In cosa consiste il test degli ormoni sessuali in sei domande? Perché lo fanno anche gli uomini?

Autore: Hu Bintao: Ospedale Tongji affiliato al Tongji Medical College dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong

Revisore: Xu Hao, vice primario dell'ospedale Tongji affiliato al Tongji Medical College dell'Università di scienza e tecnologia di Huazhong

Il test degli ormoni sessuali, composto da sei domande, è un esame di routine nelle cliniche endocrine, utilizzato principalmente per la diagnosi e la differenziazione di malattie quali anomalie della funzione endocrina riproduttiva negli uomini e nelle donne, disfunzione sessuale, infertilità e tumori dell'apparato riproduttivo. Tuttavia, molti uomini credono erroneamente che il test degli ormoni sessuali sia un test riservato esclusivamente alle donne e non comprendono il significato di ciascun indicatore nei risultati del test.

Quali sono quindi i sei ormoni sessuali? Quali uomini devono sottoporsi a sei test sugli ormoni sessuali? A cosa dovrei prestare attenzione durante l'ispezione? Diamo un'occhiata a loro uno per uno.

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1. Quali sono i sei ormoni sessuali?

Gli elementi del test degli ormoni sessuali non variano a seconda del sesso del paziente, ma il loro significato è leggermente diverso. Negli uomini, è possibile effettuare sei test sugli ormoni sessuali per determinare se sono presenti disfunzioni delle ghiandole riproduttive o anomalie endocrine. La maggior parte di questi sei indicatori sono correlati allo sperma maschile.

1. Ormone luteinizzante (LH)

L'ormone luteinizzante viene sintetizzato e rilasciato dalla ghiandola pituitaria. Agisce sulle cellule interstiziali dei testicoli, stimolandone la proliferazione e favorendo così la sintesi del testosterone.

2. Ormone follicolo-stimolante (FSH)

L'ormone follicolo-stimolante e l'ormone luteinizzante sono due "fratelli", entrambi prodotti dalla ghiandola pituitaria. L'ormone follicolo-stimolante promuove principalmente la maturazione dei tubuli seminiferi nei testicoli e induce la maturazione degli spermatozoi immaturi.

3. Testosterone (T)

Il testosterone è il principale ormone sessuale maschile e ormone anabolizzante, che non solo favorisce lo sviluppo degli organi sessuali, ma favorisce anche la crescita muscolare e la maturità ossea. La maggior parte del testosterone negli uomini viene secreta dai testicoli, mentre una piccola quantità viene secreta dalle ghiandole surrenali.

Il testosterone prodotto dai testicoli è presente nel corpo umano in due forme: testosterone libero e testosterone legato. Studi hanno dimostrato che solo il testosterone libero può legarsi ai recettori degli androgeni, esercitare effetti fisiologici e subire conversione e metabolismo. Tuttavia, gli attuali test di routine sugli ormoni sessuali riescono a rilevare solo il livello di testosterone totale, ma non riescono a rilevare con precisione il livello di testosterone libero.

4. Estrogeno (E2)

Gli estrogeni maschili provengono da due fonti principali: una è sintetizzata dalla corteccia surrenale e l'altra è la conversione del testosterone da parte dell'aromatasi.

Studi hanno dimostrato che gli estrogeni promuovono la maturazione delle cellule spermatogeniche legandosi ai recettori nei tubuli seminiferi e svolgono un ruolo importante nella produzione di sperma.

5. Prolattina (PRL)

La prolattina può aumentare il contenuto di ormone luteinizzante, favorendo così la capacità dell'ormone luteinizzante di sintetizzare il testosterone e, di conseguenza, stimolare la produzione di sperma. Inoltre, la prolattina può anche influenzare l'attività degli androgeni attraverso i recettori degli androgeni, provocando alterazioni nella funzione gonadica.

6. Progesterone (P)

Negli uomini il progesterone proviene principalmente dalle ghiandole surrenali. È un prodotto intermedio prima della produzione di androgeni ed è anche un indicatore importante per valutare la salute fisica degli uomini.

2. Quali uomini devono sottoporsi a sei test sugli ormoni sessuali?

1. Ragazzi adolescenti con sviluppo ritardato degli organi sessuali

Poiché il testosterone svolge un ruolo importante nel mantenimento dei caratteri sessuali secondari maschili, se la secrezione di testosterone è insufficiente, i maschi non saranno in grado di mantenere i caratteri sessuali secondari durante lo sviluppo della pubertà e, nei casi più gravi, potrebbero persino sviluppare caratteristiche femminili.

Pertanto, quando i ragazzi adolescenti mostrano uno sviluppo ritardato degli organi sessuali, dovrebbero sottoporsi il prima possibile a sei test sugli ormoni sessuali e, in base ai risultati dei test, effettuare ulteriori esami e trattamenti.

2. Uomini sterili

Le cause dell'infertilità maschile sono molteplici, tra cui fattori testicolari, fattori spermatici e lesioni ipotalamiche, tutte cause che possono indurre gli uomini ad avere una normale funzione sessuale ma una scarsa qualità dello sperma.

Gli ormoni sessuali e la produzione di sperma sono strettamente correlati e anomalie in uno o più ormoni sessuali possono causare infertilità maschile. Pertanto, se una coppia ha convissuto per un anno dopo il matrimonio e ha rapporti sessuali regolari senza adottare alcuna misura contraccettiva, ma la moglie non ha concepito normalmente, il marito può prendere in considerazione l'idea di sottoporsi a un test degli ormoni sessuali composto da sei domande.

3. Uomini con ipogonadismo ad esordio tardivo

L'ipogonadismo tardivo maschile è anche noto come "sindrome della menopausa maschile". Le manifestazioni cliniche più comuni includono calo della libido, disfunzione erettile, diminuzione della forza fisica, osteoporosi, obesità e depressione.

Se gli uomini di mezza età o anziani manifestano questi sintomi, è meglio recarsi in ospedale per sottoporsi a sei esami degli ormoni sessuali, in modo da diagnosticarne la causa il prima possibile.

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3. A cosa dovresti prestare attenzione quando esegui sei test sugli ormoni sessuali

Quando la diagnosi di una malattia richiede sei test sugli ormoni sessuali per l'identificazione e la conferma, il paziente deve sapere qual è il momento migliore per il prelievo del sangue e altre preparazioni prima che venga effettuato.

1. È meglio completare il prelievo del sangue prima delle 11:00

Questo perché la secrezione di androgeni negli uomini segue un preciso ritmo circadiano, più alto al mattino e più basso la sera. I livelli massimi di testosterone nel siero di uomini normali, giovani e di mezza età, si registrano tra le 6:00 e le 11:00 (sistema delle 24 ore).

Negli uomini anziani la ritmicità dei livelli sierici totali di testosterone diventerà lenta. Pertanto, negli uomini anziani, se vengono misurati solo i livelli sierici totali di testosterone, i tempi di raccolta del sangue possono essere più rapidi. I pazienti ricoverati nel pomeriggio non hanno bisogno di sottoporsi nuovamente al prelievo del sangue la mattina presto.

2. Il lavoro e il riposo regolari sono importanti

Negli uomini, orari di lavoro e di riposo irregolari possono influenzare significativamente il ritmo circadiano del testosterone sierico. Per questo motivo, prima del prelievo del sangue è opportuno che gli uomini garantiscano orari di lavoro e di riposo regolari e un sonno adeguato, in modo che i risultati del test siano più affidabili.

3. Sono necessari test multipli

Poiché potrebbero esserci grandi differenze nei livelli di androgeni in uno stato stabile per un breve periodo di tempo, è necessario che gli uomini misurino ripetutamente i livelli di androgeni. Di solito si consiglia un intervallo di 1 settimana oppure di 2-4 settimane.

Riferimenti

【1】Wu Jianfeng. Studio sulla correlazione tra livelli basali degli ormoni maschili e parametri di qualità dello sperma[J]. Rivista di medicina di laboratorio moderna, 2020, 35(03): 69-71, 77.