Nella maggior parte dei casi l'ernia del disco lombare non richiede un intervento chirurgico? Quali medicinali devo prendere?

Quando si parla di ernia del disco lombare, molte persone sembrano pensare che solo un intervento chirurgico possa "curarla". Ma in realtà la stragrande maggioranza dei pazienti con ernia del disco lombare può ridurre efficacemente la stimolazione del nucleo polposo sporgente alle radici nervose, ridurre l'edema e l'infiammazione delle radici nervose attraverso un trattamento conservativo (trattamento non chirurgico), alleviando così i sintomi del dolore lombare e alle gambe e ottenendo la guarigione clinica. Solo il 10-20% dei pazienti necessita di un intervento chirurgico.

D: Quindi, quali pazienti sono idonei al trattamento non chirurgico?

1. Per i pazienti con esordio della malattia per la prima volta e decorso relativamente breve, il trattamento non chirurgico è la prima scelta e il tasso di efficacia può arrivare fino all'80%.

2. Sebbene il decorso della malattia sia lungo, i sintomi del dolore lombare, del dolore alle gambe e dell'intorpidimento degli arti sono lievi e hanno scarso impatto sul lavoro e sulla vita. Anche il trattamento non chirurgico può essere utilizzato inizialmente.

3. Se si avvertono lievi sintomi di lombalgia, recarsi in ospedale per una visita. Sebbene l'esame radiologico evidenzi un'ernia del disco intervertebrale evidente, non vi sia alcun dolore evidente alla parte bassa della schiena o alle gambe e i sintomi e i segni non siano coerenti con le manifestazioni radiologiche, si ricorre a un trattamento non chirurgico.

4. Per i pazienti con gravi dolori clinici alla parte bassa della schiena e alle gambe che incidono in modo significativo sulla loro vita, ma che non possono tollerare o non sono disposti a sottoporsi a un intervento chirurgico a causa di malattie sistemiche o altri motivi, si può ricorrere prima al trattamento non chirurgico.

Il trattamento non chirurgico è generalmente efficace per oltre l'80% dei pazienti con ernia del disco lombare. Le misure includono riposo a letto, terapia di trazione, terapia fisica lombare e della schiena, medicina tradizionale cinese, terapia farmacologica ed esercizi appropriati di riabilitazione dei muscoli lombari e della schiena.

Tra i tanti problemi riguardanti il ​​trattamento conservativo, quello che preoccupa di più le persone è la terapia farmacologica. Oggi, il professor Lin Hong, primario del reparto di ortopedia e chirurgia spinale dell'ospedale Zhongshan affiliato all'Università Fudan, è qui per rispondere alla vostra confusione su "quale tipo di farmaco assumere per l'ernia del disco lombare".

Punti chiave

In generale, i farmaci per il trattamento dell'ernia del disco lombare includono le seguenti quattro categorie :

1. Analgesici antinfiammatori: i sintomi dolorosi causati dall'ernia del disco lombare sono strettamente correlati alla risposta infiammatoria dei nervi. L'uso di questo tipo di farmaco può non solo alleviare il dolore, ma anche controllare l'infiammazione asettica attorno ai nervi.

2. Rilassanti muscolari: possono alleviare gli spasmi dei muscoli scheletrici e migliorare la circolazione sanguigna. Sono adatti al dolore muscoloscheletrico cronico primario non chirurgico e al dolore muscoloscheletrico cronico secondario associato a malattie neurologiche. Può essere utilizzato per il trattamento farmacologico di pazienti con lombalgia acuta e subacuta;

3. Farmaci che nutrono i nervi: non solo possono nutrire i nervi, ma anche ridurre la scarica anomala dei nervi danneggiati, alleviando indirettamente il dolore.

4. Farmaci che eliminano l'edema: possono alleviare l'edema infiammatorio delle radici nervose ed eliminare il dolore. Nella fase acuta dell'ernia del disco lombare, la disidratazione, gli effetti antinfiammatori e analgesici sono significativi, ed è anche un metodo di trattamento comunemente utilizzato per i pazienti ospedalizzati nella pratica clinica.

Il trattamento farmacologico è solo una parte del trattamento conservativo dell'ernia del disco lombare. Evitate affermazioni come medicinali specifici, rimedi popolari o ricette segrete. Credere ciecamente nei cosiddetti rimedi popolari può ritardare il trattamento e aggravare la condizione. Bisogna recarsi in un normale ospedale e farsi consigliare da un medico professionista quale medicinale specifico assumere.

Dobbiamo ricordare a tutti che per i pazienti affetti da ernia del disco lombare non è ancora terminata la terapia. Il mantenimento a lungo termine dopo il trattamento deve accompagnarti per tutta la vita. Cambiare le cattive abitudini di vita e rafforzare i muscoli della vita e della schiena sono gli unici modi per ottenere buoni effetti terapeutici e vivere una vita sana e felice.