"Medicina" per gli anziani | Prevenzione e trattamento scientifico del prurito cutaneo diabetico

Il prurito diabetico è una delle principali complicazioni cutanee nei pazienti diabetici anziani. Esistono diverse cause principali per cui il diabete provoca prurito alla pelle.

1. Pelle secca: i vasi sanguigni periferici dei pazienti diabetici sono danneggiati, con conseguente scarsa circolazione sanguigna nella pelle locale, che provoca una diminuzione della funzione di barriera cutanea e aumenta la diffusione dell'acqua dall'epidermide profonda allo strato corneo. Pertanto, quanto più bassa è l'umidità ambientale, ad esempio in autunno e inverno, oppure in ambienti climatizzati, tanto più secca sarà la pelle. Con l'avanzare dell'età, il contenuto di lipidi nella pelle diminuisce e la funzione barriera della pelle si deteriora. La pelle secca aumenta il numero di mastociti e di istamina, uno dei più importanti neurotrasmettitori che causa prurito.

2. Infezione cutanea: i pazienti diabetici hanno una circolazione sanguigna cutanea compromessa e una barriera protettiva cutanea danneggiata, il che li rende inclini a infezioni cutanee secondarie, come infezioni batteriche, fungine e da muffa, che causano prurito.

3. Danni ai nervi I pazienti diabetici sono solitamente accompagnati da disfunzione autonomica. I danni ai nervi simpatici causano una riduzione della capacità di sudorazione della pelle, una riduzione della funzione di barriera cutanea e una neuropatia periferica diabetica, che danneggia le fibre nervose sensoriali e provoca scariche anomale, provocando prurito.

4. Danni renali Quando il diabete è complicato da insufficienza renale, la capacità dei reni di espellere l'urea si indebolisce, con conseguente accumulo di urea nell'organismo. L'urea in eccesso viene secreta dalle ghiandole sudoripare, irritando la pelle e provocando prurito.

5. Allergia ai farmaci. I farmaci ipoglicemizzanti orali o le iniezioni di insulina possono causare allergie ai farmaci e provocare prurito alla pelle.

Quindi, come si può prevenire e curare scientificamente il prurito cutaneo causato dal diabete?

1. Controllare attivamente la glicemia. Un livello elevato di zucchero nel sangue è la causa principale del prurito cutaneo, quindi è necessario innanzitutto riportare la glicemia al livello desiderato. Regola i lipidi nel sangue e cura le complicazioni.

2. Monitorare la funzionalità renale. In alcuni pazienti diabetici il prurito cutaneo può essere una manifestazione precoce della nefropatia diabetica. Pertanto, si raccomanda che i pazienti affetti da diabete e prurito cutaneo si sottopongano a regolari esami delle urine e a test di funzionalità renale per rilevare precocemente la nefropatia diabetica ed evitare diagnosi mancate o diagnosi e trattamento ritardati.

3. Rafforzare la gestione della pelle. Rafforzare la pulizia della pelle e aumentare l'idratazione può aiutare a migliorare la funzione di barriera della pelle, ridurre l'insorgenza del prurito e alleviarne l'intensità. Evitare di graffiare. Per alleviare il prurito, è possibile utilizzare impacchi di acqua fredda o tamponare delicatamente la zona interessata. La frequenza del bagno deve essere moderata, generalmente da 1 a 3 volte a settimana; la temperatura dell'acqua deve essere moderata, preferibilmente mantenuta tra i 37 e i 40 gradi Celsius; non strofinare eccessivamente la pelle; non usare saponi o gel doccia con un'alcalinità troppo elevata, per non danneggiare le ghiandole sebacee; ​​scegli un gel doccia delicato o un sapone medicinale neutro. Dopo la doccia è consigliabile applicare una crema idratante neutra, delicata e nutriente.

4. Modifica la tua dieta ed evita cibi piccanti e irritanti, smetti di fumare e di bere per aiutare a tenere sotto controllo la glicemia e mangia più cibi ricchi di proteine ​​e vitamine, oltre a frutta e verdura.

5. Riduce l'irritazione della pelle. Mantieni la pelle asciutta e pulita, cambia spesso i vestiti e assicurati che siano comodi e traspiranti. Evitare il contatto con tessuti irritanti come fibre chimiche e pelliccia. La biancheria intima dovrebbe essere di cotone morbido.

6. Farmaci che migliorano il danno nervoso diabetico

La metilcobalamina, la vitamina B1, ecc. aiutano a migliorare il danno ai nervi. I pazienti con prurito cutaneo possono utilizzarli secondo necessità, sotto la supervisione di un medico.

7. Trattare attivamente l'eczema secondario. Se si verifica un eczema secondario, questo può manifestarsi con papule, herpes, vesciche sulla superficie della pelle e può anche presentare erosioni, essudazione, graffi, croste e lichenificazione. Sotto la supervisione di un medico, è possibile utilizzare glucocorticoidi topici per controllare i sintomi.

8. Trattare attivamente le infezioni cutanee secondarie. In caso di infezioni secondarie batteriche, virali e fungine, assumere farmaci sotto la supervisione di un medico.