Quando l'influenza A colpisce, fare le cose per bene è più efficace che assumere l'oseltamivir

Esperto di revisione contabile: Gu Haitong

Vice primario, Dipartimento di medicina respiratoria, Ospedale Tongren di Pechino, Università medica della Capitale

Ultimamente, purtroppo, sempre più amici intorno a me sono stati contagiati dal virus "H1N1". Non solo molte scuole hanno sospeso le lezioni perché gli studenti sono stati contagiati dal virus, ma anche i miei colleghi in ufficio hanno sviluppato sintomi come mal di testa e febbre.

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Insieme all'H1N1, anche l'oseltamivir, un farmaco antivirale comunemente usato contro l'H1N1 , è diventato un argomento di attualità. Si è verificata addirittura una corsa agli acquisti e molte farmacie hanno esaurito le scorte.

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Che tipo di influenza è l'influenza A? L’oseltamivir è un “farmaco miracoloso”? Diamo un'occhiata insieme oggi. Promemoria amichevole: quando si assumono farmaci è necessario seguire le istruzioni del medico e non assumerli a piacimento!

Perché si chiama influenza "A"?

Le lettere "A, B, C e D" dell'influenza sono in realtà correlate alla proteina centrale del virus dell'influenza . In base alla loro proteina centrale, i virus dell'influenza possono essere suddivisi in quattro tipi: tipo A (A), tipo B (B), tipo C (C) e tipo D (D). Tra queste, l'influenza A è la più comune e si manifesta stagionalmente ogni anno.

I principali virus influenzali prevalenti nella popolazione sono: il sottotipo A H1N1, il sottotipo A H3N2, il tipo B Yamagata e il tipo B Victoria.

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Secondo il rapporto settimanale di sorveglianza dell'influenza in Cina per la settima settimana del 2023, pubblicato dal China National Influenza Center, la recente epidemia di influenza A è stata la più grave. Secondo le informazioni diffuse dal Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino il 22 febbraio, tra i virus influenzali attualmente prevalenti a Pechino, il sottotipo dell'influenza A (H1N1) rappresenta il 64%, l'influenza A (H3N2) il 35% e l'influenza B l'1%. A giudicare dai dati percentuali, il virus dell'influenza A ha un vantaggio assoluto.

L'influenza si manifesta generalmente con un esordio acuto e febbre (alcuni casi possono avere febbre alta, fino a 39-40 °C), accompagnata da sintomi sistemici come brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, estrema stanchezza, perdita di appetito, spesso con mal di gola e tosse, congestione nasale, naso che cola, fastidio dietro lo sterno, vampate di calore al viso, lieve congestione congiuntivale, vomito, diarrea e altri sintomi. L'influenza lieve spesso si manifesta in modo simile al comune raffreddore, ma con febbre più evidente e sintomi sistemici.

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Inoltre, rispetto al Norovirus, recentemente diffuso, l'influenza è caratterizzata principalmente da febbre, dolori muscolari e stanchezza, mentre i sintomi gastrointestinali sono più lievi. Il norovirus può causare vomito, febbre, dolori addominali e diarrea; i sintomi gastrointestinali sono relativamente più gravi. Pertanto, in caso di diarrea, la preoccupazione principale è l'infezione da norovirus.

Che tipo di medicinale è l'oseltamivir?

L'oseltamivir (inglese: Oseltamivir), noto anche come Tamiflu, è il primo farmaco antivirale approvato a livello mondiale. Si tratta di un inibitore della neuraminidasi che blocca la diffusione dei virus influenzali e, in ultima analisi, ottiene l'effetto di curare o prevenire i virus dell'influenza A e B, ma non neutralizza il virus.

Modello molecolare a sfere e bastoncini dell'oseltamivir Fonte: Wikipedia

Il meccanismo d'azione degli inibitori della neuraminidasi come l'oseltamivir è quello di impedire al virus di essere rilasciato dalle cellule infette e di invadere le cellule vicine, riducendo così la replicazione del virus nell'organismo. Se i pazienti lo assumono entro 48 ore dall'esordio dei sintomi, l'incidenza dell'influenza grave e del decesso può essere significativamente ridotta.

Il farmaco è stato scoperto dagli scienziati della Gilead Sciences, Inc. La sintesi dell'oseltamivir richiede l'uso dell'acido shikimico estratto dall'anice stellato . Inizialmente questa sostanza poteva essere estratta solo dall'anice stellato, ma in seguito è stata sintetizzata anche dall'Escherichia coli tramite tecnologia genetica. Nel 2006, il 30% della fornitura di materie prime era prodotto da Escherichia coli ricombinante.

Fonte di anice stellato | WikipediaSanjay Acharya

L'oseltamivir fosfato ha effetti tossici estremamente bassi sugli esseri umani e sugli animali e, a causa del relativo conservativismo della neuraminidasi, non è facile sviluppare resistenza al farmaco ed è considerato un farmaco di riserva per la prevenzione e il trattamento dell'influenza.

Precauzioni durante l'uso di oseltamivir

Qualcuno di voi potrebbe chiedere: "Dato che l'oseltamivir può combattere i virus e curare l'influenza, è efficace anche contro il nuovo coronavirus? " In effetti, l'oseltamivir non è incluso nella decima edizione del piano per il trattamento della nuova polmonite coronarica emanato dal Paese. Il motivo è questo: l'oseltamivir è un inibitore selettivo della neuraminidasi del virus influenzale e il nuovo coronavirus, responsabile della nuova polmonite da coronavirus, non contiene neuraminidasi, quindi l'oseltamivir è naturalmente inefficace contro di esso.

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Sebbene l'oseltamivir sia efficace nell'inibire il virus dell'influenza A, il suo utilizzo deve essere prudente. "L'oseltamivir è un farmaco da prescrizione e deve essere usato con cautela." Li Liyan, direttore del Dipartimento di emergenza per le infezioni del Primo ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Pechino, ha affermato che l'oseltamivir può essere utilizzato come misura preventiva temporanea di emergenza per i gruppi ad alto rischio di influenza grave che non sono immuni. È preferibile utilizzarlo sotto la supervisione di un medico e non deve essere assunto da soli.

In generale, l'oseltamivir presenta rari effetti collaterali, è sicuro e può essere utilizzato sia dagli anziani che dai bambini.

Come prevenire l'influenza A?

Quindi, come possiamo prevenire l'influenza durante la stagione influenzale di punta?

In effetti, la prevenzione delle malattie infettive respiratorie è simile. Alcuni dei metodi utilizzati per prevenire l'infezione da nuovo coronavirus sono anche metodi impiegati per prevenire l'influenza e possono anche aiutare a ridurre il rischio di infezione da norovirus.

Per quanto riguarda l'influenza, l'effetto preventivo dell'oseltamivir non può essere paragonato a quello del vaccino antinfluenzale. L'effetto preventivo dei farmaci è di brevissima durata e può fornire solo effetti preventivi temporanei di emergenza, ma il vaccino antinfluenzale è diverso. L'immunità ottenuta dopo la vaccinazione antinfluenzale può durare da diversi mesi a un anno e la vaccinazione universale durante una pandemia influenzale può ridurre significativamente la diffusione dei virus influenzali. Pertanto l'oseltamivir non può sostituire la vaccinazione antinfluenzale. La vaccinazione antinfluenzale tempestiva è il mezzo più efficace per prevenire l'influenza. Durante la stagione influenzale più intensa, dovresti aprire le finestre più spesso per ventilare l'ambiente. Si consiglia di aprire le finestre per ventilare almeno 3 volte al giorno, ogni volta per almeno 30 minuti, per mantenere fresca l'aria interna.

Dobbiamo sviluppare buone abitudini, prestare attenzione all'igiene personale, lavarci spesso le mani e cercare di evitare di toccarci occhi, naso e bocca; prestare attenzione all'igiene respiratoria, coprirsi bocca e naso con fazzoletti o asciugamani quando si tossisce o starnutisce; prestare attenzione a mantenere sane abitudini di vita, seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico moderato e riposare a sufficienza.

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Inoltre, se si presentano sintomi influenzali quali febbre, tosse, mal di gola, ecc., non recarsi al lavoro o a scuola mentre si è malati. Si incoraggiano i pazienti con sintomi lievi a effettuare l'automonitoraggio a casa. Se la condizione peggiora progressivamente, è opportuno indossare una mascherina e recarsi in ospedale per le cure.

Il contenuto di questo articolo è tratto da Wikipedia, resoconti pubblici: Beijing Medical Management, China News Service, CCTV.com, Beijing Center for Disease Control and Prevention, ecc.