7 comuni malintesi sull'uso degli antibiotici nei bambini che i genitori dovrebbero conoscere

L'analisi della ricerca mostra che il tasso medio di utilizzo di antibiotici tra i bambini nel mio Paese dal 2004 al 2015 è stato del 58,37%, valore inferiore al tasso medio di utilizzo di antibiotici tra i bambini dell'84,50% dal 1993 al 2005 descritto nella letteratura pertinente, ma comunque superiore al requisito nazionale inferiore al 50%. Nei paesi sviluppati come Europa e Stati Uniti, il tasso di utilizzo degli antibiotici negli ospedali è compreso tra il 22% e il 25%, un divario notevole rispetto a questo dato. Lo sviluppo di nuovi antibiotici procede molto più lentamente rispetto alla velocità con cui i batteri acquisiscono resistenza ai farmaci. Per evitare che la prossima generazione viva nell'"era post-antibiotica", il Paese ha formulato politiche adeguate per orientare l'uso razionale degli antibiotici. In quanto responsabili dell'uso degli antibiotici, ovvero i genitori, è necessario che comprendiate alcuni punti di conoscenza importanti e alcuni equivoci sull'uso degli antibiotici.

1. Cosa sono gli antibiotici?

Con il termine antibiotici si intende generalmente una classe di sostanze o derivati ​​prodotti da batteri, funghi o altri microrganismi durante il loro processo di riproduzione, in grado di uccidere o inibire altri microrganismi. Vengono utilizzati per trattare infezioni causate da microrganismi patogeni sensibili (solitamente batteri o funghi).

2. Il danno dell’abuso di antibiotici

1. Rischi di ototossicità

In precedenza, a causa di ricerche insufficienti sull'ototossicità di alcuni antibiotici, il numero di bambini di età inferiore ai 7 anni che hanno sofferto di sordità a causa dell'uso irrazionale di antibiotici ha raggiunto quota 300.000, pari al 30-40% del numero totale di bambini sordomuti, di cui il 60-80% era correlato all'uso irrazionale di antibiotici aminoglicosidici (streptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, ecc.).

2. Danni ad organi come fegato e reni

I danni al fegato causati dagli antibiotici rappresentano circa il 24-26% delle reazioni avverse ai farmaci. Le principali manifestazioni cliniche includono danni alle cellule epatiche come degenerazione e necrosi. Le funzioni di filtrazione e riassorbimento dei reni dei bambini si stanno sviluppando gradualmente, per cui i reni sono più suscettibili ai danni durante l'escrezione di prototipi o metaboliti antibiotici. Nei casi gravi può verificarsi insufficienza renale acuta o cronica.

3. L'uso improprio di antibiotici può causare lo sviluppo di resistenza ai farmaci da parte dei batteri

Sotto l'azione continua degli antibiotici, i microrganismi patogeni possono continuare a evolversi per sopravvivere, utilizzando percorsi diversi per sviluppare resistenza agli antibiotici e quindi sopravvivere nell'ambiente antibiotico. Di conseguenza, gli antibiotici generici perderanno la loro efficacia quando si verificherà nuovamente un'infezione e sarà necessario utilizzare antibiotici più potenti. Ciò creerà senza dubbio un circolo vizioso e il risultato finale sarà che, quando ci troveremo di fronte a patogeni più resistenti ai farmaci, non ci saranno più antibiotici efficaci per inibirli e ucciderli.

4. L'uso improprio di antibiotici può portare a infezioni secondarie

Tra gli effetti collaterali degli antibiotici, una cosa che bisogna sottolineare è che, anche se si usa il medicinale giusto, se usato in modo improprio, l'equilibrio della flora intestinale verrà alterato, causando un peggioramento delle condizioni del paziente e persino portando a un'infezione secondaria.

3. Incomprensioni sull'uso degli antibiotici

Mito 1. Tutte le infezioni richiedono antibiotici

A causa della mancanza di pubblicità e di istruzione efficaci, il pubblico potrebbe avere idee sbagliate sugli antibiotici e credere che tutte le infezioni richiedano un trattamento antibiotico. In realtà non è così. Ad esempio, è del tutto superfluo utilizzare antibiotici per malattie autolimitanti come le infezioni virali. L'eliminazione dei sintomi del paziente può essere correlata alla natura accidentale del trattamento. A volte, l'uso cieco di antibiotici basato sulla convinzione che "una lunga malattia rende il medico migliore" incoraggia ulteriormente l'abuso di antibiotici.

Mito 2: “L’iniezione a goccia” è più rapida ed efficace

In genere i genitori ritengono che l'infusione endovenosa sia più efficace dei farmaci orali. Sebbene la somministrazione endovenosa possa raggiungere rapidamente concentrazioni ematiche efficaci del farmaco, esiste anche un potenziale rischio di infezione e la possibilità di reazioni avverse. La somministrazione orale è comoda e semplice e può raggiungere l'effetto dell'infusione endovenosa nel trattamento di malattie gravi e non acute.

Mito 3: I genitori prendono i farmaci da soli

Molte famiglie hanno a disposizione antibiotici, e questa è la ragione per cui i genitori li usano in modo irrazionale sui loro figli. In generale, gli ospedali devono effettuare test di sensibilità ai farmaci sui patogeni dei pazienti e selezionare i farmaci appropriati in base alle condizioni individuali dei bambini, nonché formulare piani di dosaggio corrispondenti, tra cui dosaggio, frequenza, via e corso del trattamento. Quando i genitori assumono farmaci da soli, spesso si affidano alla propria esperienza e si verificano fenomeni di farmaci combinati e di cicli di trattamento troppo brevi.

Mito 4: Non assumere abbastanza farmaci

Grazie alle proprietà terapeutiche delle penicilline e delle cefalosporine, in genere è necessario assumerle 2 o 3 volte al giorno per ottenere effetti terapeutici ottimali. Tuttavia, nelle applicazioni concrete, l'uso una volta al giorno spesso si traduce in una dose singola troppo elevata, che non riesce a raggiungere una concentrazione efficace del farmaco nel sangue ed è anche soggetta a resistenza farmacologica. Ad esempio, quando i bambini usano la mezlocillina sodica per curare le infezioni, questa deve essere somministrata per via endovenosa ogni 6-8 ore. Tuttavia, nelle applicazioni cliniche, la somministrazione una volta al giorno non è rara. Un'indagine dimostra che oltre il 75% dei bambini non riceve la dose e il ciclo di antibiotici necessari.

Mito 5: Più farmaci si usano, migliore sarà l'effetto

Alcuni genitori ritengono che sia meglio usare più antibiotici contemporaneamente quando il bambino è malato, per evitare che i batteri fuoriescano. In realtà non è così. Non esiste una chiara indicazione clinica al trattamento. La combinazione privata di più antibiotici potrebbe non necessariamente migliorare l'efficacia del trattamento, ma potrebbe aumentare il rischio di reazioni avverse al farmaco.

Mito 6. “Abbi paura della medicina come una tigre e smetti di prenderla quando inizia a funzionare”

È vero che alcuni medicinali sono tossici, ma dal punto di vista dei pro e dei contro della cura delle malattie, l'idea di "smettere immediatamente di prendere il medicinale una volta che fa effetto" è sbagliata. Gli antibiotici hanno una terapia. Se i batteri rimanenti non vengono eliminati completamente, l'interruzione della terapia dopo aver ottenuto l'effetto desiderato può facilmente causare una recidiva dell'infezione e persino favorire la formazione di batteri resistenti ai farmaci.

Mito 7. La dose per i bambini è la metà di quella per gli adulti

La crescita e lo sviluppo dei bambini è un processo continuo e graduale. In questo processo, man mano che invecchiano, la struttura corporea e le funzioni fisiologiche sono in un periodo di continuo sviluppo. Le loro caratteristiche farmacologiche sono significativamente diverse da quelle degli adulti. Pertanto, la conversione delle dosi per bambini non può essere semplicemente convertita nella metà della dose per adulti. Per garantire la sicurezza e la razionalità della terapia farmacologica, questa deve essere selezionata tenendo conto delle particolarità dell'organismo dei bambini e delle caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche dei farmaci presenti nell'organismo.

Più di 70 anni fa, l'uomo inventò e utilizzò la penicillina. Da allora, gli antibiotici, tra cui la penicillina, hanno svolto un ruolo fondamentale nel salvare pazienti e feriti e hanno dato un contributo straordinario al mantenimento della salute umana. Il ruolo degli antibiotici nel trattamento delle infezioni è indiscutibile. Utilizzateli quando necessario e non rifiutateli del tutto per paura di reazioni avverse. Spero che l'opinione pubblica possa considerare razionalmente l'uso degli antibiotici nei bambini ed evitare di cadere in malintesi.

Autore: Liu Yanping Chen Ye

Ospedale popolare di Shanghai Pudong New Area