Scoprilo tutto: Rassegna dei nuovi progressi nel trattamento della malattia renale cronica

Come si cura la malattia renale cronica e quali nuovi progressi sono stati compiuti? Ve li presenterò uno per uno.

Al 60° Congresso Europeo di Nefrologia appena concluso, sono stati riconosciuti i principali progressi compiuti nel campo delle malattie renali nell'ultimo anno. Tra questi, 6 studi clinici riguardavano il trattamento delle malattie renali. Lasciate che ve li racconti uno per uno.

1. Ricerca sulla malattia renale dell'empagliflozin: è stato dimostrato che l'empagliflozin ha effetti terapeutici sulla malattia renale non diabetica oltre che sulla malattia renale diabetica e può ritardare la progressione della malattia renale e prevenire il danno renale acuto. In precedenza, era stato dimostrato che il dapagliflozin era efficace anche nel trattamento della malattia renale non diabetica. Questo studio sull'empagliflozin ha effettivamente verificato e ripetuto i risultati del dapagliflozin.

In altre parole, i farmaci ipoglicemizzanti di tipo levofloxacina possono curare la nefropatia diabetica e hanno anche effetti terapeutici sulle malattie renali non diabetiche come la nefropatia da IgA, la nefropatia membranosa, la glomerulonefrite, la nefropatia ipertensiva, ecc. In seguito ho capito perché i medici prescrivevano farmaci ipoglicemizzanti ai pazienti con nefrite anche se non avevano il diabete.

2. Una serie di studi sul finerenone: è stato dimostrato che il finerenone può curare la malattia renale, ridurre significativamente la progressione della malattia renale cronica e non aumentare il rischio di iperkaliemia.

3. Sparsentan per il trattamento della nefropatia da IgA: Sparsentan può ridurre significativamente la proteina nelle urine nei pazienti con nefropatia da IgA e il suo effetto è migliore di quello dei farmaci antipertensivi sartani.

I farmaci antipertensivi sartani sono i farmaci di base per la nefropatia da IgA, in grado di ridurre le proteine ​​nelle urine e ritardare il danno renale. Lo spassentan è un antagonista duale dei recettori dell'endotelina e dell'angiotensina II e tra i suoi ingredienti figurano i farmaci antipertensivi sartani.

4. Ricerca sugli effetti dei farmaci antipertensivi pril e sartan sulla malattia renale in fase avanzata: i farmaci antipertensivi pril e sartan possono ridurre le proteine ​​nelle urine e ritardare il danno renale e sono i farmaci di base per la maggior parte delle malattie renali. Tuttavia, in alcuni casi, questi due tipi di farmaci possono causare un aumento transitorio della creatinina nel sangue, per cui il loro utilizzo viene sospeso nei pazienti con malattia renale in fase avanzata e malattia renale progressiva. Questo studio ha scoperto che l'interruzione della terapia farmacologica non riduce l'aumento della creatinina nel sangue, ma al contrario provoca una perdita di protezione dei reni e del cuore. Pertanto, non si devono interrompere le cure con farmaci antipertensivi sartani o pril solo a causa di una funzionalità renale ridotta.

5. Studio sulla misurazione della velocità di filtrazione glomerulare: lo studio ha rilevato una grande differenza tra la velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) misurata in base alla creatinina sierica e la velocità di filtrazione glomerulare (mGFR) misurata dal gold standard. Solo nel 60% circa dei casi i due metodi hanno ottenuto risultati coerenti. In altre parole, la velocità di filtrazione glomerulare attualmente calcolata in base alla creatinina nel sangue non può riflettere accuratamente la funzionalità renale e la relativa formula di calcolo deve essere ulteriormente sviluppata.

Spesso i pazienti chiedono: perché la funzionalità dei miei reni cambia così rapidamente? Questo studio ci dice che i rapidi cambiamenti nella velocità di filtrazione glomerulare potrebbero essere dovuti alla malattia o a un problema nella formula di calcolo.

6. Ricerca sull'uso dell'idroclorotiazide per prevenire i calcoli renali: studi hanno confermato che l'idroclorotiazide non può prevenire la formazione di calcoli renali e che l'uso a lungo termine può anche causare effetti collaterali.