Autore: Xia Ye Tongji Hospital affiliato al Tongji Medical College dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong Revisore: Yang Yuan, primario, Ospedale Tongji, Tongji Medical College, Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong Nella calda stagione estiva, camicie a maniche corte, condizionatori e ventilatori sono la norma nella vita, ma c'è un gruppo di persone che sembra sempre "stonato" con le persone che lo circondano. Anche d'estate indossano cappelli invernali, spessi cappotti di cotone e impacchi caldi, coprendosi strettamente. Hanno paura del vento e del freddo e non osano usare l'aria condizionata o addirittura i ventilatori in casa. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Ogni volta che vedi uno "strano" del genere, forse lo guardi in modo diverso? Oppure tu o la tua famiglia soffrite di questa "strana malattia" e vi sentite estremamente angosciati? In realtà, questi sintomi potrebbero essere causati da una malattia mentale chiamata "disturbo da sintomi somatici". Quindi, cos'è il disturbo da sintomi somatici? Scopriamolo insieme in questo articolo~ Che cosa sono i disturbi somatici? Il disturbo da sintomi somatici (SSD) è un nuovo termine di classificazione nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (5a edizione) (DSM-5). Si riferisce a disturbi fisici nevrotici caratterizzati da sintomi fisici evidenti come caratteristiche principali, accompagnati da sensazioni, pensieri e comportamenti anomali, che in una certa misura influenzano la vita del paziente, l'interazione sociale e altri aspetti. Le sue forme sono diverse, ricorrenti e spesso mutevoli e sono spesso accompagnate da ansia o depressione clinica. Secondo le statistiche dell'American Psychiatric Association, il tasso di incidenza della SSD è compreso tra il 5% e il 7% e il rapporto maschi-femmine è di 1:10. Vale a dire che in media 1 persona su 20 nella popolazione soffre di SSD e la percentuale di donne che soffrono di questa malattia è molto più alta di quella degli uomini, il che dimostra che l'incidenza di questa malattia non è bassa. La maggior parte dei pazienti con SSD sono "visitatori abituali" degli ospedali, visitano frequentemente vari reparti ospedalieri e si sottopongono a molti esami, ma non vengono ancora riscontrati problemi. Non riuscendo ad accettare i risultati dei propri test, che non mostravano alcun problema, cercarono ripetutamente consigli medici, cosa che causò loro un grande disagio psicologico. Quali sono le manifestazioni del disturbo da sintomi somatici? La paura del vento e del freddo è in realtà solo una parte dei sintomi della disfunzione autonomica SSD, che si manifesta in varie forme, principalmente di disagio fisico. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Quali sono le cause del disturbo somatoforme? La patogenesi specifica della SSD non è ancora chiara e la maggior parte degli studiosi ritiene che sia correlata all'effetto combinato di più fattori. 1. Tratti della personalità e scarsi modelli cognitivi : questi pazienti presentano spesso caratteristiche nevrotiche anormali. Tendono a concentrarsi sul proprio disagio fisico e sugli eventi negativi della vita, il che comporta un abbassamento della soglia sensoriale e una maggiore sensibilità alle sensazioni fisiche, con conseguenti vari disagi fisici. 2. Fattori socioculturali : gli eventi negativi della vita, la cultura sociale e il sostegno sociale hanno tutti un impatto sull'insorgenza di disturbi da sintomi somatici. 3. Fattori fisiologici : studi hanno dimostrato che la SSD è associata ad anomalie nelle aree funzionali del cervello come il giro cingolato anteriore, la corteccia insulare e il giro fusiforme. 4. Fattori psicologici : a causa dell'incapacità di esprimere attivamente le emozioni interiori, dopo una repressione prolungata può verificarsi un disagio generale. 5. Fattori familiari : il rifiuto, la negazione e l'iperprotezione nello stile genitoriale del padre, nonché l'eccessiva interferenza e l'iperprotezione nello stile genitoriale della madre sono tutti fattori sensibili. Quali sono i trattamenti per il disturbo somatoforme? I pazienti dovrebbero rivolgersi a uno psichiatra e ricevere un trattamento formale. 1. Trattamento farmacologico : attualmente non esiste un farmaco "specifico" per i disturbi somatici, ma i pazienti con gravi disturbi d'ansia e depressione possono utilizzare farmaci ansiolitici e antidepressivi, nonché l'uso combinato di farmaci antipsicotici a basso dosaggio, che possono migliorare i sintomi fisici e le emozioni dei pazienti. 2. Psicoterapia : comprende la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia comportamentale, la terapia psicodinamica e l'ipnosi. 3. Autoregolamentazione : nella vita dovresti imparare a parlare con la tua famiglia o i tuoi amici ed esprimere le tue emozioni; allo stesso tempo, arricchisci la tua vita, trova degli hobby, come il canto, lo sport, ecc., per distogliere la tua attenzione, ottenere la gioia di vivere e ridurre l'attenzione sul tuo corpo. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Problemi diagnostici che non possono essere ignorati Il disturbo somatoforme è piuttosto comune tra le donne in menopausa, che spesso si rivolgono agli ambulatori dei vari reparti degli ospedali generali a causa di vari sintomi fisici. Quando i pazienti si rivolgono a specialisti psichiatrici, le malattie fisiche vengono facilmente trascurate perché i criteri diagnostici SSD sono troppo vaghi. Gli studi hanno dimostrato che tra i pazienti a cui è stata diagnosticata la SSD rientra circa il 15% delle persone affette da cancro o malattie cardiache e circa il 26% delle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile o fibromialgia. Pertanto, una valutazione completa e un monitoraggio continuo sono essenziali per evitare diagnosi errate o mancate. Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Credo che dopo aver letto questo articolo, non tutti saranno più estranei alla malattia del disturbo da sintomi somatici, non è vero? Se in futuro hai degli amici che soffriranno di vari sintomi fisici, per favore dai loro la sicurezza di superare la malattia e non dimenticare di ricordare loro: "Ehi! Puoi andare da uno psichiatra!" Aiutiamoli a sollevare questo mantello invisibile! Riferimenti [1] Mao Zhixia. Progressi nel trattamento non farmacologico del disturbo da sintomi somatici[J]. Rivista di medicina tradizionale cinese dell'Università di Tianjin, 2022, 41(03): 402-8. [2] Il mondo di Hongxia. Cambiamenti storici e progressi della ricerca nella nomenclatura diagnostica dei sintomi somatici e dei disturbi correlati[J]. Rivista cinese di psichiatria, 2021, 54(01): 66-70. [3]Kurlansik SL, Maffei MS. Disturbo dei sintomi somatici [J]. Medico di famiglia, 2016, 93(1): 49-54. [4] Zhou Jianli, Liu Shixiang. Progressi della ricerca sulla correlazione dei disturbi somatoformi[J]. Rivista di medicina della difesa nazionale del sud-ovest, 2016, 26(04): 454-456. [5] Jiang Molin, Lu Wei. Progressi della ricerca nel trattamento del disturbo da sintomi somatici[J]. Rivista medica, 2018, 24(20): 4039-4043. [6]Frances A. Il nuovo disturbo somatico nel DSM-5 rischia di etichettare erroneamente molte persone come malate mentali [J]. Italiano: Bmj, 2013, 346: f1580. |
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