse ore e non più lunghi di 24 ore. Durante il periodo intermittente, la vertigine può scomparire completamente; la durata di tale periodo varia da persona a persona, da pochi giorni a diversi anni. Durante gli intervalli potrebbe verificarsi una sensazione di instabilità. Quanto più spesso si ripresentano i sintomi, tanto più durano e tanto più brevi sono gli intervalli.

2. Perdita dell'udito fluttuante: la perdita dell'udito è fluttuante nelle fasi iniziali ed è caratterizzata principalmente da perdita dell'udito neurosensoriale a bassa e media frequenza. Con il progredire della malattia, la perdita dell'udito peggiora gradualmente e, durante periodi intermittenti, l'udito non riesce a tornare ai livelli normali o a quelli precedenti.

3. Tinnito: spesso si verifica prima dell'insorgenza delle vertigini. Inizia come un suono continuo e grave del vento o dell'acqua che scorre, per poi trasformarsi in un suono acuto di cicale, uccelli, fischi o fischi. L'acufene peggiora durante gli attacchi di vertigini e si attenua naturalmente durante periodi intermittenti, ma spesso non scompare.

4. Sensazione di pienezza e distensione nelle orecchie: durante il periodo dell'attacco, si avverte una sensazione di pienezza, pesantezza o pressione nell'orecchio interessato o sulla testa e talvolta un dolore bruciante intorno all'orecchio.

Inoltre, gli attacchi sono spesso accompagnati da sintomi quali pallore, sudori freddi, nausea e vomito.

Come riconoscere la malattia di Ménière osservando la struttura dell'orecchio?

L'orecchio è diviso in tre parti: l'orecchio esterno, l'orecchio medio e l'orecchio interno. L'orecchio interno è situato nella parte più profonda dell'orecchio ed è diviso in organo uditivo, la coclea, e organo dell'equilibrio, il vestibolo; la struttura del vestibolo comprende tre canali semicircolari, l'utricolo e il sacculo; i canali semicircolari percepiscono il movimento rotatorio della testa, mentre l'utricolo e il sacculo percepiscono il movimento di accelerazione lineare della testa; pertanto, l'orecchio interno ha la duplice funzione di udire e percepire i cambiamenti di posizione.

Lo strato esterno dell'orecchio interno è una struttura ossea chiamata labirinto osseo, riempita con liquido perilinfatico. All'interno del labirinto osseo è "annidata" una struttura membranosa, chiamata labirinto membranoso. È sospeso nella perilinfa mediante fibre a maglie sottili, formando un proprio sistema endolinfatico sigillato pieno di endolinfa. Quando l'acqua si accumula nel labirinto dell'orecchio interno, il fluido endolinfatico viene secreto in modo eccessivo o la normale funzione di assorbimento è compromessa, l'orecchio interno si gonfia, compromettendo le funzioni uditive e di equilibrio, causando perdita dell'udito, vertigini e altri disagi.

Quali esami vengono effettuati per diagnosticare la malattia di Ménière?

Test dell'udito

Audiometria tonale pura: verifica l'udito;

Test di impedenza acustica: distinguere la sede della perdita uditiva;

Test del glicerolo: per determinare se c'è accumulo di acqua nell'orecchio interno;

Immagini elettrococleari: per determinare se c'è accumulo di acqua nell'orecchio interno;

Potenziali evocati del tronco encefalico: distinguere tra deficit uditivo causato da patologie dell'orecchio interno e patologie del nervo uditivo.

Test della funzionalità vestibolare

Elettronistagmografia: valuta la funzione vestibolare.

Test di imaging

TC o RM della testa: per escludere vertigini causate da patologie cerebrali.

Esame eziologico

Test allergenici, test immunologici, test della funzionalità endocrina, ecc.

La malattia di Ménière può essere curata?

La causa specifica della malattia di Ménière è sconosciuta. Attualmente si ritiene che sia una malattia cronica e che non esista una cura radicale. Tuttavia è una malattia controllabile. Il 90% dei pazienti affetti dalla malattia di Ménière può essere trattato con sedativi, diuretici, ormoni e altri farmaci nella fase acuta, e i sintomi possono essere alleviati. Poiché la malattia di Ménière è una malattia parossistica, i pazienti devono assumere i farmaci solo quando si manifesta la malattia e non è necessario continuare ad assumerli per tutta la vita.

In caso di vertigini ricorrenti molto ostinate e gravi, si può ricorrere al trattamento chirurgico se la terapia conservativa o farmacologica non ha avuto successo per sei mesi. Come la chirurgia del sacco endolinfatico, il tamponamento del canale semicircolare, la labirintectomia e la neurectomia vestibolare. Tuttavia, poiché l'intervento di labirintectomia è piuttosto dannoso, si consiglia di effettuare una scelta attenta sotto la guida di un medico.

A cosa dovrebbero prestare attenzione nella loro vita quotidiana i pazienti affetti dalla malattia di Ménière?

Poiché i fattori ambientali possono indurre la malattia di Ménière, modificare lo stile di vita può aiutare a tenere sotto controllo la malattia.

Nella vita quotidiana, i pazienti affetti dalla malattia di Meniere dovrebbero prestare maggiore attenzione ai seguenti 5 punti:

1. Dieta povera di sale: l'idrope endolinfatico è correlato all'assunzione di sale. Pertanto, l'assunzione di sale deve essere inferiore allo standard normale di 6 g al giorno e dovrebbe essere ridotta a 2 g.

2. Controllare l'assunzione di acqua: fare attenzione a non bere troppa acqua ogni giorno.

3. Evitare stimoli alimentari: evitare l'assunzione di prodotti a base di caffeina, tabacco e alcolici.

4. Mantenere un buon programma di lavoro e di riposo: prestare attenzione all'autoregolamentazione nella vita quotidiana, mantenere un buon umore, mantenere un programma di lavoro e di riposo regolare, evitare l'affaticamento e ridurre la possibilità di malattie.

5. Prestare attenzione alla sicurezza: stare il più possibile lontano dai luoghi pericolosi e prestare maggiore attenzione durante le attività quotidiane. Per evitare i pericoli causati da un attacco improvviso della malattia di Ménière, nella vita quotidiana bisogna prestare maggiore attenzione quando si salgono le scale, si va in bicicletta e si guida.

Infine, vorrei ricordare a tutti che se si verificano ripetuti capogiri accompagnati da perdita dell'udito, tinnito e congestione auricolare, è consigliabile consultare un medico il prima possibile. Nei pazienti affetti dalla forma grave della sindrome di Meniere, se non curata in tempo, non solo le vertigini non saranno sotto controllo in modo efficace, ma anche l'udito diminuirà gradualmente. Per questo motivo è necessario recarsi in un ospedale professionale e regolare per una diagnosi e un trattamento nella fase iniziale.